白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤治疗中的研究进展及展望

化疗在局部晚期/晚期头颈部肿瘤的治疗中发挥重要作用,对提高肿瘤局部控制率、延缓肿瘤进展、减少远处转移及延长患者生存时间有重要的意义。TP(紫杉醇类加铂类)和TPF(紫杉醇类、顺铂及5-氟尿嘧啶)方案是头颈部肿瘤的经典有效化疗方案,故紫杉醇类(如紫杉醇和多西他赛)是头颈部肿瘤常用的化疗药物。白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型紫杉醇类药物,以其独特剂型优势,已在多个临床试验中显示出良好的疗效及安全性。本文总结了以白蛋白结合型紫杉醇为基础分别联合其他不同化疗药物方案治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤的安全性及有效性,对白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤中应用的最新临床研究作一综述,并对未来该药治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤进行展望。

新辅助免疫单药或联合疗法治疗局部晚期头颈部鳞癌的研究进展

对于局部晚期头颈部鳞癌(LA-HNSCC)患者而言,以根治性手术为主的多学科联合治疗仍是最佳的治疗模式。近年来越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)已成功应用于这类患者辅助治疗领域,从而引起了人们探索其新辅助治疗疗效和安全性的浓厚兴趣。新近的研究表明新辅助治疗时应用ICIs可以增加主要病理缓解率(MPR),且不会延误手术时间或增加手术难度,且不影响对随后的辅助治疗降级。在免疫单药治疗的基础上,联合治疗进一步提高了MPR,促进病理降期,且副反应可控。但上述治疗疗效可能会受到诸如人乳头瘤病毒(HPV^(+/-))、肿瘤微环境(TME)等多种因素的影响,所以如何在众多新辅助免疫治疗方案中为患者选出更适合的方案,是临床亟待解决的问题,预测性生物标志物或可成为制定局部晚期头颈部鳞癌个体化治疗方案的重要依据。因此,该文简述了新辅助免疫单药或联合治疗在局部晚期头颈部鳞癌的临床研究进展,以及对最佳使用顺序和免疫治疗应答生物预测因素的探索性研究。

老年局部晚期头颈部鳞癌非手术治疗研究进展

随着社会的老龄化的加剧,老年肿瘤患者(>65岁)已逐渐成为为主要的患病群体。针对不能切除的中、晚期头颈部鳞癌,以含铂为主的同步放射、化学疗法为一线疗法。多项大规模的临床研究显示,70岁以下的老年患者可以从同步化疗中收益,70-80岁高龄人群受益仍有争论,对其是否采用化疗的选择需谨慎。对不耐受顺铂治疗的老年病人,可以选择卡铂,也可以选择其它药物,如胃肠道和肾脏副作用更少。以 EGFR为代表的抗 EGFR单克隆抗体(如 Cetuximab)与放射治疗相比,虽然在总体上比单独放射治疗更具优势,但是年龄亚组研究表明,高龄病人的疗效并不理想。新型免疫检验点抑制剂对高龄病人具有较好的疗效,且PD-L1高表达的老年病人有望受益于同期或新辅助化疗,但目前尚缺少高水平的临床研究依据。在80岁以上老年病人中,单独放疗法比同步放化疗的效果更显著,因此,低分割/大分割放疗可安全用于这部分人群。

新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

目的 观察新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月枣阳市第一人民医院肿瘤科收治的中晚期食管癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组单纯予局部放疗,观察组在对照组基础上配合新辅助化疗。疗程结束后比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)]水平,随访2年患者生存情况与复发情况,以及不良反应。结果 观察组患者客观缓解率为91.30%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。治疗后,2组血清CEA、CA19-9、CA125、SCC、CYFRA21-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。随访2年,观察组生存率为82.61%,高于对照组的63.04%(χ^(2)=4.449,P=0.035);观察组复发率为21.74%,低于对照组的41.30%(χ^(2)=4.079,P=0.043);观察组与对照组不良反应总发生率(34.78%vs.28.26%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论 新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效肯定,可降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,提高生存率,降低复发率,且不会明显增加不良反应发生风险。

