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腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗对局部晚期子宫颈癌效果及安全性的影响
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作者 徐惠 徐利本 +1 位作者 吴立广 龙璐璐 《中国医学创新》 2025年第2期51-56,共6页
目的:旨在评估腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗对局部晚期子宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)患者效果及安全性的影响。方法:选取江苏大学附属人民医院于2017年5月—2020年5月就诊的108例LACC患者进行回顾性研究,... 目的:旨在评估腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗对局部晚期子宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)患者效果及安全性的影响。方法:选取江苏大学附属人民医院于2017年5月—2020年5月就诊的108例LACC患者进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为观察组[n=54,接受腹主动脉旁预防延伸野放疗联合TP方案(紫杉醇+顺铂)同步化疗]和对照组(n=54,接受盆腔野放疗联合TP方案同步化疗)。比较两组患者近期疗效[实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST 1.1)]、远期疗效[总生存率、无进展生存率、腹主动脉旁淋巴结(PALN)控制率]、血清学肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原50(cancer antigen 50,CA50)、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、毒副反应发生情况。结果:两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总体生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组无进展生存率、PALN控制率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,SCCA、CEA、CA50、TSGF、CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05);观察组的骨髓抑制发生率高于对照组(P<0.05)。结论:腹主动脉旁预防延伸野放疗联合同步化疗是治疗局部晚期子宫颈癌有效且安全的策略。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 腹主动脉旁预防延伸野放疗 化疗
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不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌的临床应用及评价 被引量:4
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作者 党云 刘青 +8 位作者 龙丽霞 毛宝宏 穆荣肖 王晓黎 武美丽 栾桦 蒲巍林 王惠玲 石清芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期454-458,共5页
目的:探讨不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌(LACC)中的临床应用效果。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2010~2013年接受住院手术治疗的LACC 260例(鳞癌236例,腺癌12例,腺鳞癌12例)患者的临床资料,根据治疗方式分为新辅助化疗联合... 目的:探讨不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌(LACC)中的临床应用效果。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2010~2013年接受住院手术治疗的LACC 260例(鳞癌236例,腺癌12例,腺鳞癌12例)患者的临床资料,根据治疗方式分为新辅助化疗联合腔内后装放疗组82例(NACT+BT组)、单纯新辅助化疗组77例(NACT组)、仅行根治性手术组101例(RH组),通过术后病理危险因素、术后辅助放射治疗率、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)及Cox多因素分析方法来评价不同新辅助治疗方式的临床意义。结果:①与NACT组比较,NACT+BT组能够显著缩小局部肿瘤体积(89.02%vs 76.62%,P<0.05)。②NACT+BT组的深肌层浸润率、宫旁侵犯阳性率、脉管内癌栓阳性率均明显低于RH组(P<0.05),其深肌层浸润率也低于NACT组(P<0.05);NACT组的脉管内癌栓阳性率低于RH组(P<0.05)。NACT+BT组术后补充放疗率(30.49%)低于NCAT组(66.23%)和RH组(79.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。③NACT+BT组的5年PFS(90.95%)显著高于RH组(79.23%),差异有统计学意义(P<0.05);3组5年OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④Cox多因素分析显示淋巴结转移阳性(HR4.79,P<0.01)、手术切缘阳性(HR4.38,P=0.04)和NACT+BT治疗方式(HR0.24,P=0.03)是影响LACC 5年PFS的独立因素;淋巴结转移阳性(HR6.47,P<0.01)是影响5年OS的独立因素。结论:单纯新辅助化疗可以控制病理中危因素,但没有降低术后辅助放疗率以及改善生存结局。而新辅助化疗联合腔内后装放疗可更好地减少术后病理危险因素,降低术后辅助放疗比率,延长PFS,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 新辅助化疗 腔内后装放疗 无进展生存期 总生存期
