局部晚期不可切除胰腺癌治疗方法的研究进展

目前切缘阴性的手术切除可能是治愈胰腺癌的唯一方法,但80%~85%的患者因局部进展和远处转移而不能实行手术治疗。放化疗、免疫、靶向等多模式治疗不可切除胰腺癌有一定疗效,随着转化治疗的发展,联合治疗方案也取得了相当大的进步。除采取靶向和免疫疗法在内的新策略外,使用化疗和放疗的传统方法仍有相当好的前景,联合治疗有很大的发展空间,可能产生更好的疗效和协同作用,促进多学科合作,改善不可切除胰腺癌患者的预后和生活质量。

综合护理干预对晚期不可切除胰腺癌化疗患者生活质量的影响分析

本研究旨在探讨在晚期无法手术治疗的胰腺癌化疗患者中,全面护理干预对其生活质量的影响 。方法 选取2020年4月至2023年3月期间,共收集了92例符合条件的患者,通过随机数字表法,将他们随机分为对照组(46例)和观察组,接受不同的护理方案。结果 干预前,两组在HAMA、HAMD和PSQI的心理压力、抑郁评分以及疼痛程度上并无显著差异(P>0.05);观察组在实施综合护理干预后,HAMA、HAMD和PSQI评分低于对照组,中重度疼痛的发生率也有所降低;观察组在EQ-5D和SF-36的生活质量评估中显示出明显优势,这些评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度达到了95.65%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05)。结论 综合护理应用于晚期胰腺癌化疗患者的护理中,能够有效缓解他们的心理压力,减轻癌痛,改善睡眠质量,从而显著提高他们的生存质量和生活满意度,因此,该护理模式值得在临床上广泛推广和应用。

化疗和立体定向放射结合治疗局部晚期胰腺癌患者的效果研究

分析局部晚期胰腺癌以化疗结合立体定向放射治疗的价值。方法 选择2020年1月到2022年12月收治的60例局部晚期胰腺癌患者为研究对象,随机分成各30例的两组,对照组用常规分割放疗联合S-1化疗,观察组用立体定向放射治疗联合S-1化疗。对比治疗效果。结果 观察组具有更高的临床效果、治疗后更低的肿瘤标志物及D-2聚体水平、更高的生活质量评分,不良反应发生率更低,(P<0.05)。结论 局部晚期胰腺癌患者使用化疗结合立体定向放射治疗效果显著,可减少常规疗法的不良反应,临床价值显著。

不可切除胰腺癌治疗进展

胰腺癌是一种高度恶性的疾病,其特点是具有侵袭性和高死亡率。最常见的类型是胰腺导管腺癌,预后不良,死亡率高。目前胰腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、联合治疗方案。手术仍然是胰腺癌的主要治疗方法。然而,胰腺癌在发现初期可实现R0切除的比例很低。因此,不可切除胰腺癌的治疗成为一种必要的选择。本文综述了不可切除胰腺癌的一些治疗方式。全面分析治疗不可切除胰腺癌的前景,旨在更深入地了解现有药物和治疗方法,促进新型治疗药物的开发,并尝试增强对不可切除胰腺癌患者的治疗效果。

胰腺导管腺癌行腹腔镜下胰十二指肠切除术后早期复发的列线图模型及其预测价值分析

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肿瘤早期复发的危险因素并建立预测模型。方法回顾性分析2016年4月—2022年7月于吉林大学第一医院行LPD的240例PDAC患者的临床资料,以术后肿瘤早期复发(复发时间≤12个月)为研究结局。按照7∶3比例,随机将患者分为训练组(n=168)与验证组(n=72)。训练组术后早期复发70例(41.67%),非早期复发98例(58.33%)。验证组术后早期复发32例(44.44%),非早期复发40例(55.56%)。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。Logistic回归分析影响术后早期复发的危险因素。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,AUC>0.75为该模型有足够的区分度。用Bootstrap重采样法随机抽样1000次验证,并用验证组再次验证。使用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度,决策曲线评估临床实用性。结果单因素、多因素分析结果显示:术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC行LPD术后早期复发的独立危险因素[OR(95%CI)分别为6.265(1.938~20.249)、10.878(4.090~28.932)、3.679(1.435~9.433)、0.209(0.080~0.551)、0.167(0.058~0.480),P值均<0.05]。以此为基础构建列线图模型,AUC=0.895(95%CI:0.846~0.943,P<0.001),校准曲线Hosmer-Lemeshow检验表明模型具有良好的校准度(P=0.173)。决策曲线显示列线图具有良好的临床应用价值。结论术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC LPD术后早期复发的独立危险因素,以此为依据构建列线图模型可有效预测术后早期复发。

