局部晚期头颈鳞状细胞癌诱导免疫治疗联合化疗探索研究

目的 探讨局部晚期头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous carcinoma,HNSCC)应用程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂诱导免疫治疗联合化疗的近期疗效及安全性。方法 选择2020年5月-2022年5月济宁医学院附属医院肿瘤科初诊不可手术切除的局部晚期HNSCC患者25例,所有患者接受PD-1抑制剂诱导免疫治疗联合化疗3个周期,具体用法:PD-1抑制剂200 mg,每3周为1个周期,化疗方案为铂类联合紫杉类化疗药物(不适合铂类或紫杉类患者调整为氟尿嘧啶、吉西他滨)。3个周期诱导化疗后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评估近期疗效,根据PD-L1表达分层分析每亚组疗效分析,另外对治疗相关不良反应进行分析。结果 25例患者中疗效评价部分缓解(PR)21例(84%),其中肿瘤体积缩小≥50%为15例(60%),客观缓解率(ORR)为84%,疾病控制率(DCR)为88%。16例患者进行了联合阳性分数(combined positive score,CPS)检测评估PD-L1表达情况,CPS≥5占50.0%(8/16),其中CPS≥20占25.0%(4/16),另外9例患者未能行CPS检测而PD-L1表达不明。根据PD-L1表达分层分析来看,5≤CPS<20和CPS≥20的患者,肿瘤体积缩小均≥50%,ORR为100%,而CPS<5的所有患者中1例PR肿瘤体积缩小≥50%,PD为2例,ORR为62.5%(5/8)。最常见的不良反应为恶心、白细胞减少和贫血。3例患者出现甲功异常,1例肾功能损害,2例肝功能损害,2例肺炎患者。无3-4级不良反应。结论 局部晚期HNSCC,尤其IVA/IVB期患者,诱导免疫治疗(PD-1抑制剂)联合化疗近期疗效明显,对于CPS≥5的患者疗效更显著,无严重毒副反应发生,有望成为局部晚期头颈部鳞癌新的治疗模式。

三维适形调强放疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者中的应用效果

目的:探讨三维适形调强放疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的应用效果.方法:选取2021年1月—2022年8月滨州市中心医院收治的HNSCC患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组予以常规化疗,观察组在对照组基础上加用三维适形调强放疗.比较两组治疗效果及安全性.结果:观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);治疗后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1、胸苷激酶1、鳞状细胞癌相关抗原水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维适形调强放疗可提高局部晚期HNSCC患者治疗效果,降低肿瘤标志物水平,加快免疫功能恢复,且不会增加不良反应.

局部晚期头颈部鳞状细胞癌诱导化疗短期疗效及预后分析

目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科收治的68例诱导化疗2周期Ⅲ-Ⅳ期HNSCC患者(初诊无远处转移),根据治疗方案不同分为TPF组(n=34)、TP组(n=34),检测患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及SCC、CYFRA21-1水平,对比两组患者的临床疗效。结果(1)两组诱导化疗后血清SCC、CYFRA21-1水平均明显降低(P<0.05),短期临床疗效和疾病控制率无显著差异,且两种肿瘤标志物的浓度变化与临床疗效呈正相关,而TPF方案较TP方案不良反应发生率高(P<0.01)。(2)化疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)浓度均升高,CD8^(+)浓度降低(P<0.05)。(3)绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示两种肿瘤标志物浓度变化能有效预测化疗疗效。结论TPF及TP方案诱导化疗治疗局晚期头颈部鳞癌短期临床疗效相当,且均能提高患者的免疫功能,但TPF方案不良反应较TP方案明显。肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1对诱导化疗的短期疗效有一定的临床评估价值。