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新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的近期临床疗效观察 被引量:6
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作者 李慧玲 真酌 +2 位作者 吕丽 冯泽旻 王星 《中国医药科学》 2013年第15期195-196,共2页
目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌中的实际效果。方法选取我院2010年11月~2012年7月入院治疗的30例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较研究。结果本研究的全部30例患者总有效(CR+PR)24例,总有效率达80.00%... 目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌中的实际效果。方法选取我院2010年11月~2012年7月入院治疗的30例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较研究。结果本研究的全部30例患者总有效(CR+PR)24例,总有效率达80.00%。从肿瘤大小变化情况上看,所有患者治疗后肿瘤均明显缩小,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论针对局部晚期子宫颈癌患者实施相关的新辅助化疗,其临床实际效果显著安全有效。 展开更多
关键词 新辅助化疗 局部晚期子宫颈癌 近期临床疗效
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局部晚期子宫颈癌放化疗后复发危险因素分析及列线图预测模型的构建 被引量:10
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作者 洪文翠 吕银 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期302-307,共6页
目的:分析局部晚期子宫颈癌(LACC)放化疗后的复发危险因素,并构建风险列线图预警模型。方法:回顾性选取2016年5月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科收治的320例LACC患者作为研究对象,设为训练集,并按照相同标准选取2020年... 目的:分析局部晚期子宫颈癌(LACC)放化疗后的复发危险因素,并构建风险列线图预警模型。方法:回顾性选取2016年5月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科收治的320例LACC患者作为研究对象,设为训练集,并按照相同标准选取2020年1月至2020年8月的52例LACC患者设为验证集。分析所选LACC患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析筛选LACC患者放化疗后复发的危险因素,采用R软件构建列线图预警模型并进行拟合优度检验。结果:本研究共纳入320例LACC患者,经相关检查确认放化疗后复发有64例,其发生率为20.0%;训练集临床资料对比显示FIGO分期、分化程度、肿瘤直径、盆腔淋巴结是否转移、浸润深度、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,中低分化(OR2.170,95%CI 1.177~4.001,P=0.013)、肿瘤直径>4 cm(OR2.061,95%CI 1.117~3.803,P=0.021)、盆腔淋巴结转移(OR2.370,95%CI 1.289~4.355,P=0.005)、浸润深度≥1/2(OR2.505,95%CI 1.360~4.614,P=0.003)、SCC-Ag>1.5μg/L(OR2.139,95%CI 1.149~3.982,P=0.016)、D-二聚体>0.5 mg/L(OR2.532,95%CI 1.368~4.687,P=0.003)是LACC放化疗后复发的独立危险因素;基于6项独立危险因素构建LACC放化疗后复发的列线图模型内外部验证结果显示,训练集和验证集的C-index为0.824和0.811,两集的校正曲线的预测值与实测值基本一致,AUC为0.804和0.792。结论:中低分化、肿瘤直径>4 cm、盆腔淋巴结转移、浸润深度≥1/2、SCC-Ag>1.5μg/L、D-二聚体>0.5 mg/L是LACC患者放化疗后复发的独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型可准确评估和量化LACC放化疗后复发的风险。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 复发 放化疗 危险因素 预测模型
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紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效分析 被引量:17
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作者 王晓娟 胡陇娟 周小侠 《实用癌症杂志》 2016年第12期2063-2065,共3页
目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效。方法 回顾分析130例接受子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清扫术的局部晚期子宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案将这些患者分为新辅助化疗组(74例)与直接手术组(56例)... 目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效。方法 回顾分析130例接受子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清扫术的局部晚期子宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案将这些患者分为新辅助化疗组(74例)与直接手术组(56例),前者在术前行1~3个疗程的紫杉醇联合顺铂新辅助化疗。结果 新辅助化疗组血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤直径在化疗前后差异有统计学意义(P〈0.01)。新辅助化疗组完全缓解(CR)12例、部分缓解(PR)43例、疾病稳定(SD)11例、疾病进展(PD)8例,总缓解率74.3%,疾病控制率89.2%。新辅助化疗组手术时间、术中出血量、术后病理检查淋巴结转移率显著低于直接手术组,差异有统计学意义(P〈0.05),但2组患者术后病理检查深肌层受累率、淋巴脉管间隙浸润率、切缘阳性率等情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期疗效良好,具有缩小肿瘤体积、降低手术难度、减少手术损伤、降低淋巴结转移率等优点。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 新辅助化疗 局部晚期子宫颈癌
