全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛临床观察

目的:探讨全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛临床效果。方法:根据数字表法将2016年3月-2017年10月90例全膝关节置换术患者分组。对照组用术侧股神经阻滞镇痛,观察组进行术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛。比较两组全膝关节置换术麻醉镇痛效果;切口延迟愈合和切口感染等并发症发生率;术后静息状态下疼痛评分、运动状态下疼痛评分;术后功能恢复时间、术后住院时间。结果:观察组全膝关节置换术麻醉镇痛效果高于对照组(P<0.05);观察组切口延迟愈合和切口感染等并发症发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后静息状态下疼痛评分、运动状态下疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛临床效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短术后康复时间和住院时间,加速患者康复,值得推广。

罗哌卡因局部浸润麻醉联合患者自控静脉镇痛在行腹腔镜胆囊切除术的老年患者中的应用

目的 探讨罗哌卡因胆囊三角区局部浸润麻醉联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中的应用,以及其对术后疼痛应激指标的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2023年10月该院于全身麻醉下行LC的518例老年患者的临床资料,根据镇痛方案不同分为A组(n=316)和B组(n=202),A组采用罗哌卡因局部浸润麻醉联合PCIA,B组仅采用PCIA。比较两组患者围手术期麻醉指标、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、术后Ramsay镇静评分、PCIA药物用量、血流动力学指标、疼痛应激因子[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]和术后24 h不良事件发生情况。结果 两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和术中主要麻醉药物(右美托咪定、瑞芬太尼和苯磺顺阿曲库铵)用量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);A组术后6、12和24 h静息VAS和动态VAS低于B组,A组术后12和24 h Ramsay镇静评分高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05);A组术后24 h PCIA药物总用量和有效按压次数少于B组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者经皮动脉血氧饱和度(SpO2)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),A组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AD、NE和Cor水平低于B组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者术后24 h不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 罗哌卡因局部浸润联合PCIA,可有效降低LC老年患者术后静息VAS和动态VAS,提高镇静效果,维持血流动力学平衡,抑制疼痛应激因子释放,且安全性较高。

罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉对LC术后的镇痛效果与不良反应分析

目的分析罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后的镇痛效果与不良反应发生情况。方法选择接受全身麻醉(全麻)下开展LC的患者60例,按随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。对照组手术完毕不接受镇痛药物以及其他阵痛和方式的干预,观察组运用罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉。比较两组术后各时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、需额外使用双氯芬酸钠栓情况、肛门通气时间、下床活动时间、24 h内术后恶心呕吐(PONV)评分。结果观察组在术后0、2、4、8、12、24h的VAS评分均比对照组要低,且呈现出差异表现(P<0.05)。观察组需额外使用双氯芬酸钠栓的患者占比13.3%低于对照组的40.0%,数据对比呈现出差异表现(P<0.05)。两组肛门通气时间比较未呈现出差异表现(P>0.05);观察组患者术后下床活动时间(1.23±0.42)d早于对照组的(2.10±0.79)d,数据对比呈现出差异表现(P<0.05)。观察组PONV评分(0.77±0.76)分低于对照组的(1.37±0.79)分,数据对比呈现出差异表现(P<0.05)。结论罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉的应用能够降低LC患者术后的疼痛,需额外镇痛的情况较少,且不良反应较轻,因此,这种麻醉方式值得借鉴。

低剂量瑞芬太尼联合罗哌卡因局部浸润麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用

目的:探讨在初产妇分娩中应用低剂量瑞芬太尼联合罗哌卡因局部浸润麻醉的镇痛效果。方法:选取2021年1月至2022年12月于石狮市妇幼保健院分娩的80例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将初产妇分为观察组与对照组,每组各40例。对照组在分娩中应用罗哌卡因局部浸润麻醉,观察组在对照组基础上联合应用低剂量瑞芬太尼,观察两组初产妇各产程时间、中转剖宫产率及产后2h出血量,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估麻醉前、麻醉后10min、麻醉后20min、麻醉后30min及宫口全开时两组初产妇的疼痛情况,同时观察两组分娩后不良反应发生情况。结果:观察组第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中转剖宫产率及产后2h出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10min、麻醉后20min、麻醉后30min及宫口全开时观察组VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在初产妇分娩镇痛中应用低剂量瑞芬太尼联合罗哌卡因局部浸润可缩短第一产程时间,降低中转剖宫产率及产后出血量,并能够减轻初产妇疼痛感,且不会增加不良反应,安全性良好。