桂滇黔地区局部晚期鼻咽癌同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗前瞻性临床研究

目的探究同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗桂滇黔交界地区局部晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法选取2021年7月~2022年7月于右江民族医学院附属医院收治来自桂滇黔交界少数民族地区,经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例为本次研究对象,将其随机分为对照组(标准同期放化疗)和观察组(在对照组基础上联合尼妥珠单抗治疗),每组各40例。对比两组患者的肿瘤标志物水平、氧化应激指标、不良反应、并发症及近期临床疗效的变化情况。结果治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCAg)、铁蛋白(serum ferritin,SF)水平明显降低,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)明显升高;且观察组的SCCAg、SF、CYFRA21-1、NO、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高(P<0.05)。与对照组比,观察组的客观缓解率明显上升(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗可有效改善桂滇黔交界少数民族地区局部晚期鼻咽癌患者近期生存率及临床疗效,调节肿瘤标志物及氧化应激水平,缓解病情。

抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)

头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SCCHN患者的标准非手术治疗模式。但同期CRT的近期和远期毒性问题不容忽视,对于无法耐受标准治疗强度的患者,在治疗策略的选择上要兼顾疗效、器官毒性和器官功能。几乎所有的SCCHN都会存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达。抗EGFR单抗通过与EGFR结合,竞争性阻断内源性EGFR天然配体,阻碍EGFR二聚体的形成,抑制肿瘤细胞生长;此外,抗EGFR单抗可通过影响细胞周期、DNA损伤修复及血管生成等多种途径发挥放疗增敏作用。既往Ⅲ期临床研究表明,对比单纯放疗,放疗联合西妥昔单抗可显著改善局部晚期SCCHN患者的局部区域控制,延长总生存期。临床工作中合理地应用抗EGFR单抗仍面临诸多挑战,包括适用人群的判定标准、应用时机、联合方案的选择及不良事件管理等都需要进一步明确和规范。本共识专家组以循证医学证据为基础、相关指南为依据,经充分讨论形成《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)》。根据本共识的专家建议,局部晚期SCCHN患者在同期CRT前,应评估患者对标准剂量顺铂治疗的耐受性和治疗毒性。对于无法耐受标准剂量顺铂治疗的患者,或在接受多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗后出现顺铂相关毒性的患者,可选择放疗联合西妥昔单抗方案。对于有降期或器官功能保留需求、拟行诱导治疗的患者,标准诱导治疗方案为TPF方案,不能耐受TPF方案毒性的患者,可用西妥昔单抗替代5-氟尿嘧啶,采用TPE方案。安全性方面,放疗联合西妥昔单抗相关常见不良反应包括痤疮样皮疹、口腔黏膜炎、放射性皮炎等,可以通过治疗前预防、治疗过程中早期识别和及时干预进行全面、分级管理。

混合核苷片联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效和安全性

目的:观察混合核苷片联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:50例明确诊断的局部晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分成观察组以及对照组,每组各25例。两组患者均行同步放化疗,同时观察组联合应用混合核苷片。放疗后评价全部患者的疗效、相关毒副反应。结果:50例患者均完成治疗,观察组和对照组的近期有效率(RR)分别为92.0%和84.0%,差异无统计学意义(P>0.05);毒副反应方面,观察组骨髓抑制及感染发生率明显好于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放化疗过程中联合应用混合核苷片,可减轻放化疗毒副反应,不影响治疗效果。

尼妥珠单抗联合同步放化疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效评价

目的分析在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的治疗中实施尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的效果。方法选择2021年5月—2022年4月期间来菏泽市牡丹人民医院接受治疗的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者60例作为研究样本,经双盲法分为研究组与参照组,各30例,参照组接受放化疗治疗,研究组在放化疗基础上联合尼妥珠单抗治疗,比较患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗效果、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的血清肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组比参照组低,差异有统计学意义(t=10.194、5.519、5.920,P<0.05);研究组的治疗效果(100.00%)比参照组(80.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05);研究组的不良反应发生率(23.33%)与参照组(26.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的治疗中实施尼妥珠单抗联合同步放化疗的治疗效果显著,能改善患者的血清肿瘤标志物,值得推广。

脾多肽在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放射化学治疗中的作用

目的观察脾多肽联合同步放射化学治疗(简称放化疗)对局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效。方法将86例局部晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=40)。2组患者均行同步放化疗,观察组同时联合应用脾多肽。评价全部患者的疗效、相关反应以及免疫情况。结果 86例患者均完成治疗,观察组和对照组的近期有效率分别为84.8%和80.0%,差异无统计学意义(χ2=0.340,P> 0.05);不良反应方面,观察组骨髓抑制及感染发生率明显好于对照组,有统计学差异(P <0.05);放疗后观察组的免疫功能优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放化疗过程中联合应用脾多肽,可减轻放化疗不良反应,改善患者的免疫功能,且不影响治疗效果。