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IMRT联合HDR-ICBT同步DP方案化疗治疗老年局部晚期子宫颈癌的临床效果 被引量:8
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作者 罗薇薇 董亚勤 +2 位作者 荚莎莎 范文洁 王凡 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1827-1830,共4页
目的观察老年局部晚期子宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT)联合高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)同步多西他赛+顺铂(DP)方案化疗的效果。方法回顾分析2017年1月至2018年6月完成治疗及随访的80例老年局部晚期子宫癌患者资料,根据治疗... 目的观察老年局部晚期子宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT)联合高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)同步多西他赛+顺铂(DP)方案化疗的效果。方法回顾分析2017年1月至2018年6月完成治疗及随访的80例老年局部晚期子宫癌患者资料,根据治疗方案不同分为对照组(IMRT联合HDR-ICBT放疗,42例)及观察组(IMRT联合HDR-ICBT同步DP方案化疗,38例);比较两组近期疗效;治疗后随访2年,记录并比较两组近期生存情况、毒副反应发生率等。结果观察组整体近期疗效优于对照组,临床控制率高于对照组,且观察组2年无瘤生存率高于对照组,总生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组2年总生存率、局部复发率、远处转移率及毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年局部晚期子宫颈癌患者接受IMRT联合HDR-ICBT同步DP方案化疗,可提高近期疗效,延长患者总生存时间,提高2年无瘤生存率,且不会增加毒副反应,安全性好。 展开更多
关键词 子宫颈癌 局部晚期 调强放射治疗 高剂量率腔内后装放射治疗 多西他赛 顺铂
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吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗对局部晚期子宫颈癌患者效果及免疫-炎症因子水平的影响 被引量:2
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作者 李智颖 《中国医学创新》 CAS 2021年第19期147-151,共5页
目的:研究吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗对局部晚期子宫颈癌患者效果及免疫-炎症因子水平的影响。方法:选取本院2016年12月-2018年4月收治的82例局部晚期子宫颈癌患者。依据随机分组法将患者分为栓塞组及吉西组,每组41例。吉西组采用吉... 目的:研究吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗对局部晚期子宫颈癌患者效果及免疫-炎症因子水平的影响。方法:选取本院2016年12月-2018年4月收治的82例局部晚期子宫颈癌患者。依据随机分组法将患者分为栓塞组及吉西组,每组41例。吉西组采用吉西他滨和洛铂静脉滴注治疗,栓塞组采用吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗。观察两组患者近远期的治疗效果及不良反应发生情况,比较两组治疗前后的免疫、炎性细胞因子水平。结果:栓塞组患者的总有效率、2年生存率、生活质量评分均显著高于吉西组,差异均有统计学意义(P<0.05)。栓塞组患者的不良反应发生率虽低于吉西组,但差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞组患者的1年生存率虽高于吉西组,局部复发与转移率低于吉西组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组T细胞亚群、炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,栓塞组患者的Th1、Th2、Th1/Th2、TGF-β、IFN-γ、TNF-α水平均显著低于吉西组,IL-10显著高于吉西组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的Treg、Th17水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗局部晚期子宫颈癌效果确切,可调节患者的免疫功能水平,抑制炎症反应,2年生存率及生活质量显著提高,且不增加不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 吉西他滨 洛铂 栓塞 局部晚期子宫颈癌 免疫-炎症因子
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紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效和不良反应观察 被引量:2
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作者 沈毅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第34期104-104,132,共2页