新辅助治疗在局部晚期头颈鳞状细胞癌中的研究

头颈部恶性肿瘤主要来源于口腔、咽和喉的黏膜上皮,以鳞状细胞癌多见。外科手术并辅以放化疗是头颈鳞状细胞癌的标准诊疗模式,但并没有使患者的5年生存率明显提高。随着免疫治疗和靶向治疗的更新,新辅助免疫治疗、靶向治疗、联合治疗成为新的热点,新辅助治疗通过术前降期,增加根治性手术的机会,可提高器官保存率和患者的生存质量,延长无进展生存期。本文主要介绍新辅助治疗在头颈鳞状细胞癌中的研究进展,为现有治疗方法提供有益补充。

EGFR单克隆抗体在局部晚期头颈鳞状细胞癌中应用的Meta分析

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体（Mabs）治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌的有效性和安全性。方法：检索数据库包括中文CBM和外文PUBMED、EMBASE以及CENTRAL。分析指标为总体反应率（ORR）、无进展生存情况（PFS）和总体生存情况（OS）。不良反应主要观察指标为3∽4级严重不良反应,主要包括皮肤反应、咽下困难、黏膜炎以及恶心（呕吐）等。评价结果使用相对危险度（RR）或风险比（HR）及其相应95%CI表示。结果：最终纳入研究对象包含10篇RCT试验的头颈鳞状细胞癌患者。单克隆抗体不提高局部晚期头颈鳞状细胞癌患者的ORR和PFS,对OS有改善[ORR 1.21,95%CI（0.97∽1.49）;PFS 0.87,95%CI（0.75∽1.01）;OS 0.82,95%CI（0.71∽0.95）]。严重不良反应事件中,3∽4级皮肤反应与单克隆抗体治疗有密切关系[RR 1.87,95%CI（1.11∽3.16）],其他如咽下困难[RR 0.95,95%CI（0.75∽1.19）],黏膜炎[RR1.03,95%CI（0.67∽1.57）]以及恶心（呕吐）[RR 1.15,95%CI（0.71∽1.86）]在2组间差异无统计学意义。结论：EGFR单克隆抗体延长局部晚期头颈鳞状细胞癌OS,具有一定治疗效果。3∽4级皮肤反应是与EGFR-Mabs治疗有关的严重不良反应。

半乳糖凝集素-1与局部晚期食管鳞状细胞癌患者术前同步放化疗疗效和预后的关系

目的分析半乳糖凝集素(Gal)-1与局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者术前同步放化疗(CCRT)疗效和预后的关系。方法收集2017年1月至2022年12月期间82例行CCRT联合食管癌切除术的局部晚期ESCC患者临床病历资料。采用免疫组化染色检测ESCC组织Gal-1表达,用半定量免疫反应评分进行评估。记录患者病理完全缓解(pCR)情况、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)。结果Gal-1表达与淋巴结侵犯有关(P=0.004),与年龄、性别、临床分期、T分期、N分期及血管侵犯均无关(P>0.05)。30例患者达到pCR。pCR患者的组织Gal-1表达明显低于未达到pCR的患者[4.00(4.00,4.00)vs.8.00(8.00,12.00),Z=-4.830,P<0.001]。Gal-1表达预测局部晚期ESCC患者术前CCRT疗效达到pCR的受试者工作特征曲线下面积为0.801(95%CI:0.698~0.904)。与Gal-1表达≥6分的局部晚期ESCC患者比较,Gal-1表达<6分患者的中位DFS更长[9.57(2.1~53.5)个月vs.22.1(2.8~55.2)个月,P=0.034],中位OS也更长[16.7(6.4~53.5)个月vs.27.9(2.8~55.2)个月,P=0.003]。单因素及多因素Cox风险比例回归模型显示,Gal-1表达是影响局部晚期ESCC患者OS、DFS的独立因素(P<0.05)。结论在接受术前CCRT的局部晚期ESCC患者中,Gal-1高表达预示较差的疗效和预后。