二代抗雄新辅助治疗局部晚期前列腺癌1例报告

以往局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)治疗经验为传统内分泌治疗,随着恩杂鲁胺等新型内分泌药物的问世,现阶段临床先给予LAPC患者新辅助治疗,再采用前列腺根治性切除术,这一方式成为新的治疗方案。本文报告1例采用恩杂鲁胺联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)行新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的病例。患者男,61岁,因体检发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)升高2 d入院,PSA为1960 ng/ml。磁共振成像示前列腺病灶累及双侧精囊腺,邻近膀胱壁受累,伴有盆腔多发淋巴结转移。穿刺确诊为前列腺癌(prostate cancer,PCa),前列腺癌格利森评分4+4=8分,分期为T4N1M0。患者采用恩杂鲁胺联合戈舍瑞林3个月后,行前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET-CT)示,在PCa内分泌治疗中,前列腺病灶累及左侧精囊腺,PSMA高表达,两侧髂血管旁多发淋巴结转移,右侧髂总血管旁淋巴结PSMA高表达,未见远处转移。后行根治性前列腺切除术。恩杂鲁胺联合ADT作为NHT,为患者赢得了手术条件。

中药联合靶中靶放射治疗42例局部晚期不可手术的胰腺癌临床观察

目的:观察评价中药联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌的疗效和放射治疗副反应。方法:对我院自2008年10月至2011年12月采用中药联合靶中靶放射治疗的42例局部晚期不可手术的胰腺癌患者行回顾性分析。三维适形或调强放疗实现靶区剂量层层递增,单纯放疗29例,同步放化疗加中药乌梅丸加减治疗13例,所有患者均使用中药康艾注射液。结果:原发灶完全缓解率CR(12/42)28.6%、部分缓解率PR(20/42)47.6%,总有效率(CR+PR)为76.2%;全组中位生存时间和1年总生存率(OS)分别为14.8个月和51.7%。同步化疗的加入较单放有提高生存的趋势但尚未达统计学意义(P=0.089)。放疗末总临床获益者31例,主要为腹痛缓解23例。不良反应主要表现为急性消化道反应。结论:康艾注射液联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌采用靶区剂量层层递增的模式是安全有效的,毒副反应低,可提高临床获益。加同步化疗联合中药乌梅丸有提高生存率趋势。

局部晚期胰腺癌75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性研究

背景与目的:近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)已被广泛应用于胰腺癌的治疗,但多数胰腺癌IMRT的剂量学研究的处方剂量都小于60 Gy。本研究旨在探究局部晚期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性并比较共面IMRT(coplanar IMRT,CO-IMRT)与非共面IMRT(non-coplanar IMRT,NC-IMRT)技术的剂量学差异。方法:纳入复旦大学附属肿瘤医院2018年1月—2021年12月收治的符合入组标准的10例接受同步加量放射治疗的LAPC患者,处方剂量为50 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV),记为PTV50 Gy,处方剂量为75 Gy同步加量的PTV,记为PTV75 Gy,靶区照射分次均为25次。为每例患者分别设计CO-IMRT和NC-IMRT计划。同1例患者两种计划的射野数、处方剂量和危及器官(organs at risk,OAR)的优化条件完全相同。统计CO-IMRT和NC-IMRT计划的靶区剂量分布、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、OAR剂量学结果、出束时间和机器跳数(monitor units,MU)。评估靶区是否满足临床要求以及OAR剂量限值是否符合临床正常组织效应定量分析(quantitative analysis of normal tissue effects in the clinic,QUANTEC)要求,并比较CO-IMRT计划与NC-IMRT计划之间的剂量学差异。结果:CO-IMRT和NC-IMRT均可达到靶区剂量覆盖要求并满足QUANTEC的剂量限值要求。两种PTV的CI、HI、出束时间和MU之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在左侧肾D_(mean)[(10.15±1.53)Gy vs(9.29±1.78)Gy,P<0.05]、左侧肾V_(12)[(32.74±7.45)%vs(26.03±8.97)%,P<0.05]、右侧肾D_(mean)[(7.37±2.41)Gy vs(6.62±2.37)Gy,P<0.05]、右侧肾V_(12)[(22.27±10.30)%vs(14.94±8.62)%,P<0.05]、肝V_(30)[(6.37±4.05)%vs(5.47±3.70)%,P<0.05]、小肠V_(30)[(9.96±6.66)%vs(8.73±6.19)%,P<0.05]、小肠V45[(1.15±0.71)%vs(0.96±0.61)%,P<0.05]、胃V45[(5.37±3.96)%vs(4.52±3.32)%,P<0.05]、大肠V_(30)[(13.18±4.95)%vs(9.19±4.94)%,P<0.05]指标上,NC-IMRT显著优于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。在脊髓Dmax、肝D_(mean)、双侧肾V_(20)、双侧肾V_(28)、小肠Dmax、胃Dmax和十二指肠V_(55(mL))指标上,CO-IMRT与NC-IMRT之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于75 Gy同步加量放射治疗治疗LAPC时,CO-IMRT和NC-IMRT均能达到靶区剂量覆盖要求并满足OAR剂量限值。在不影响靶区剂量覆盖质量的前提下,NC-IMRT在双肾、肝和胃肠道的剂量分布上更有优势,能够更好地保护OAR,降低放射治疗对胃肠道、肝和肾的毒性。