目的探究紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法选取我院2016年12月~2018年3月接收的40例局部晚期子宫颈癌的患者为研究对象,随机分为研究组20例和对照组20例;对照组采取紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方法... 目的探究紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法选取我院2016年12月~2018年3月接收的40例局部晚期子宫颈癌的患者为研究对象,随机分为研究组20例和对照组20例;对照组采取紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方法,研究组采用紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗方法,观察两组临床疗效、化疗前后肿瘤直径大小以及不良反应情况。结果研究组的临床疗效总有效率为45.0%,明显高于对照组的25.0%,结果具有显著性差异(x^2=8.79,P=0.003)。两组患者在化疗后的肿瘤直径均缩小,结果具有显著性差异(P<0.05)。研究组在胃肠道反应和血小板减少的发生率方面明显低于对照组(P<0.05),在白细胞减少、肝功能损害和肾功能损害的发生率方面,两组无显著性差异(P>0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效显著,不良反应少,值得进一步推广使用。 展开更多
关键词 紫杉醇 奈达铂 新辅助化疗 局部晚期子宫颈癌
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新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌80例临床分析 被引量:1
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作者 王美林 《中外女性健康研究》 2016年第21期166-166,172,共2页
目的:探讨和分析新辅助化疗法治疗局部晚期子宫颈癌的临床效果,以供参考。方法:随机选取本院于2013年1月至2015年12月收治的80例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者在进行子宫癌局部治疗前... 目的:探讨和分析新辅助化疗法治疗局部晚期子宫颈癌的临床效果,以供参考。方法:随机选取本院于2013年1月至2015年12月收治的80例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者在进行子宫癌局部治疗前只给予了一般的术前护理,不予以其他特殊处理,而观察组在此基础上给予新辅助化疗手段治疗。两组患者均选择手术方案对晚期子宫颈癌进行治疗治疗,疗程结束后对比两组患者临床效果。结果:相对于对照组,观察组患者的治疗效果更优,两组相比统计有显著差异(P<0.05)。结论:新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床治疗效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 新辅助化疗 局部晚期子宫颈癌 手术治疗
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热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析
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作者 张莉娜 《中国卫生标准管理》 2021年第3期82-84,共3页
目的研究热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析。方法随机选取我院2018年2月-2020年2月治疗的局部晚期子宫颈癌患者68例,采用双盲法将患者分为两组,对照组患者采用放射疗法,观察组患者采用热放疗法,并对比两组患者治疗后的临... 目的研究热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析。方法随机选取我院2018年2月-2020年2月治疗的局部晚期子宫颈癌患者68例,采用双盲法将患者分为两组,对照组患者采用放射疗法,观察组患者采用热放疗法,并对比两组患者治疗后的临床疗效、生存质量评分和不良反应发生情况。结果在对局部晚期子宫颈癌患者进行治疗时,观察组患者治疗后的临床疗效好于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者治疗后的生存质量评分高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组治疗后的不良反应发生情况低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论热放化疗是对局部晚期子宫颈癌患者的一种有效治疗方式,具有改善患者生活质量,减少不良反应的发生,提高临床疗效,帮助患者早日恢复等优势,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 热放化疗 局部晚期子宫颈癌 放射疗法 不良反应 生存质量 临床疗效
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热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床效果
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作者 胡立立 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第1期39-41,共3页
对局部晚期子宫颈癌病人实施治疗时,应用热放化疗方案的临床效果探析。方法:入选40例局部晚期子宫颈癌病人参与研究,病例选择时间即2020.4-2021.4,按照随机数字表均分处置入选病人,即对比组、研究组,20例一组,对比组实施常规同步放化疗... 对局部晚期子宫颈癌病人实施治疗时,应用热放化疗方案的临床效果探析。方法:入选40例局部晚期子宫颈癌病人参与研究,病例选择时间即2020.4-2021.4,按照随机数字表均分处置入选病人,即对比组、研究组,20例一组,对比组实施常规同步放化疗方案,研究组采取热疗加同步放化疗方案,比较组间生活质量、负性心理及近期临床疗效。结果:分析组间生活质量、焦虑心理、抑郁心理可知,研究组生活质量评分较对比组高,焦虑心理评分、抑郁心理评分较对比组低,差异明显,P值<0.05;分析组间临床疗效及安全性可知,研究组临床总疗效较对比组优异,差异明显,P值<0.05。结论:临床治疗工作中,应用热放化疗方案对局部晚期子宫颈癌病人实施治疗的临床效果明确,生活质量、负性心理均好转。 展开更多