新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的疗效观察

目的:分析新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的疗效。方法:选取2021年11月至2023年11月就诊于金乡县人民医院心胸外科的局部晚期可切除食管鳞状细胞癌患者80例纳入研究,根据随机分组法分组,其中40例接受单纯手术治疗的患者组成常规组,40例术前接受新辅助免疫治疗联合化疗的患者组成研究组,并设置两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平以及生活质量等指标作为观察指标。结果:研究组患者的近期疗效的客观缓解率高于常规组(P<0.05);研究组患者的肿瘤标志物水平低于常规组(P<0.05);研究组患者的生活质量各项评分高于常规组(P<0.05)。结论:对局部晚期可切除食管鳞状细胞癌患者在术前给予新辅助免疫治疗联合化疗,有助于提高患者的生活质量及近期疗效,对降低肿瘤标志物水平具有积极的影响。

尼妥珠单抗联合同步放化疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效分析

选取我院2016年1月到2019年1月收治的82例局部晚期头颈部鳞状细胞癌初治患者,随机分为观察组和对照组。本研究已获得中国医科大学盛京医院伦理委员会批准,患者均知情同意并签署知情同意书。2组均给予放射治疗同步顺铂化疗(顺铂75 mg/m2,1次/3周)。观察组在同步放化疗基础上应用尼妥珠单抗(200 mg,1次/周)治疗,比较2组治疗有效率、无进展生存率、总生存率及不良反应。结果显示,观察组治疗有效率、无进展生存率均高于对照组(均P<0.05),但总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓抑制、消化道反应、皮疹等不良反应发生率2组比较没有统计学差异(均P>0.05)。因此认为尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌疗效显著,而且未增加不良反应,值得临床上推广应用。

营养风险筛查2002与预后营养指数对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)与预后营养指数(PNI)对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响。方法选择南京医科大学附属脑科医院2020年1月至2022年1月老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌患者81例作为研究对象。采用NRS 2002和PNI评估患者放疗前营养状况。以NRS 2002评分<3分表示无营养风险,以NRS 2002评分≥3分表示有营养风险;以PNI值48为截点分为高PNI患者32例,低PNI患者49例。随访至2023年9月30日,记录患者总生存期(OS)。比较无营养风险和营养风险与病理特征关系;高PNI组和低PNI组与病理特征关系;无营养风险和营养风险与预后关系;高PNI组和低PNI组与预后关系。结果NRS 2002评分≥3分患者34例,NRS 2002评分<3分患者47例。NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高PNI组和低PNI组性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);高PNI组和低PNI组年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。NRS 2002评分≥3分OS时间短于NRS 2002评分<3分OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。低PNI组OS时间短于高PNI组OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗前营养状态会影响患者预后,且NRS 2002评分≥3分和低PNI值与预后不良密切相关。

外泌体调节头颈部鳞状细胞癌上皮间充质转化的研究进展

随着全球头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)发病率的逐年增加及流行病学趋势的改变,以及面对HNSCC患者多于疾病晚期确诊且常伴有转移的现况,HNSCC在肿瘤微环境中发生转移的因素越来越受到关注。本文就外泌体在肿瘤进展中的细胞通讯作用、上皮间充质转化(EMT)在肿瘤进展中的作用、外泌体与EMT间的关系及外泌体在HNSCC EMT中的研究进展及其针对肿瘤EMT方面的临床应用前景进行综述,旨在探求在肿瘤微环境中外泌体对于HNSCC EMT的影响。

局部晚期头颈部鳞状细胞癌术后同期放化疗的疗效分析

目的分析局部晚期头颈部鳞状细胞癌术后同期放化疗的疗效。方法：选取我院2010年7月-2012年6月收治的100例头颈部鳞状细胞癌患者作为本次的研究对象，100例患者均为局部晚期，且已经进行过手术治疗。按照随机的原则分为观察组和对照组，每组各50例，观察组50例患者在手术后进行同期放化疗，对照组50例患者单纯进行手术治疗，对比观察2种治疗方法的效果。结果：观察组50例患者3年后27例患者存活，概率为54％；对照组50例患者3年后7例患者存活，概率为14％。在手术后进行同期放化疗效果明显优于单纯采用手术进行治疗。结论：术后同期放化疗能有效控制局部晚期头颈部鳞状细胞癌，延长患者存活时间。