局部晚期胰腺癌的治疗进展

胰腺癌作为消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,其治疗仍面临巨大挑战。随着系统治疗(systemic therapy)概念的提出,胰腺癌的总体治疗策略也发生了根本性变化,尤其是交界可切除和转移性胰腺癌治疗策略的改变,大幅延长了患者的生存期。而局部晚期胰腺癌,因既没有明确转移,又无法根治性切除,其治疗陷入了一种囧境。近年来,“诱导化疗+巩固治疗”模式已逐渐成为局部晚期胰腺癌的标准方案。但随着新的诱导治疗方案逐渐明晰,联合动静脉切除的手术安全性大幅提高,再加上新的局部治疗技术层出不穷,如何评价及最优化组合这些治疗手段,使局部晚期胰腺癌患者获得治愈机会,成为目前的焦点问题。笔者拟从局部晚期胰腺癌的概念和规范定义入手,汇总分析目前相关研究的最新进展,结合海军军医大学长海医院肝胆胰外科的治疗经验,对诱导化疗、转化手术和其他新兴局部治疗做一梳理,为临床诊疗提供循证依据和建议。

胰腺癌术后局部复发再次行手术切除的临床疗效分析

目的 探讨再次手术切除治疗胰腺癌(PC)术后局部复发的疗效。方法 回顾性分析25例PC术后局部复发再次进行手术切除患者的病历资料,并纳为研究组,另选择相同时期PC手术过后局部复发且复发时间超过9个月未实施手术切除的25例患者为对照组。分析研究组手术时间、术中出血量、术中输血率、住院时间、并发症及术后病理学检查结果,并随访至2022年3月,对比两组患者总体生存时间和复发后生存时间。结果 研究组手术时间(158.56±23.41)min,术中出血量(126.34±31.58)ml,术中输血率为4.00%(1/25),术后住院时间(13.47±2.68)d;研究组再次术后总体并发症发生率为20.00%(5/25),其中术后出血1例,术后胃排空障碍2例,术后胰瘘2例;再次术后病理学检查结果显示:T分期,T1期3例、T2期7例、T3期5例、T4期10例;N分期,N0期21例、N1期4例、N2期0例;肿瘤分化程度,高分化6例、中分化12例、低分化7例;研究组患者首次术后中位总体生存时间为54.6个月,复发后中位生存时间为22.8个月,截至2022年3月末次随访,共6例死亡,19例存活,存活率为76.00%;对照组首次术后总体生存时间为22.3个月,复发后中位生存时间为10.7个月,截至2022年3月末次随访,共21例死亡,4例存活,存活率为16.00%;截至2022年3月末次随访,研究组患者存活率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 针对PC术后局部复发患者再行手术切除治疗可延长患者生存时间,且创伤较轻,患者术中出血量偏少,术中输血率较低,并发症发生风险较低,对患者术后住院时间影响较小,临床可进行大力推行。

晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态及生存分析

目的调查晚期不可切除胰腺癌化疗患者的精神状态及生存情况。方法回顾性分析该院2004年1月—2015年1月收治的159例晚期不可切除胰腺癌化疗患者的临床资料,随访至2015年12月,随访结束时采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者近1个月的精神状态进行调查,对生存患者的生活质量进行评分,并统计患者1年、2年、3年及5年的累积生存率。结果 159总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率0.6%,总随访中位生存期10.32个月;总介入治疗后MST 8.11分。18例胰腺癌患者症状自评量表评分结果中,除强迫及人际关系外,胰腺癌患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性均显著高于常模(P<0.05)。分析患者精神状态异常的相关因素可知,患者担心生命安全、医疗费用高、并发症等是主要影响因素。结论晚期不可切除胰腺癌患者生存率低,患者精神状态相对较差,针对这类患者要加强心理疏导,采取合理的综合治疗措施,以缓解患者精神压力,延长患者生存时间。

不可切除局部晚期/转移性非小细胞肺癌起始治疗共识

2020年6月6日,由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第17届中国肺癌高峰论坛在线上召开。此次论坛对不可切除局部晚期/转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)起始治疗展开学术探讨,达成了专家共识。不可切除局部晚期和转移性NSCLC约占肺癌的50%~60%,选择不同治疗方案的预后不同[1-2]。精准治疗时代的来临,靶向治疗与免疫治疗已经成为除传统放化疗之外不可切除局部晚期/转移性NSCLC起始治疗的有力武器,但仍然存在理想生物标志物的选择、治疗方案的科学组合、是否区分靶点的不同亚型及脑转移、不同免疫药物的选择、单药还是联合用药以及安全性等诸多问题。本次论坛结合我国不可切除局部晚期/转移性NSCLC起始治疗的状况,围绕驱动基因、生物标志物、疗效评价指标和随访等问题开展了深入研讨和交流,最终达成了以下九点专家共识。

Durvalumab治疗放化疗后不可切除的局部晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期试验——PACIFIC研究解读

【简评】Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占初诊肺癌的30%,基于淋巴结受累情况可切除性存在很大差异。对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC,目前的标准治疗是同步放化疗,但是患者的5年生存率低于20%。PACIFIC研究是在过去的几十年里,Ⅲ期不可切除的NSCLC全身治疗中,第一个无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)都获得阳性结果的Ⅲ期临床研究。

局部切除胰体尾合血管切除重建术治疗晚期胰腺癌的疗效

目的:观察局部切除胰体尾联合血管切除重建手术治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2017年1月收治的晚期胰腺癌患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予对症化疗,观察组在对照组基础上行局部切除胰体尾联合血管切除重建术,比较两组疾病缓解及控制率、不良反应及生存率情况。结果:对照组疾病缓解率、控制率及半年生存率低于观察组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:局部切胰体尾联合血管切除重建术可显著控制晚期胰腺癌患者病情恶化,有效缓解患者临床症状,提高生存率,且安全可靠,值得临床推广应用。

综合护理干预对晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态的影响

目的探讨综合护理干预对晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态的影响。方法选取我院2014年1月至2017年12月肿瘤科接诊的117例胰腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组57例和研究组60例,对照组给予常规护理,研究组实施综合护理干预。观察两组患者干预前后生活质量(SF-36)、精神状态(SCL-90)变化情况及护理满意度。结果两组患者干预后生活质量显著优于干预前,研究组干预后生活质量改善效果显著(P<0.05);研究组患者SCL-90评分指数显著优于对照组,两组患者干预后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论不可切除胰腺癌患者化疗期间实施综合护理干预,有效改善患者精神状态及生活质量,效果显著,具有进一步拓展运用价值。

局部晚期胃癌放化疗不同联合方式及放化疗转化手术治疗的疗效分析

目的:观察分析不能手术局部晚期胃癌放化疗联合的临床疗效及转化治疗疗效,对比不同放化疗联合模式的疗效差异。方法:回顾性分析2010年06月至2020年06月于我院收治的不能手术的局部晚期胃癌患者75例,其中同步放化疗组33例,序贯放化疗(化疗-放疗-化疗)组42例,观察放化疗联合的临床疗效及转化治疗成功率,对比分析两种治疗方式的临床效果。结果:客观有效率(ORR)53.3%,疾病控制率(DCR)85.3%,转化手术切除率30.7%;同步放化疗组与序贯放化疗组的ORR分别为66.7%和42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组转化手术成功率优于序贯放化疗组(36.4%vs 26.2%),但差异没有统计学意义(P>0.05);未手术患者中位生存时间(MST)为14.3个月,1、2年生存率分别为63.5%,15.4%,同步放化疗组生存优于序贯放化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);转化手术成功的患者中,R0切除的生存明显优于行R1/R2切除患者(P<0.05)。结论:对于初始不能手术的局部晚期胃癌,联合放化疗是有效的治疗手段,同步放化疗较序贯放化疗明显提高了客观有效率,有提高转化手术切除率的趋势。

