三维超声斑点追踪技术评价心肌梗死对左室局部收缩功能的影响

目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价急性心肌梗死对左心室局部收缩功能的影响。方法选择57例急性心肌梗死(AMI)患者行单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查,根据结果将心肌梗死节段数≥50%为透壁型心肌梗死组和心肌梗死节段数<50%为心内膜下心肌梗死组,24例健康患者为对照组,所有患者行三维超声心动图检查,采用3D-STE测定左室心肌梗死区域心肌应变GAS、GLS、GCS和GRS及室壁运动评分指数(WMSI)。结果不同心肌梗死节段的GAS、GLS、GCS和GRS及WMSI与对照组对比均有显著性差异(P<0.001),并与SPECT测定的MIS均良好相关性;ROC曲线分析显示,心肌梗死节段数≥50%心肌应变各指标均有统计学差异,其中以GLS的诊断价值最高[0.82(0.71～0.90),R值<0.001,CutOff值-11.6,敏感性70.4%,特异性87.1%]。结论三维超声斑点追踪技术可准确评估心肌梗死程度,并对左心室局部收缩进行有效评价,以GLS为最敏感。

利用QTVI技术评价心肌梗死患者局部收缩功能

目的 :超声评价三支病变的心肌梗死患者局部收缩功能。方法 :超声测量 3 0例心肌梗死患者 (MI组 )和 3 0例正常人 (control组 )局部心肌各时相的峰值速度 (Sm 、Em、Am)、收缩期应变率峰值(SRS)、最大时间 速度积分 (TVImax)以及最大应力 (εmax)、二尖瓣最大下移距离 (D)。结果 :心肌梗死患者局部Sm、Em、Am 、TVImax、εmax、SRS 和D均较对照组明显下降。对照组应变率曲线较一致 ,而梗死组较杂乱。结论 :三支病变的心肌梗死患者局部收缩功能明显减低 。

LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究

目的 采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数 ,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况 ,作为进一步研究的正常对照。方法 国产LEJ 1全方向M型心动图系统 ,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标 ,用手动分析法对左室 16个室壁节段的运动曲线进行测量 ,测量参数包括 :收缩期最大运动幅度 (R) ,收缩末期室壁厚度 (Ts) ,舒张末期室壁厚度 (Td) ,舒张三分之一时室壁厚度 (T1/3d) ,心内膜舒张早期运动速度 (Vd)与收缩期最大运动速度 (Vs) ,以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔 (R d) ,每种测定取连续三次测量的平均值 ,并计算室壁增厚率 (△T % )、舒张早期运动速度与收缩期最大运动速度的比值 (Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率 (△T1/3d % ) ,以及 16节段室壁R d的最大差值R D。结果 左室各节段室壁的局部功能指标平均测值 :R为 ( 8.97± 1.5 )mm ,△T %为 ( 5 6.47± 8.2 ) % ,Vs为 ( 3 8.0 7± 9.0 )cm/s ,Vd为 ( 4 7.67± 13 .9)cm/s ,Vd/Vs为 1.2 5± 0 .17,△T1/3d %为 ( 64 .84± 6.2 7) %。总体看 ,后壁各项指标测值较大 ,而室间隔的较小 ;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强。

三维斑点追踪技术评价冠心病早期患者左室局部收缩功能

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)早期患者左心室各节段面积应变峰值及达峰时间,评价其左室局部收缩功能。方法选取2017年7月至2018年6月就诊于青岛市市立医院拟诊断为冠心病患者118例,根据冠脉造影检查选出病例组35例和对照组30例,其中病例组分为三组,左前降狭窄组(LAD)15例,左回旋狭窄组(LCX)11例,右冠脉狭窄组(RCA)9例。经胸采集心尖四腔心切面的左室全容积三维动态图像存储,应用3DT分析软件进行脱机分析,得出左心室16节段的面积应变峰值(PAS)及整体面积应变峰值(PAS-glo),左心室16节段面积应变达峰时间(TAS)及整体面积应变达峰时间(TAS-glo)。比较冠心病患者与正常对照组上述指标之间的差异。结果病例组与正常对照组的面积应变曲线的形态和走形趋势基本一致。与正常组比较,病例组狭窄冠脉所对应支配的节段面积应变峰值明显降低,达峰时间延长,差异有统计学意义(P均<0.05)。LAD组前间隔基底段、前间隔中间段、室间隔中间段的PAS降低,前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、室间隔中间段的TAS延长;LCX组后壁基底段、侧壁基底段、后壁中间段的PAS降低,后壁基底段、下壁基底段、后壁中间段、侧壁中间段的TAS延长;RCA组室间隔基底段、下壁中间段的PAS降低,室间隔基底段、下壁基底段、下壁中间段TAS延长。整体面积应变与正常组相比无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维斑点追踪技术可以准确评价冠心病早期患者的左室局部应变的异常,从而评价其左室局部收缩功能。

