局部晚期原发性肝癌立体定向放射治疗的临床观察

目的探讨立体定向放射治疗（SRT）局部晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法对2008年3月—2010年1月收治原发性肝癌32例,其中男性21例,女11例,年龄31~77岁,32例无手术适应症,采用影像＋肿瘤标记物诊断。治疗方法为采用伽玛星I号立体定向放射治疗系统（体部伽玛刀）,50%~60%计量曲线包绕计划靶区,单次剂量300~450CGY,重复治疗10~15次。总剂量4500~5250CGY,每日或隔日1次。结果随访率100%,随访时间2年。治疗后近期有效率78%,中位生存期16个月,1年生存率62%,2年生存率43%,均无明显治疗反应。结论 SRT治疗局部晚期肝癌使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围组织损伤较小,治疗效果较为理想,为局部晚期肝癌患者提供了一种很好的治疗方法。

沙利度胺联合阿德福韦酯应用于HBV阳性的局部晚期原发性肝癌的临床体会

目的观察沙利度胺联合阿德福韦酯对HBV阳性的局部晚期原发性肝癌的近期临床疗效。方法 65例不可手术的HBV阳性的局部晚期原发性肝癌患者采用沙利度胺联合阿德福韦酯治疗,治疗后1个月检测血清甲胎蛋白(AFP)、HBV-DNA及CT评价疗效,观察患者的近期有效率、AFP及DNA降低指数以及临床不良反应。结果随访3个月,患者中位治疗时间76 d(16～90 d),65例患者均可评价疗效。近期有效率CR 0例,PR 1例(1.5%),SD 24例(36.9%),PD 40例(61.5%),有效率1.5%,临床受益率63.1%。结论沙利度胺联合阿德福韦酯对HBV阳性的局部晚期原发性肝癌有较高的临床受益率,病情控制稳定的患者中尚未发现有肝功能损害加重者。