关键词 生活质量 局部晚期子宫颈癌 负性心理 热放化疗 安全性
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硫氧还蛋白还原酶与局部晚期子宫颈癌同步放化疗敏感性的关系
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作者 旦慧文 徐小哲 +1 位作者 郭鑫 朱萍 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第1期11-14,共4页
目的分析硫氧还蛋白还原酶(TR)与局部晚期子宫颈癌同步放化疗(CCRT)敏感性的关系。方法纳入分析2020年3月至2023年3月在中国人民解放军海军第九七一医院行CCRT的局部晚期子宫颈癌患者,入院常规采集患者外周血检测血清TR、肿瘤标志物等项... 目的分析硫氧还蛋白还原酶(TR)与局部晚期子宫颈癌同步放化疗(CCRT)敏感性的关系。方法纳入分析2020年3月至2023年3月在中国人民解放军海军第九七一医院行CCRT的局部晚期子宫颈癌患者,入院常规采集患者外周血检测血清TR、肿瘤标志物等项目,并收集患者的一般临床资料。在治疗结束时,采用实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)评估CCRT敏感性,分为CCRT抵抗组和CCRT敏感组。采用Logistic回归,分析血清TR对局部晚期子宫颈癌CCRT敏感性的影响。采用限制性立方样条法,分析血清TR与局部晚期子宫颈癌CCRT敏感性的剂量反应关系。结果本研究共收录103例局部晚期子宫颈癌患者,均完成CCRT治疗并成功获得CCRT敏感性评估结果,其中CCRT抵抗23例(22.33%),CCRT敏感80例(77.67%)。CCRT抵抗组FIGOⅢB、ⅣA期比例,化疗总剂量、CCRT次数多于CCRT敏感组,血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、TR、血管内皮生长因子(VEGF)表达均高于CCRT敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析,FIGOⅣA期、化疗总剂量、血清TR、VEGF表达增高是局部晚期子宫颈癌CCRT抵抗的独立影响因素(P<0.05)。采用限制性立方样条法分析,血清TR与局部晚期子宫颈癌CCRT敏感性呈线性剂量反应关系(P<0.05),局部晚期子宫颈癌CCRT抵抗风险随着血清TR表达上调而增加。结论血清TR是局部晚期子宫颈癌CCRT抵抗的独立因素,CCRT抵抗风险与血清TR之间呈线性关系,血清TR表达上调导致CCRT抵抗风险增加。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 同步放化疗 放化疗敏感性 硫氧还蛋白还原酶
原文传递
帕博利珠单抗或安慰剂联合放化疗序贯帕博利珠单抗或安慰剂治疗新诊断的高危局部晚期子宫颈癌(KEYNOTE-A18):一项随机、双盲、Ⅲ期临床试验
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作者 蒋芳 向阳(摘译) 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期859-864,共6页
目的 既往研究已证实了帕博利珠单抗对持续性、复发性或转移性子宫颈癌的疗效,而免疫疗法可增强放化疗的治疗效果。KEYNOTE-A18研究为一项Ⅲ期临床试验,旨在评估帕博利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的有效性和安全性。方法 ... 目的 既往研究已证实了帕博利珠单抗对持续性、复发性或转移性子宫颈癌的疗效,而免疫疗法可增强放化疗的治疗效果。KEYNOTE-A18研究为一项Ⅲ期临床试验,旨在评估帕博利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的有效性和安全性。方法 KEYNOTE-A18为一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,纳入了来自30个国家176个医疗中心新诊断的高危局部晚期子宫颈癌患者(年龄≥18岁)。入组患者1∶1随机分为2组,分别接受5个周期的200 mg帕博利珠单抗或安慰剂(每3周1次)联合同步放化疗,随后接受15个周期的400 mg帕博利珠单抗或安慰剂治疗(每6周1次)。根据计划的外照射放疗(external beam radiotherapy type,EBRT)类型[调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)或容积弧形调强放射治疗(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)]vs.非IMRT或VMAT、筛查时的子宫颈癌分期[国际妇产科联盟(International Federation of Gynecologyand Obstetrics,FIGO)2014ⅠB2~ⅡB期伴淋巴结阳性vs.Ⅲ~ⅣA期]和计划的总放射治疗(外照射放疗加近距离放疗)剂量(<70 Gy vs.≥70 Gy,2 Gy分割等效剂量)进行分层。主要研究终点为无进展生存期和总生存期。无进展生存期根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumours,RECIST)(1.1版)由研究者或组织病理学对可疑疾病进展确认。对意向治疗人群(包括所有随机分配的入组患者)进行初步分析。对所有随机分配并至少接受了1个周期治疗的患者评估治疗的安全性。KEYNOTE-A18研究在Clinical Trials.gov注册(NCT04221945),不再对新受试者开放。结果 2020年6月9日至2022年12月15日共纳入1060例患者,随机分为2组接受治疗,其中帕博利珠单抗-放化疗组529例患者,安慰剂-放化疗组531例患者。至数据截止日期(2023年1月9日),两组患者的中位随访时间为17.9个月(IQR:11.3~22.3)。两组均未达到中位无进展生存期;帕博利珠单抗-放化疗组在24个月时的无进展生存率为68%,安慰剂-放化疗组为57%。疾病进展或死亡的风险比(hazardratio,HR)为0.70(95%CI 0.55~0.89,P=0.0020),达到了试验方案规定的主要目标。帕博利珠单抗-放化疗组24个月时的总生存率为87%,安慰剂-放化疗组为81%(信息比为42.9%)。死亡HR为0.73(95%CI 0.49~1.07),两组差异无统计学意义。帕博利珠单抗-放化疗组≥3级不良事件发生率为75%,安慰剂-放化疗组为69%。结论 帕博利珠单抗联合放化疗可显著提高新诊断的高危局部晚期子宫颈癌患者的无进展生存期。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 同步放化疗 局部晚期子宫颈癌 有效性 安全性