冠心病患者左心室局部收缩功能实时三维超声心动图分析

冠心病是一种严重危害人类健康的不良生活行为习惯性疾病,近年来发病率逐渐增高,已成为威胁我国居民健康状况的主要疾病之一,因而做好冠心病的健康防护与康复,做到冠心病的早诊断、早预防、早治疗和早康复,对冠心病的防治具有重要的意义.本研究通过实时三维超声心动图（RT-3DE）检测左心室各节段局部收缩功能,提出心肌缺血的无创超声检测指标,为临床寻找更方便、更准确反映左心室节段运动功能的参数,更全面地指导临床检查、治疗及冠心病康复提供参考.

二维应变超声心动图评价干细胞移植对心肌梗死大鼠左心室局部收缩功能的影响

目的应用二维应变超声心动图(2-dimensional strain echocardiography,2DSE)观察心肌梗死大鼠在骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植后局部心肌功能改善情况,探讨2DSE在心肌梗死大鼠干细胞移植研究中心功能评价的价值。方法 40只SD大鼠随机分为心肌梗死组(n=14)、MSCs治疗组(n=16)和对照组(n=10),心肌梗死组与MSCs组建立心肌梗死模型,对照组只进行假手术。MSCs组在梗死区心肌局部注射DAPI标记的MSCs,心肌梗死组和对照组只注射DMEM培养基。分别于术前1天和术后1周、术后4周用2DSE观察左心室乳头肌水平短轴局部室壁运动情况。术后4周用荧光显微镜观察心肌梗死区移植细胞分布,免疫组化检测移植细胞的肌钙蛋白表达情况。结果术后4周,MSCs治疗组局部室壁的径向应变和应变率高于心肌梗死组(P<0.01);MSCs组心肌梗死区可见DAPI标记阳性的细胞,该区肌钙蛋白表达阳性。结论 2DSE可以检测出心肌梗死大鼠在MSCs移植后局部心肌收缩功能的改善,可成为干细胞移植研究中可选择的敏感的无创性指标。

实时三维超声心动图对青、中年肥胖者左室局部收缩功能的评价

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术检测青、中年肥胖者左室局部收缩功能,探讨RT-3DE评价左室局部收缩功能的临床应用价值。方法应用RT-3DE技术检测40例肥胖者和35例正常人的左室整体射血分数(LVEF)及左室各节段收缩末期容积分数(EDV%),比较各项指标。结果 肥胖组与对照组比较,第9、12节段EDV%值增高(P<0.05);第2、3、4、10、15、17节段EDV%值明显增高(P<0.01)。结论肥胖者左室局部收缩功能减低;RT-3DE技术可以早期发现肥胖者左室局部收缩功能异常。

血压昼夜变化规律异常对高血压患者左室局部收缩功能的影响

目的评价血压昼夜变化规律异常对高血压患者左室局部收缩功能的影响。方法对76例经超声心动图常规检查左室射血分数(LVEF)正常且均大于55%的原发性高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)将患者分为杓型组28例、非杓型组48例,使用应变率成像(SRI)技术测定两组左室各壁的平均峰值收缩期应变率(mPSSR)。结果非杓型组mPSSR比杓型组明显降低(P<0.05)。结论左室整体收缩功能未降低时,非杓型组患者局部收缩功能明显降低,提示血压昼夜变化规律异常对早期非杓型高血压患者左室局部收缩功能产生重要影响。