CXCL8在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

CXCL8(CXC motif ligand 8)在肿瘤的发生、发展中具有重要意义,其与血管生成、细胞增殖、肿瘤侵袭和迁移能力以及上皮-间充质转化之间均存在密切关系,本文就CXCL8在头颈部鳞状细胞癌发生、发展、预后及治疗等方面的研究进展做一综述。

放疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者免疫功能指标及肿瘤标志物的影响

目的探讨放疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者免疫功能指标及肿瘤标志物的影响。方法将92例局部晚期HNSCC患者根据治疗方法不同分为化疗组(46例,采取单纯化疗)和联合组(46例,采取放疗联合化疗)。对比两组患者临床治疗效果、血清免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肿瘤标志物[胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]水平、生存情况。结果联合组患者客观缓解率(ORR)高于化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,CD8^(+)水平均较治疗前升高,且联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于化疗组,CD8^(+)水平高于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均低于治疗前,且联合组患者TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均低于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者口腔黏膜炎发生率明显高于化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者的总生存率为78.26%,高于化疗组患者的52.17%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论放疗对局部晚期HNSCC有一定的疗效,可延长患者生存期,降低血清中TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag等肿瘤标志物水平,且不良反应可耐受。

局部中晚期头颈部鳞状细胞癌老年患者非手术综合治疗的有效性和安全性分析

背景头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)治疗中应用同步放化疗或同步表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)分子靶向治疗,可以显著提高HNSCC患者的生存率。但老龄患者与具有相同疾病状态的年轻患者相比,可能会接受相对保守和次优的治疗。老年患者局部晚期头颈鳞癌的治疗选择是目前临床面临的难题。目的探讨老年人头颈部鳞状细胞癌非手术治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年2月-2021年6月解放军总医院第一医学中心耳鼻喉头颈外科收治的老年头颈鳞状细胞癌患者的病例资料。生存分析采用Kaplan-Merier方法和Log-rank检验。放化疗不良反应采用不良事件标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)第5版评估。结果36例患者年龄为75~87(78.0±3.0)岁,临床分期Ⅲ~Ⅳ期,所有患者行诱导化疗或加EGFR分子靶向治疗后同步放疗联合EGFR分子靶向治疗或加化疗。其中24例患者在诱导化疗阶段应用了EGFR分子靶向治疗,21例患者在同步放疗联合EGFR分子靶向治疗阶段应用了化疗药物,15例患者行放疗联合EGFR分子靶向治疗。放疗采用调强放疗,总剂量为66~70 Gy。全部患者完成了既定的化疗和EGFR分子靶向治疗计划,35例(97.2%,35/36)完成既定的放疗计划。综合治疗1个月后影像学评估,均达到完全缓解,总生存率(overall survival,OS)率1年为84.8%,2年为49.2%,3年为41.0%;无进展生存(progression-free survival,PFS)率1年为85.8%,2年为46.1%,3年为34.1%;中位生存时间20个月。Kaplan-Meier生存分析表明:单纯放疗+EGFR分子靶向治疗组的中位无进展生存期为13个月,低于同步放化疗+EGFR分子靶向组的36个月;单纯放疗+EGFR分子靶向治疗组的2年总生存率(38.8%vs 67.1%)和无进展生存率(11.8%vs 67.1%)均低于同步放化疗+EGFR分子靶向组;两组OS和PFS的差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗过程中,均未出现因放化疗导致的原有基础疾病加重的情况,且无药物相关不良反应导致死亡的病例。常见的血液学不良反应为骨髓抑制,其中4例出现4级白细胞减少,1例出现4级血小板减少,9例出现3级白细胞减少,3例出现3级血小板减少,1例出现3级红细胞减少;常见的非血液学不良反应为放射性口咽腔黏膜炎,5例出现3级放射性口咽腔黏膜炎。结论头颈部鳞状细胞癌患者实施非手术根治性综合治疗疗效确切,有较好的生存率,患者可以耐受治疗的不良反应,是老龄局部晚期头颈部鳞状细胞癌安全有效的治疗选择。