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单次大剂量顺铂术前不同给药途径在局部晚期子宫颈癌中的疗效分析 被引量:3
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作者 丁蔚 朱延焱 +3 位作者 纪建松 施丽景 周丽红 金卓杏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期109-112,共4页
目的探讨局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂不同途径给药的临床疗效、手术率、化疗毒副反应以及术后生存率。方法分析丽水市中心医院2013年1月1日至2019年12月31日收治局部晚期子宫颈癌ⅠB2~ⅡA2期患者207例,根据化疗途径不同分为两组... 目的探讨局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂不同途径给药的临床疗效、手术率、化疗毒副反应以及术后生存率。方法分析丽水市中心医院2013年1月1日至2019年12月31日收治局部晚期子宫颈癌ⅠB2~ⅡA2期患者207例,根据化疗途径不同分为两组:超选择子宫动脉插管灌注单次大剂量顺铂+栓塞术(简称动脉化疗组)106例及同剂量顺铂静脉滴注化疗(简称静脉化疗组)101例,化疗结束后3周左右,对两组临床疗效、毒副反应、手术率及术后5年生存率进行分析。结果动脉化疗组近期有效率92.5%(98/106),静脉化疗组近期有效率87.1%(88/101),两组比较无统计学意义(P=0.205)。动脉化疗组手术率97.2%(103/106),静脉化疗组手术率93.1%(94/101),两组比较无统计学意义(P=0.169)。随访动脉化疗组5年生存率90.6%(96/106),静脉化疗组5年生存率86.1%(87/101),两组比较无统计学意义(P=0.962)。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应,静脉化疗组的副反应如胃肠道反应、骨髓抑制、脉管炎化疗副反应大于动脉化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂超选择子宫动脉灌注+栓塞术,与静脉化疗组相比疗效类似,但妇科检查子宫颈局部病灶缩小、宫旁阴道旁条件改善比静脉化疗组明显,安全有效性更高。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 新辅助顺铂化疗 静脉动脉灌注
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局部晚期子宫颈癌新辅助化疗减少术后放疗的作用 被引量:3
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作者 康彦君 赵淑萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期683-687,共5页
新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)应用于局部晚期子宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)在术前可缩小瘤体,术后减少淋巴结转移、切缘阳性及宫旁受累等复发风险因素,从而减少术后补充放疗的需求或放疗剂量,缩短补... 新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)应用于局部晚期子宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)在术前可缩小瘤体,术后减少淋巴结转移、切缘阳性及宫旁受累等复发风险因素,从而减少术后补充放疗的需求或放疗剂量,缩短补充放疗的时间。NACT联合根治性手术有利于改善年轻患者的性生活质量,可作为LACC的首选治疗方案。建立NACT敏感性预测模型,优化LACC患者个体化的治疗,是未来临床研究的方向。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 新辅助化疗 放疗
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术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响 被引量:3
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作者 柯柳杨 朱的霞 梁文胜 《中国医学创新》 CAS 2021年第2期6-10,共5页
目的:探讨术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的68例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(给予同步放化疗)和观察组(... 目的:探讨术前应用TP方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌的效果及对远期预后的影响。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的68例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(给予同步放化疗)和观察组(给予多西紫杉醇+顺铂方案诱导化疗后行同步放化疗),各34例。观察两组近期疗效、肿瘤标志物、毒性反应及远期预后。结果:观察组有效率和手术率较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SCC-Ag、CA125及CEA水平均降低,且观察组SCC-Ag、CA125及CEA水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组毒性反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2年生存率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用多西紫杉醇+顺铂方案诱导化疗后行同步放化疗治疗晚期子宫颈癌患者可提高治疗效果,增加手术机会,改善肿瘤标志物水平,毒性反应少且能提高生存率。 展开更多