子宫补丁缝合术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床疗效观察

目的对子宫补丁缝合术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床疗效进行观察与探讨。方法对2012年8月到2014年12月期I间存我院接受治疗的60例剖宫产术子宫局部收缩乏力引起出血的患者进行临床的相关研究.随机分为2组.对对照组应用宫腔填塞纱条术,对研究组应用子宫补丁缝合术.分析两组效果。结果研究组患者的手术耗时、术中的出血量分别为(68.5±11.2)min、(642.1±121.5)mL,均明显的低于对照组患者,差异明显(P<0.05)。结论对剖宫产术子宫局部收缩乏力而出血的患者应用子宫补丁缝合术的止血效果较好。

彩色室壁运动分析技术定量评价胸部非心脏手术患者左室局部收缩功能

目的 探讨彩色室壁运动 (CK)分析技术对胸部非心脏手术患者的左室节段性室壁运动异常的诊断价值。方法 应用 CK分析技术对 30例开胸手术患者的术前、术后进行定量对比分析。结果 术前、术后两组比较 ,术后组室壁节段彩色位移幅度明显低手术前组 (P<0 .0 0 1 )。结论

基于BP网络的水火弯板局部收缩量建模研究

以实船板水火加工成型的测试数据为样本，应用改进的ＢＰ网络，分别建立了帆型曲板的最大收缩长度、收缩面积的７参数和５参数的４个神经网络模型． 介绍了网络的结构设计及其训练过程，进行了网络的误差分析；算例结果证明该模型具有实用意义．

急性心肌缺血左心室局部收缩功能的研究

目的运用速度向量成像技术观察健康杂种犬急性心肌缺血前、后左心室心内膜下肌的旋转角度和径向位移的变化,探讨左心室心内膜下心肌局部收缩功能的变化。方法 9只杂种犬经开胸暴露心脏后,采集左心室不同的短轴二维动态灰阶切面图像,通过离线速度向量成像技术,观察左心室心内膜下心肌16节段的旋转角度及径向位移的变化规律。结果缺血前左心室同一室壁心内膜下心肌旋转角度从基底水平节段至心尖水平节段依次增大,差异有统计学意义,缺血后,所有节段的旋转角度均减低,原依次增大的规律性消失。同一室壁径向位移,其乳头肌水平节段、基底节段、心尖节段的两两之间相比,差异无统计学意义,缺血后,所有节段的径向位移均较缺血前减低,曲线显示向心性收缩未发生改变,达峰时间延迟。结论速度向量成像是一种方便、无创地评价心脏的运动功能的技术,为急性心肌缺血早期治疗提供可靠的定量测定工具。

组织速度成像在定量评估急性心肌梗死溶栓后左室局部收缩功能变化的价值

目的探讨组织速度成像技术在定量评估急性心肌梗死溶栓后左室局部收缩功能变化的应用价值。方法40例急性心肌梗死后溶栓患者,分别于溶栓前、溶栓后10 d、溶栓后1个月测量前壁及前间隔的基底段、中段的收缩期速度。结果收缩期速度与溶栓前相比,溶栓后10 d 明显增加(P<0.05),溶栓后1个月显著增加(P<0.01)。结论组织速度成像技术能定量评估急性心肌梗死溶栓后左室局部心肌收缩功能的变化。

增长下的收缩:长三角城市群局部收缩的演化分析

近年来,“流空间”效应逐渐重塑区域城市体系,使得快速城镇化地区的部分城市发生相对收缩。长三角城市群整体增长区域内部的局部收缩现象有其特殊性与普遍性。本研究基于“人口运动”的视角,着重关注人口流动的特征与本质,构建以人口为核心的收缩测度标准,通过分析人口规模增长、人口流动状态以及人口变化趋势三项指标的增减变化情况及组合关系,将长三角城市群各区县单元的发展状态划分为绝对增长、发展型相对收缩、衰退型相对收缩与绝对收缩四种类型,进而识别增长与收缩的演化特征,并根据人口流动的驱动机制揭示在城市发展的不同阶段收缩发生的动因与机制。研究结果显示:第一,就各区县单元发展状态的类型占比而言,长三角城市群依次经历了以绝对收缩和衰退型相对收缩并存、绝对收缩、发展型相对收缩为主体的三个阶段;从地理分布上看,增长单元主要以上海、南京、杭州等核心城市及其近圈层区域为空间载体,绝对收缩、发展型相对收缩以及衰退型相对收缩的空间分布呈现出阶段性波动特征。第二,人口流动受行政机制与市场机制驱动。伴随着市场机制主导下的就业供给变革以及行政机制主导下的就业环境优化,长三角城市群流动人口的地理分布呈现出鲜明的阶段性特征,进而表现为增长与收缩的差异化演化。