化疗和立体定向放射结合治疗局部晚期胰腺癌患者的效果研究

分析局部晚期胰腺癌以化疗结合立体定向放射治疗的价值。方法 选择2020年1月到2022年12月收治的60例局部晚期胰腺癌患者为研究对象,随机分成各30例的两组,对照组用常规分割放疗联合S-1化疗,观察组用立体定向放射治疗联合S-1化疗。对比治疗效果。结果 观察组具有更高的临床效果、治疗后更低的肿瘤标志物及D-2聚体水平、更高的生活质量评分,不良反应发生率更低,(P<0.05)。结论 局部晚期胰腺癌患者使用化疗结合立体定向放射治疗效果显著,可减少常规疗法的不良反应,临床价值显著。

卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果观察

目的观察卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果。方法选择2021年1月—2023年8月本院收治的98例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和研究组两组,每组各49例。常规组给予调强放射治疗,研究组在常规组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后的肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量。结果研究组的客观缓解率(ORR,87.76%)、疾病控制率(DCR,93.88%)较常规组(48.98%、75.81%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)及其配体sPD-L1水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前功能、症状、总体生活领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后研究组较治疗前有所提升,且研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较常规组的骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗,临床疗效较佳,明显改善患者肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量,降低不良反应发生率。

ctDNA在预测局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗病理完全缓解的价值

目的探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)在预测局部晚期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)病理完全缓解的价值。方法选取2020-03至2021-09陆军第八十二集团军医院招募的104例LARC患者为研究对象,收集患者基线资料、nCRT期间的血浆样本进行基因测序。分析ctDNA状态和治疗反应之间的关联。评估单独ctDNA、单独MRI及将ctDNA与MRI联合使用对预测病理完全缓解(pCR)的价值;并经logistic单因素及多因素分析,影响pCR的独立临床因素。结果104例中,有35例(33.65%)患者术后达到pCR,91例(87.50%)患者基线ctDNA阳性。pCR患者中手术前ctDNA阴性比例、ctDNA清除率显著高于N-pCR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在pTRG3级患者中ctDNA阴性比例、ctDNA清除率显著降低(P<0.05)。经Logistic单因素及多因素分析发现,ctDNA清除、cCR是影响pCR的独立临床因素。ctDNA清除联合MRI诊断pCR曲线下面积为0.937(0.885~0.989),比ctDNA清除或MRI单独预测价值更高。结论基于MRI获得的临床完全缓解标准联合ctDNA具有预测LARC患者pCR的价值。

尼妥珠单抗联合同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者的效果

目的:观察尼妥珠单抗联合同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的60例局部晚期鼻咽癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用同期放化疗,观察组在对照组基础上联合尼妥珠单抗治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物指标[鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平,不良反应发生率、疾病复发率和远处转移率。结果:观察组客观缓解率(ORR)为83.33%(25/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SCCAg、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率、疾病复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者可提高ORR,降低肿瘤标志物指标水平,其效果优于单纯同期放化疗。

放疗联合免疫治疗在局部晚期非小细胞肺癌中的疗效及安全性分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗联合免疫治疗的客观缓解率及安全性。方法 回顾性选取2022年11月—2023年11月新疆生产建设兵团第六师医院肿瘤科收治的不可手术的66例局部晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方案不同进行分组,33例局部晚期NSCLC放疗联合免疫治疗患者作为观察组,33例放疗患者作为对照组。比较两组患者的客观缓解率及安全性等情况。结果 观察组客观缓解率为48.48%(16/33),高于对照组21.21%(7/33),差异有统计学意义(χ^(2)=5.406,P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组血清肿瘤标志物、生存质量评分、生活质量评分、免疫功能指标水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,上述指标均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 放疗联合免疫治疗晚期NSCLC兼具有效性及安全性,可降低血清肿瘤因子表达水平,提高患者免疫功能,提高患者的生存与生活质量。

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将72例局部晚期宫颈癌患者分为对照组(n=30,同步放化疗)和观察组(n=42,尼妥珠单抗联合同步放化疗)。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))水平、肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为90.48%,明显高于对照组患者的63.33%(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TSGF、CA125、SCCA水平均低于本组治疗前,观察组患者TSGF、CA125、SCCA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,可提高临床疗效,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性较好。

尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的临床效果观察

目的观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的临床疗效。方法随机将医院科室治疗的局部晚期头颈部肿瘤患者78例分为观察组和对照组,每组39例。对照组单用根治性同步放化疗,在此基础上观察组使用尼妥珠单抗治疗,比较2组患者的近期疗效、1年生存率、不良反应。结果观察组临床控制率为66. 67%、治疗有效率为94. 87%,高于对照组的43. 59%、76. 92%(P均<0. 05);观察组1年生存率为89. 74%,明显高于对照组的53. 85%(P <0. 01); 2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的临床效果显著,可延长患者生存时间,药物不良反应轻微,具有积极的临床意义。

免疫治疗联合放疗在局部晚期宫颈癌的应用

探讨应用免疫治疗联合化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 选择104例的患者按随机法分组,各52例。对照组采取单纯放疗,观察组在放疗基础上应用免疫治疗。对比治疗效果。结果 观察组患者总有效率(85.69%)显著对照组(59.61%),P<0.05;治疗6个月两组的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)均显著低于治疗前,观察组指标低于对照组,P<0.05。两组治疗期间毒副反应发生无差异,P>0.05。结论 针对局部晚期宫颈癌,采取免疫治疗联合放疗的效果满意,显著降低血清肿瘤标志物水平且不增加毒副反应发生率。

诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究

目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议。本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果。方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多数为T4或N3,分别占92.5%及70.0%,随机分组研究,试验组(NAC+CCR):诱导化疗+同步放化疗60例;对照组(CCR):单纯同步放化疗60例。NAC+CCR组先用紫杉醇135～150 mg/m2 d1+顺铂75～100 mg/m2 d1,21 d为1个周期,连续使用2个周期,之后用同样的化疗方案于放疗d1,d22予以同步放化疗;CCR组仅予以同步放化疗,于放疗d1,d22,d43予以紫杉醇135～150 mg/m2+顺铂75～100 mg/m2。2组放疗剂量及放疗时间相仿,原发灶照射剂量中位数为70 Gy(66～74 Gy),颈部淋巴结阳性区域照射剂量66～70 Gy,中位放疗时间51 d(46～59 d)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较2组病人的生存率。结果:(1)NAC+CCR组与CCR组相比,有提高总生存率(Overall survivial,OS)及无进展生存率(Progression-free survival,PFS)的趋势,2组1、3年、5年OS分别为86.94%vs 73.16%、36.82%vs 33.59%、25.09%vs 20.11%,χ2=1.288,P=0.256,1、3、5年PFS分别为:70.18%vs 61.84%、31.84%vs 28.71%、21.66%vs 16.71%,χ2=1.972,P=0.160。NAC+CCR组与CCR组中位总生存时间分别为26.97月及23.66月。(2)治疗结束后观察12周,NAC+CCR组及CCR组的完全缓解率(Complete remission,CR)分别为65.0%及26.7%(χ2=17.76,P=0.00)。(3)NAC+CCR组及CCR组3～4级急性毒副反应及远期并发症发生率差异无统计学意义。(4)NAC+CCR组远处转移率明显低于CCR组,分别为15.0%及33.3%,χ2=5.50,P=0.02。结论:NAC+CCR组与CCR组相比能显著提高近期CR,减低远处转移发生率,提高OS和PFS的趋势,未见增加近期及远期毒副反应,可望成为局部晚期头颈部鳞癌的标准治疗之一。

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察

目的:观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法:对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期TPF时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10∶00-22∶00;5-氟尿嘧啶750mg/(m2·d),第1-5天,持续静滴,每天22∶00-10∶00,21天为1周期,然后调强放疗(IMRT),顺铂80mg/m2,3周重复同期化疗,治疗结束后评价疗效及毒副反应,并统计2年生存率。结果:50例均可评价疗效,其中CR 19例,PR 12例,SD 11例,PD 8例,总有效率(CR+PR)62.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)84.0%。2年总生存率58.0%。结论:时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。

贝伐单抗联合Xelox方案治疗局部晚期结肠癌患者的效果观察

目的:观察贝伐单抗联合Xelox方案(奥沙利铂^(+)卡培他滨)在局部晚期结肠癌患者治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年5月临沂市中心医院肿瘤科收治的局部晚期结肠癌患者中60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组患者静脉滴注奥沙利铂,并口服卡培他滨片治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上口服贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、血清免疫指标、血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平低于治疗前,且观察组CEA、CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐单抗联合Xelox方案可有效提升局部晚期结肠癌患者的临床疗效,改善患者的血清免疫指标,调节血清肿瘤标志物,且安全性较好。