关键词 同步放化疗 多西紫杉醇 顺铂 局部晚期子宫颈癌
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顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究
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作者 张燕 汪代杰 《中国农村卫生》 2018年第8期32-32,共1页
目的:研究顺铂联合紫杉醇对局部中晚期子宫颈癌患者化疗的临床疗效。方法:选取2016年5月~2017年5月我院治疗的98例局部中晚期子宫颈癌患者为对象,随机分为:对照组用顺铂化疗;观察组在对照组基础上辅以紫杉醇进行化疗。结果:相关数据显... 目的:研究顺铂联合紫杉醇对局部中晚期子宫颈癌患者化疗的临床疗效。方法:选取2016年5月~2017年5月我院治疗的98例局部中晚期子宫颈癌患者为对象,随机分为:对照组用顺铂化疗;观察组在对照组基础上辅以紫杉醇进行化疗。结果:相关数据显示,联合化疗组对局部中晚期子宫颈癌的疗效优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。观察组患者在化疗过程中不良反应发生率为44.90%,对照组不良反应发生率为42.86%,差异不具有统计学意义,(P>0.05)。结论:顺铂联合紫杉醇对局部中晚期子宫颈癌患者进行化疗,临床疗效优于单药顺铂化疗。 展开更多
关键词 局部晚期子宫颈癌 顺铂 紫杉醇
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Pharmacokinetic comparison between ultraselection of uterine artery and peripheral vein chemotherapy of carboplatin in cervical cancer
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作者 Wei Wang Chunlin Chen +3 位作者 Ping Liu Ben Ma Cui Liu Lani Chen 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2009年第5期251-254,共4页
Objective:The present study is to compare pharmacokinetics difference of carboplatin by using ultraselection uterine artery with by using peripheral vein in cervical cancer.Methods:Thirteen patients with locally advan... Objective:The present study is to compare pharmacokinetics difference of carboplatin by using ultraselection uterine artery with by using peripheral vein in cervical cancer.Methods:Thirteen patients with locally advanced cervical cancer who had been proved by pathobiology were randomly divided into two groups:the ultraselection uterine artery group(group A, n = 6) and the peripheral vein(group B, n = 7).Carboplatin was administered by infusing into artery or vein in both groups at the dosage of 300 mg/m2.Tissues from the cervical tumor were collected at different times after infusion in both groups and then analyzed.Results:The peak concentration of platinum in tumor tissue was about 2.79 times higher in group A than that of group B(P < 0.05).The platinum concentrations in tumor in group A reached its peak levels immediately after infusion.But, group B had delayed time.While, for the time point of 0 min, when the administration finished immediately, the platinum concentration in tumor was significantly higher when compared with group B(P < 0.05).The tumor tissue area under the concentration(AUC) of carboplatin was about 2 times higher in group A than that of group B(P < 0.05).Conclusion:We observed the pharmacological advantages of chemotherapy by using ultraselection uterine artery administration of chemotherapeutic agent carboplatin in tumor tissue which provided theoretical basis and laboratory parameters of the intra-arterial chemotherapy for gynecologic malignancy. 展开更多
关键词 cervical cancer uterine artery VEIN intra-arterial infusion chemotherapy peak value of platinum area underthe concentration time curve
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