右美托咪定静注联合罗哌卡因局部浸润麻醉对胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探究右美托咪定(Dex)静注联合罗哌卡因局部浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法共纳入本院收治的86例LC患者,时间:选取2022年4月-2024年4月,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=43)、观察组(n=43),对照组进行罗哌卡因(Rop)局部浸润麻醉,观察组进行Dex静注联合Rop局部浸润麻醉;于入室后(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T2)、术毕时(T3),比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];于术后1h、6h、12h、24 h,比较两组疼痛度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果两组术后VAS评分不断降低,且观察组下降更明显,有统计学差异(P<0.05)。T1-T3时,两组MAP、HR均较T0时下降,但观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组4个时点HR、MAP指标波动不明显,无统计学差异(P>0.05);对照组各时点HR、MAP指标波动明显,有统计学差异(P<0.05)。结论Dex静注联合Rop局部浸润麻醉能够提高LC患者术后镇痛效果,对患者血流动力学影响更小。

罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛麻醉中的应用效果及对分娩结局的影响

目的探究罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛麻醉中的应用效果及对分娩结局的影响。方法选择2023年1月至7月医院接收的150例初产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组接受椎管内麻醉,观察组在对照组基础上加施罗哌卡因会阴浸润。比较两组的疼痛程度、应激反应指标、分娩方式、不良母婴结局及新生儿出生质量。结果麻醉后5、15、30 min及分娩时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉后30 min、分娩后10 min,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的中转剖宫产、会阴侧切发生率低于对照组(P<0.05);两组的新生儿窒息、产后出血发生率及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉用于初产妇分娩镇痛麻醉中可缓解初产妇不同时段的疼痛程度与应激反应,减少不良分娩结局,且对母婴安全无影响。

罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉微创治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果分析

目的 探究罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉微创救治老年股骨转子间骨折围手术时期的镇痛价值。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的70位老年股骨转子间骨折病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各35例。参照组予以罗哌卡因相应麻醉操作,研究组则予以罗哌卡因复合甲蓝开展局部麻醉。两组病患均使用股骨近点防旋髓内钉-II(PFNA-II)内固定手术操作,运用VAS评分对病患手术前、手术中与手术后1、2、3、7d开展疼痛状况评价,同时观察病患围手术期并发症。结果 两组病患手术前、手术中VAS评分对比,差异无统计学意义(P<0.05),手术后1、2、3、7d VAS评分研究组显著低于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。参照组手术后出现3例谵妄,救治后改善。两组以未形成切口并发症为体现,均得以顺利康复。结论 在老年股骨转子间骨折子间骨折病患微创手术救治中采用罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻疹是一种效果突出的麻醉措施。

罗哌卡因切口局部浸润麻醉对开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期镇痛效果的影响

目的探讨罗哌卡因切口局部浸润麻醉对开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期镇痛效果的影响。方法将择期行开腹肝癌肝部分切除术的60例患者随机分为L1组、L2组与C组,每组20例。L1和L2组患者术后均采用多模式镇痛(罗哌卡因切口局部镇痛+静脉自控镇痛),L1组患者在手术开始前给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉,L2组患者则在缝合皮肤前给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉,C组不给予手术切口局部浸润麻醉,仅行术后静脉自控镇痛。记录3组患者麻醉诱导前(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))、切肝时(T_(4))、缝皮结束时(T_(5))、拔管前(T_(6))、术后2 h(T_(7))、术后3 h(T_(8))、术后4 h(T_(9))的平均动脉压(MAP),以及T_(1)、T_(3)、T_(5)时的血糖水平;记录麻醉苏醒期(T_(6)、T_(7)、T_(8)、T_(9))3组患者安静时与咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较3组患者手术过程中丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量,以及麻醉药物相关不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)时L1组患者的MAP均低于C组,T_(5)、T_(6)时L1组与L2组的MAP均低于C组(均P<0.05);而其他时间点3组患者的MAP差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(3)时L1组的血糖水平均低于L2组和C组(均P<0.05),而其他时间点3组患者的血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(6)时L1组与L2组的安静VAS评分及咳嗽VAS评分均低于C组(均P<0.05),T_(7)、T_(8)时L2组的咳嗽VAS评分均低于C组(均P<0.05);而在其他时间点,3组患者的安静VAS评分及咳嗽VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者丙泊酚和瑞芬太尼的使用量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均未出现呼吸系统和循环系统抑制表现,且3组患者头晕、烦躁不安、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在多模式镇痛的基础上,给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉可有效地减轻开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期的疼痛水平,减少循环系统波动。