二维斑点追踪成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者早期右心室局部收缩功能改变

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期右心室局部收缩功能改变。方法选择83例经多导睡眠呼吸监测(PSG)诊断为OSAHS的患者,按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组:轻度组、中度组、重度组。选取20例健康体检者作为对照组,分别通过2D-STI测量各组OSAHS患者及对照组右心室游离壁及室间隔各节段收缩期纵向应变、应变率,并进行对比分析。结果 OSAHS患者的AHI随病情严重程度增加而增大(P<0.05)。中度组、重度组OSAHS患者右室前壁厚度及右室游离壁厚度均大于对照组和轻度组(P均<0.05),各组OSAHS患者右心室长径、右心室中段横径、右心室基底横径、右心室流出道内径、主肺动脉内径、肺动脉收缩压、右心室射血分数与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。轻度组右心室游离壁基底段应变、应变率均大于对照组(P均<0.05),中间段及心尖段应变、应变率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。轻度组室间隔各节段应变、应变率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);中度组、重度组右心室游离壁及室间隔各节段应变、应变率均小于对照组及轻度组(P均<0.05);重度组右心室游离壁及室间隔各节段应变、应变率均小于中度组(P均<0.05)。结论 2D-STI能够检测OSAHS患者早期右心室局部收缩功能改变。

三维斑点追踪成像技术评价早期不同构型高血压病患者左室局部收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价早期不同构型高血压病(HT)患者左室局部收缩功能的改变。方法对30例左室构型正常的HT患者(构型正常组)、30例左室向心性肥厚的HT患者(向心肥厚组)及30例健康者(对照组)进行3D-STI分析,分别测量三组左室纵向、径向、圆周向及三维应变。结果与对照组比较,构型正常组和向心肥厚组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左房前后径(LAD)、升主动脉内径(AO)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室质量指数(LVMI)增大、E/A值减低(P<0.01);与构型正常组比较,向心肥厚组LAD、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、LVPWd、LVMI、相对室壁厚度(RWT)增大,E/A值减低(P<0.01)。与对照组比较,左室构型正常组和向心肥厚组左室纵向收缩期峰值应变值差异有统计学意义的节段集中在左室中间段;左室后间隔基底段和中间段的纵向、径向、圆周向及三维收缩期峰值应变值在三组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期左室构型正常组和向心肥厚组HT患者左室中间段纵向收缩期峰值应变值减低;左室后间隔基底段和中间段的纵向、径向、圆周向及三维应变值均减低;3D-STI可以检测到早期左室构型正常和向心肥厚HT患者左室局部心肌收缩功能的改变。

子宫补丁缝合术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床疗效分析

目的研究子宫补丁缝合术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床疗效。方法72例剖宫产术子宫局部收缩乏力产妇,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)及对照组(偶数),各36例。对照组应用子宫按摩+缩宫素+米索前列醇进行治疗,观察组应用子宫补丁缝合术进行治疗。比较两组产妇的出血量和止血时间,子宫切除和产褥病发生率。结果观察组产妇的术中出血量(574.33±52.46)ml、术后2 h出血量(41.26±10.33)ml少于对照组的(684.43±59.47)、(70.78±15.26)ml,止血时间(6.43±1.32)min短于对照组的(17.04±2.94)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的子宫切除率为0,产褥病发生率为2.78%,均低于对照组的16.67%、22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将子宫补丁缝合术应用在剖宫产术子宫局部收缩乏力的治疗中可以有效的减少术中出血量和术后2 h出血量,缩短止血时间,降低子宫切除率和产褥病的发生率,是一种理想的治疗手段。