基于微阵列分析DDX5影响头颈部鳞状细胞癌的初步探究

目的:探讨DDX5解旋酶(DDX5)在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作用。方法:组织微阵列芯片分析DDX5相关mRNA表达谱数据,并用R软件筛选差异mRNAs(DEGs)。使用GEPIA 2、TCGA数据库预测DDX5的表达水平。通过RT-qPCR、免疫组化、Western blot检测DDX5表达水平。基于高通量测序数据筛选差异circRNAs(DECs)、差异miRNAs(DEMIs)构建DDX5竞争内源性RNA网络(ceRNA)。Cytoscape软件可视化ceRNA网络图,进一步筛选出调控轴。结果:组织芯片筛选发现HNSCC中DDX5表达上调。免疫组化验证DDX5阳性染色更集中于鳞癌细胞核;qPCR结果提示DDX5 mRNA在组织和细胞中的表达有临床意义(P<0.05);Western blot结果示DDX5蛋白在组织中高表达。在ceRNA网络中确定了相关HNSCC轴circRNA-039626-miR-222-5p-DDX5。结论:DDX5在HNSCC中高表达,并且circRNA-039626-miR-222-5p-DDX5轴可能是HNSCC发生发展的潜在调控轴。

新辅助抗PD-1/PD-L1在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌中的疗效及安全性分析与评价

目的 系统评价新辅助抗程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中的疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of science等数据库从建库至2023年11月前发表的研究,按照纳入及排除标准筛选文献,采用JBI评价工具对文献进行质量评价,并应用Revman 5.4进行单臂Meta分析。结果 共纳入15篇文献、496例患者。Meta分析结果显示:患者疾病客观缓解率为39%(95%CI:29%~54%),病理学缓解率为55%(95%CI:48%~63%),1年无进展生存率为84%(95%CI:75%~95%),1年总体生存率为86%(95%CI:78%~95%),患者的3级及以上不良反应的发生率为20%(95%CI:13%~31%)。12项研究报道了与治疗相关的手术延迟情况,仅有1项研究中出现1例患者因免疫治疗而延误原定手术时间。亚组分析比较了单用抗PD-1/PD-L1、双免疫检查点抑制剂、抗PD-1/PD-L1+放射治疗、抗PD-1/PD-L1+化学疗法及抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗的疗效及安全性,结果显示,这5种不同治疗方案之间的病理学缓解率和安全性差异无统计学意义,抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗组的客观缓解率(13%,95%CI:5%~37%)最低,抗PD-1/PD-L1+化学疗法的客观缓解率(90%,95%CI:75%~107%)最高,另3组治疗方案间的客观缓解率差异无统计学意义。结论 在本荟萃分析和系统回顾中,新辅助抗PD-1/PD-L1免疫治疗对可切除的HNSCC耐受性良好,可能具有组织病理学反应所暗示的治疗优势。在抗PD-1/PD-L1联合或不联合其他辅助治疗的方案中,抗PD-1/PD-L1联合化学疗法的客观缓解率较其他组合治疗组更高,期待更多的临床研究来探索长期疗效和最佳治疗组合。