射波刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

背景与目的:射波刀(CyberKnife)是一种肿瘤立体定向放射外科治疗(SRS/SRT)领域的新技术,具有同步呼吸追踪、实时影像引导、无框架定位及高精确度等优势,近年来已被应用在全身肿瘤的治疗上。本文回顾性分析射波刀立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及其不良反应。方法:2009年03月—2010年08月,接受射波刀治疗的局部晚期胰腺癌32例,年龄45～79岁,临床分期Ⅱ期12例,Ⅲ期20例;胰头癌19例,胰体尾癌13例。胰腺癌计划靶体积29～124 cm3,中位52 cm3,计划靶体积为肿瘤体积外放2～3 mm,分割3～6次,总剂量40～55 Gy,中位剂量45 Gy,72%等剂量面必须包括95%以上计划靶体积。32例患者全部采用肿瘤内植入金标的同步呼吸追踪技术(Synchrony),治疗后评估疗效和不良反应。结果:所有患者治疗耐受性良好,主要不良反应表现为乏力、恶心、呕吐。随访时间4～30个月(中位时间16个月),12例患者存活,CT复查结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)6例,进展(PR)2例,有效率(CR+PR)为74.2%,1年生存率为53.1%。无3级血液学毒性及4级非血液学毒性发生。结论:采用射波刀进行立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌近期疗效显著,安全性好,远期疗效需进一步随访。

吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的可行性、疗效及毒副反应。方法 2006年10月至2008年12月入组39例Ⅲ、ⅣA期胰腺癌患者进行前瞻性随机对照研究。试验组18例采用吉西他滨局部化疗联合三维适形外放射治疗,对照组21例仅接受同方案局部化疗。分析两组的肿瘤缓解率、1年和2年生存率、临床受益率及副反应。结果试验组和对照组的总有效率(CR+PR)分别为77.8%和38.1%,差异有统计学性意义(P=0.021);两组中位生存期分别为14.4个月和12.7个月,差异无统计学意义(P=0.102);两组1年生存率分别为61.0%和48.0%,差异无统计学意义(P=0.146);试验组的2年生存率为28.0%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P=0.022)。试验组的有效率、稳定率和无效率分别为44.4%、22.2%和33.4%,对照组分别为38.1%、33.3%和26.6%,差异无统计学意义(P=0.945)。试验组区域淋巴结转移率低于对照组(P=0.007),两组肝转移发生率差异无统计学意义(P=0.58)。试验组上消化道副反应发生率高于对照组,两组白细胞减少、血小板减少、发热、肝肾功能损伤等并发症发生率相近。结论吉西他滨方案局部化疗联合三维适形外放疗可以提高局部胰腺癌患者的疗效,副作用可控,值得进一步研究。

替吉奥同步放疗治疗局部晚期和复发性胰腺癌的Ⅱ期临床试验

目的探讨低剂量替吉奥同步放疗治疗局部晚期和复发性胰腺癌的疗效和安全性。方法收集16例经病理检查证实或符合临床诊断标准的局部晚期胰腺癌患者或术后复发患者，应用15MV直线加速器，肿瘤大体靶区（GTV）为肿瘤组织和转移淋巴结，临床靶区（CTV）=GTV，淋巴引流区不行预防性照射。计划靶区（PTV）=GTV＋1．0em，95％PTV接受总放疗剂量50．4Gy·28次^-1·5．5周。（单次剂量为1．8Gy）外放疗。同时予替吉奥40rag／次，每天1次，治疗前2．5～3．5h（中位数为3h）口服，1周5d。放疗结束4周后复查CT测量病灶体积改变，检测肿瘤标志物水平，用实体瘤疗效反应的评价标准（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）评价治疗效果，根据国立癌症研究所的常规毒性判定标准（NCICTCAE3．0）评价毒副反应。结果共入组16例患者，均完成放化疗。治疗有效率为3／16，肿瘤控制率为12／16。最常见的毒副反应为恶心（13／16）。无3度及以上骨髓抑制。所有毒副反应均属能够耐受范围。结论对局部晚期和复发胰腺癌，低剂量替吉奥同步放疗增敏是一种安全的同步选择。其毒副反应少，局控效果较好，但远期效果还有待观察。