全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛的效果分析

评估切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛在全膝关节置换术患者中的运用价值。方法 结合对比观察的形式开展探究,纳入患者本院2021年2月至2022年5月进行全膝关节置换术患者80例,按照数字表分组的方式划分为对照组对照组(40例,术后进行常规镇痛)与观察组(40例,进行术后局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛)。分析两组患者的镇痛效果。结果 对比患者在术后的疼痛程度评分,观察组低于对照组,P<0.05。在并发症发生率上,观察组发生率低于对照组,P<0.05。对比患者术后功能恢复时间、住院时间以及膝关节功能评分,观察组时间指标短于对照组,膝关节功能评分高于对照组,P<0.05。观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 全膝关节置换术患者进行术后镇痛中将切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛进行运用,可以有效缓解患者疼痛症状,并提升患者在恢复期间生活质量,降低并发症发生率。

阑尾切除使用罗哌卡因切口局部浸润麻醉术后镇痛的效果观察

目的研究阑尾切除术切口行罗哌卡因局部浸润止痛的最佳时机及对术后的镇痛效果。方法选择200例经右下腹麦氏点切口行阑尾切除术的患者,随机分为4组,每组50例。A组在切皮前、手术结束缝皮前分别在切口局部注射0.75%罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;B组仅于手术结束缝皮前在切口局部注射0.75%罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;C组仅于切皮前在切口局部注射0.75%罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;D组为对照组,不予切口局部麻醉处理。分别观察记录术后2、4、12、24、48 h患者安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及血压波动情况。结果 A、B、C组患者术后2、4、12、24、48 h VAS明显低于D组,A、B、C组患者术后血压波动>2%明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、 B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因局部用于阑尾切除浸润止痛,安全效果好,值得在基层医院推广使用。

罗哌卡因局部浸润复合患者自控静脉镇痛用于全髋置换术的效果

目的 观察罗哌卡因手术切口局部浸润复合曲马多患者自控静脉镇痛（PCIA）用于全髋置换术的效果.方法 40例择期行全髋置换术的患者分为对照组和观察组,每组20例,观察组缝皮前用0.75%罗哌卡因20 mL手术切口局部浸润,对照组用等剂量生理盐水,两组均使用曲马多PCIA.观察术后2 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）的视觉模拟评分（VAS）,术前（T0）及T1～T5时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）,术后使用哌替啶例数及恶心呕吐的发生率.结果 对照组T1、T2、T3、T4时点VAS、SBP、DBP、MAP、HR明显高于同组其他时点及观察组同时点（P〈0.05）,且术后使用哌替啶例数明显多于观察组（P〈0.05）.结论 0.75%罗哌卡因手术切口局部浸润可提高曲马多PCIA用于全髋置换术的镇痛效果,术后血流动力学更平稳.

罗哌卡因联合利多卡因用于腹膜透析置管术中局部浸润麻醉观察

目的:观察罗哌卡因联合利多卡因在腹膜透析置管手术中的疗效。方法:144例行腹膜透析置管手术的尿毒症患者随机分为3组。A组予2%利多卡因10 ml局部浸润麻醉;B组用0.894%盐酸罗哌卡因5 ml+2%利多卡因5 ml混合液行局部浸润麻醉;C组用0.894%盐酸罗哌卡因10 ml局部浸润麻醉。于麻醉后5,15,30,45,60,75 min,进行视觉模拟评分(VAS),术后评估镇痛质量及腹肌肌松质量,术中、术后记录患者生命体征及不良反应。结果:B、C两组镇痛评分在15 min后均低于A组,且两组镇痛质量及肌松质量优于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率显著低于A、C两组(P<0.01)。结论:罗哌卡因联合利多卡因应用于腹膜透析置管手术起效快,镇痛效果好,且不良反应少。

罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉微创治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果

目的观察罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉微创治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果。方法将ASA分级≤4级的62例老年股骨转子间骨折患者按随机方法分为两组,A组(31例)采用罗哌卡因复合亚甲蓝进行局部麻醉,B组(31例)采用罗哌卡因局部麻醉。两组患者均进行股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)内固定术,采用VAS评分对患者术前、术中以及术后1、2、3、7 d进行疼痛情况评估,并观察围术期并发症。结果两组术前、术中VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2、3、7 d VAS评分A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3例发生谵妄,治疗后缓解。两组均无切口并发症发生,全部安全出院。结论罗哌卡因复合亚甲蓝局部麻醉是老年股骨转子间骨折患者微创手术时的一种比较安全的麻醉选择。

帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛用于开胸手术后镇痛效果观察

目的:观察帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛用于开胸手术后的镇痛效果。方法:择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组于术毕前10 min、术后12、24、36 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在4个时间点均注射生理盐水。两组患者术后均行罗哌卡因局部伤口皮下持续输注镇痛,患者缝合切口前于皮下放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0.5%罗哌卡因5 mL,此后术毕48h内以2 mL/h持续输注0.5%罗哌卡因。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48 h安静和翻身活动时的VAS评分、阿片类用量、副作用、住院时间及总体满意率等。结果:两组患者术后各时点安静和翻身活动时VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察不良反应在嗜睡、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等方面无统计学差异(P>0.05),患者总体满意度和术后补充镇痛方面有明显差异(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠复合罗哌卡因局部伤口持续镇痛安全有效且明显降低哌替啶的用量、增加患者的满意度。

局部浸润罗哌卡因联合静脉镇痛对全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响

目的评估伤口单次局部浸润罗哌卡因联合静脉自控镇痛对全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果及术后早期膝关节康复训练的影响。方法选择腰麻下行膝关节置换手术的患者50例,根据镇痛方式分为两组,罗哌卡因组(25例):术毕切口浸润0.25%罗哌卡因20 ml,术后行静脉自控镇痛(PCIA);对照组(25例):术毕切口浸润生理盐水20 ml,术后行PCIA。采用视觉模拟评分法(VAS)评估不同时间点的镇痛效果,不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(ROM)、膝关节功能。结果术后4、6、8、12 h VAS评分:罗哌卡因组分别为1.28分±1.03分、2.17分±1.67分、2.13分±1.76分、2.38分±0.34分,对照组分别为2.75分±1.09分、3.25分±1.29分、4.50分±1.51分、4.62分±1.60分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后24、48 h VAS评分:罗哌卡因组分别为3.20分±1.21分、3.17分±0.84分,对照组分别为3.28分±1.21分、3.56分±1.19分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组与对照组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用罗哌卡因局部浸润联合PCIA用于TKA术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,有利于膝关节术后功能的恢复,具有较好的临床应用价值。

右美托咪定复合罗哌卡因切口局部浸润麻醉对老年股骨粗隆间骨折近端防旋髓内钉术后的镇痛效果

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后切口局部浸润(LWI)的术后镇痛效果。方法100例行PFNA术股骨粗隆间骨折老年患者随机分成对照组和观察组,各50例。对照组术后缝皮前予0.5%罗哌卡因+0.9%氯化钠注射液20ml行LWI,观察组术后缝皮前予右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因+0.9%氯化钠注射液20 ml行LWI术后根据患者要求予地佐辛镇痛。观察两组术后4、8、16及24 h静息状态疼痛视觉模拟评分(RVAS)与被动运动状态疼痛视觉模拟评分(PVAS),术后48 h地佐辛总用量及不良反应情况,术后12、24及48 h髋关节功能(Harris评分)。结果术后12、24及48 h观察组RVAS评分均低于对照组术后6、12、24及48 h观察组PVAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后48 h观察组地佐辛用量少于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05);术后12、24及48 h髋关节Harris评分观察组均显著高于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于老年患者股骨粗隆间骨折PFNA术后LWI镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药物用量及谵妄的发生,有利于髋关节功能恢复。