头颈部鳞状细胞癌巨噬细胞关键基因的筛选分析

目的 应用生物信息学的方法分析筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)巨噬细胞中的潜在关键基因,为HNSCC的预后提供靶点。方法 基于在线数据库,利用一致流形近似与投影(UMAP)降维,捕获巨噬细胞群;进一步通过t-分布随机近邻嵌入(tSNE)聚类降维分析肿瘤组织与正常组织细胞群分布的变化并筛选差异基因的表达;运用Monocle包对关键风险基因在不同发育阶段细胞中的表达情况进行分析;利用Kaplan-Meier Plotter在线数据平台分析生存曲线;运用空间转录组技术验证关键基因在组织中的表达映射;多色荧光免疫组化进行临床样本的验证。结果 捕获得到7个巨噬细胞亚群,其中第1亚群仅存在于肿瘤组织中且分泌型磷蛋白1(SPP1)基因高富集。SPP1高表达趋向巨噬细胞M2型极化并处于细胞分化的终末阶段。SPP1+巨噬细胞糖酵解、缺氧、上皮间质化、血管生成等功能活跃,与HNSCC患者的预后呈负相关。结论 SPP1可能成为HNSCC中有价值的预后生物标志物。

CXCL趋化因子在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与正常组织相比,CXCL在HNSCC组织及病理分期中存在差异表达,且与HNSCC患者更长的总生存期(OS)及免疫细胞浸润密切相关;CXCL趋化因子在HNSCC中基因功能主要富集在趋化因子活性等;KEGG通路主要富集细胞因子-细胞因子受体相互作用等;CXCL家族在HNSCC中有一定的突变率。结论基于肿瘤生物信息学分析发现,CXCL家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异,且其表达水平与免疫细胞浸润以及肿瘤预后具有相关性,可作为HNSCC预后标志物以及基因治疗靶点。

头颈部鳞状细胞癌蛋白预后风险模型的构建

目的构建头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的蛋白预后风险模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)中下载HNSCC的蛋白表达数据和临床数据,筛选预后相关蛋白,评估蛋白质预后风险模型,分析其共表达蛋白。结果NF2、TFRC、IRF1、INPP4B、PAX8、Granzyme-B和HEREGULIN被认为是特征蛋白。Granzyme-B、HEREGULIN、NF2和PAX8被纳入蛋白预后风险模型。HNSCC患者Kaplan-Meier生存分析,结果显示高风险组和低风险组患者预后差异具有统计学意义(P<0.001),在模型构建组中进行生存分析,结果显示模型构建组中高危组和低危组患者预后差异具有统计学意义(P<0.001),验证组中也得到了相同的结论(P=0.020)。NF2、PAX8、HEREGULIN和Granzyme-B的表达与HNSCC患者的预后有独立相关性,通过COX单因素及多因素分析蛋白预后风险模型可以独立于其他临床性状进行HNSCC患者预后分析。蛋白预后风险模型的预测1年、3年、5年生存期的曲线下面积分别为0.776、0.826、0.760,蛋白预后风险模型的独立预测能力明显好于其他临床性状。结论本次研究构建的HNSCC蛋白预后风险模型具有良好的敏感性和特异性。

程序性死亡受体/配体免疫治疗策略在人乳头瘤病毒阳性头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染已成为头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的主要致病因素之一,与HPV阴性相比,HPV阳性HNSCC表现出以程序性死亡受体(PD)为代表的多种免疫细胞及其效应分子的表达增加。PD-1/PD-L1高表达的患者与HPV阳性HNSCC患者存活率的显著提高相关。而HPV阳性HNSCC患者在接受抗PD-1/程序性死亡配体(PD-L1)免疫治疗后的客观缓解率、无进展生存期、总生存期等指标较HPV阴性HNSCC患者有所提高,提示HPV阳性HNSCC患者在接受抗PD-1/PD-L1免疫治疗上可能取得更好疗效。另外,PD-1/PD-L1抑制剂联合HPV癌症疫苗、双通路抑制剂等免疫治疗方案在HPV相关癌症中已发挥出独特的优势。根据HPV状态为患者制定个体化免疫治疗是一种有前景的治疗策略。