涎腺癌患者应用局部扩大切除手术的治疗效果及其对血清TSGF表达水平的影响

目的:探讨局部扩大切除手术在涎腺癌患者中的临床效果及对血清TSGF表达水平的影响。方法:选择2017年5月-2019年10月涎腺癌患者94例,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用放化疗治疗,观察组采用局部扩大切除术治疗。比较两组近期疗效。两组治疗后均进行1年随访,比较两组治疗前及治疗后1年肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原(CA50)及治疗后1、6、12个月死亡率。结果:观察组治疗有效率为74.47%,高于对照组的53.19%(P<0.05)。观察组治疗后1年TSGF、CEA及CA50均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6、12个月死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:将局部扩大切除手术用于涎腺癌患者中能获得较高的近期疗效,能改善肿瘤标志物水平,有助于降低死亡率,值得推广应用。

经肛门局部扩大全层切除术与传统开腹手术治疗早期低位直肠癌的效果比较

目的 探讨经肛门扩大全层切除早期低位直肠癌的优势及预后.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月163例实施早期低位直肠癌手术患者临床资料,按照不同手术方式分为经肛门局部扩大全层切除组（A组）（78例）、传统开腹手术组（B组）（85例）,比较两组手术情况及生存情况.结果 A组在手术时间[（43.17±12.31）min比（216.41±60.12） min,t=12.924,P=0.011]、术中中位出血量（30 ml比110 ml,Z=-2.522,P=0.012）、术后肠道功能恢复时间[（1.61±0.76）d比（3.72±1.46）d,t=2.681,P=0.037]、术后住院时间[（5.39±1.21）d比（22.79±8.31）d,t=6.964,P=0.023]、并发症发生率[3.85％（3/78）比24.71％（21/85）,x 2=14.096,P＜ 0.001]方面均优于B组.A组1、3、5年累积生存率分别为100.0％、93.5％、89.5％,B组分别为98.8％、95.2％、90.3％,A组、B组平均生存时间分别为57.08个月及57.49个月,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经肛门局部扩大全层切除术治疗早期低位直肠癌可获得与传统开腹手术相近的远期生存率,并在手术时间、出血量、术后恢复速度、并发症等方面有较大优势.