不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔手术后的镇痛比较

目的比较不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔切除术后的镇痛时效。方法前瞻性研究,采用随机数字表法,将2018年2月至5月同济大学附属东方医院收治的40例择期接受外痔手术的患者随机分为0.375%组(应用0.375%的罗哌卡因)和0.750%组(应用0.750%的罗哌卡因),在配合镇静和镇痛法的情况下完成手术。记录术后第一次感觉疼痛的时间。术后采用盲法评估患者不同时间点(术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h)的疼痛程度和不良反应,采用视觉模拟评分法(VAS)实施评估。比较两组患者的瑞芬太尼使用总量。结果 0.750%组初始感觉中度以上疼痛时间是术后(8.2±1.3)h,显著晚于0.375%组的(4.7±2.1)h,差异有显著性(P<0.05)。两组患者瑞芬太尼使用总量无显著差异(240.15±7.94μg vs.235.75±12.46μg,P>0.05)。术后4 h、6 h、8 h、12 h,0.750%组VAS评分均低于0.375%组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者均无麻醉相关并发症发生。结论在外痔切除术后局部使用0.750%罗哌卡因较应用0.375%的罗哌卡因可以有效延长镇痛时间并减轻疼痛程度。

腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效应的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术后腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对患者术后疼痛的缓解作用。方法应用安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为3组,A组术前以0.5%罗哌卡因逐层浸润各切口并喷洒腹腔。B组为手术结束时以0.5%罗哌卡因先喷洒腹腔再逐层浸润各切口。对照组使用生理盐水。记录术后1、3、6、24hVAS评分。3、6、24h腹腔内和切口疼痛VRS评分。结果A、B组术后6h内VAS低于对照组,A、B组间无显著差异。术后3h切口和腹腔疼痛VRS评分A、B组低于对照组,A、B组间无差异,术后6hA组腹腔内疼痛VRS评分显著低于B组及对照组。结论罗哌卡因切口浸润结合腹腔内喷洒可明显降低腹腔镜手术后早期VAS评分,具有良好的镇痛效果。术前与术后给药对镇痛效果无明显影响,但术前腹腔内浸润在减轻腹腔内疼痛方面可能优于术后给药。

罗哌卡因局部浸润在脊柱手术术后镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因在脊柱外科手术术后局部浸润的镇痛作用。方法选择择期脊柱手术患者60例,随机分为2组,A组为实验组手术结束后用罗哌卡因在切口两侧逐层浸润。B组为对照组手术结束后用生理盐水在切口两侧逐层浸润。两组患者术后接静脉PCA泵,(0.9%ns190ml+布托啡诺10mg+氟哌啶5mg)给药速度为5ml/h,若患者自觉疼痛明显,可15min后自行按镇痛泵按钮追加药物2ml。记录术后1、3、6、12、24hVAS评分。记录术后各时间段有效按压次数。记录观察术后恶心,头晕,心悸,出汗等不良反应发生情况。结果实验组术后1、3、6、12h内VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。对照组术后各时间段有效按压次数高于实验组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。实验组术后不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论罗哌卡因术后切口浸润可明显降低手术后早期VAS评分,可用于术后镇痛。可减少布托啡诺的用量和术后不良反应的发生率。

罗哌卡因复合液持续浸润镇痛在腰椎内固定术后的应用效果观察

目的观察罗哌卡因复合液持续浸润镇痛在腰椎内固定术后的应用效果。方法将80例行后路腰椎内固定术的患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组术后采用罗哌卡因复合液持续浸润镇痛,对照组采用静脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术前、术后清醒即刻、术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h及首次下地行康复锻炼后6 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。比较术后48 h内两组患者阿片类及非甾体类药物用量,观察两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组术后各时间点的VAS评分均低于对照组(均P <0. 05)。观察组术后48 h内曲马多注射液及特耐用量均低于对照组,术后不良反应发生率低于对照组(均P <0. 05)。结论腰椎后路内固定术后采用罗哌卡因复合液伤口持续浸润镇痛效果确切,可降低患者术后疼痛及不良反应发生率,并能减少术后止痛药物用量。