1例EGFR敏感突变局部晚期肺鳞癌病例报告及文献复习

报告1例信阳市中心医院经病理确诊、EGFR检测敏感突变的局部晚期肺鳞癌,该患者为一老年男性,不能耐受同步放化疗后序贯接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗,效果显著,无进展生存期(progression-free survival,PFS)达19个多月,后期病情进展后再次行基因检测(液态活检),发现T790M突变,给予第3代TKI奥希替尼治疗后仍然有效。对于III期不可切除的局部晚期肺鳞癌,EGFR基因检测非常重要,同步放化疗后序贯EGFR-TKIs分子靶向药物的治疗模式,可延长此类患者的生存时间和提高生活质量。

热疗联合放疗在局部晚期肺鳞癌疗效分析

目的对热疗联合放疗治疗局部晚期肺鳞癌的临床疗效进行讨论。方法将利辛县人民医院收治的40例局部晚期肺鳞癌患者(收治时间为2016年6月—2017年6月)根据硬币法分为单一组和联合组。单一组20例患者给予放疗的方法进行治疗,联合组患者在此基础上给予联合热疗的方法进行治疗,对其治疗效果及不良反应发生率进行比较。结果 (1)联合组患者治疗总有效率85.0%明显优于单一组患者50.0%,数据差异有统计学意义(χ2=5.584,P<0.05)。(2)联合组患者不良反应发生率35.0%比单一组患者70.0%低,经统计学分析后发现差异有统计学意义(χ2=4.912,P<0.05)。(3)联合组生活质量评分明显比单一组患者生活质量评分高,经统计学分析后发现有统计学意义(t=7.152、4.539、6.919、5.820、4.904、10.689,P<0.05)。结论热疗联合放疗治疗局部晚期肺鳞癌有效果好、安全性高的优势,极大的提高了患者的生活质量,值得在临床中推广。

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的真实世界研究

目的:评估替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性肺鳞癌的疗效及安全性。方法:收集2021年1月—2023年12月内蒙古医科大学附属医院就诊的肺鳞癌患者109例,其中替雷利珠单抗联合化疗组66例,化疗组43例,比较两组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良事件(treatment-related adverse event,TRAE)的发生率。结果:中位随访时间20.2个月,替雷利珠单抗联合化疗组的ORR明显高于化疗组(75.8%vs.51.2%)、中位PFS明显延长(17.3个月vs.9.3个月),替雷利珠单抗联合化疗组中位OS未达到,但死亡风险较化疗组(19.3个月)显著降低(HR=0.38,95%CI:0.19~0.68,P=0.002)。两组任意级别和3级及以上TRAE发生率相似,替雷利珠单抗联合化疗组免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAE)发生率为28.8%,其中3级及以上irAE仅1例(1.5%)发生免疫相关性肺炎。结论:一线替雷利珠单抗联合化疗显著提高局部晚期/转移性肺鳞癌的疗效,且总体不良反应程度可控。

VATS与开胸手术治疗新辅助化疗后局部晚期肺鳞癌的疗效比较

目的 比较新辅助化疗后电视辅助胸腔镜手术(VATS)和开胸术治疗局部晚期肺鳞癌的效果。方法 回顾性收集河南省胸科医院2017年1月至2020年12月新辅助化疗后行手术切除的55例局部晚期肺鳞癌患者的临床和病理资料。其中行开胸术30例(纳入开胸组),VATS 25例(纳入VATS组)。比较两组患者新辅助化疗治疗效果、围术期相关指标、无病生存期和总生存期。结果 VATS组与开胸组新辅助化疗后效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与开胸组比较,除术中清扫淋巴结的数量多于VATS组外,VATS组中手术时间、术中失血量、术后疼痛分数、胸腔引流量、胸腔引流时间和住院天数均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。开胸组和VATS组切除淋巴结的组数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。开胸组和VATS组患者无病生存期和总生存期比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 与开胸组比较,VATS组新辅助化疗后的局部晚期肺鳞癌患者术后恢复快,并且具有与开胸组类似的手术安全性和生存时间。

放疗联合培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗局部晚期肺非鳞癌的疗效观察

目的评价三维适形放疗同步培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗局部晚期肺非鳞癌的近期疗效及毒副反应。方法 58例局部晚期肺非鳞癌患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组行三维适形放疗（3DCRT）当天接受TP方案（紫杉醇175 mg/m^2d1,DDP 20 mg/m^2d1～4）化疗1个疗程,第三周再按该方案化疗;放疗结束后每3周按该化疗方案化疗4个疗程。治疗组行三维适形（3DCRT）放疗当天接受PD方案（培美曲塞500 mg/m^2,顺铂20 mg/m^2d1～4）化疗1个疗程,第三周再按该方案化疗;放疗结束后每3周按该化疗方案化疗4个疗程后,口服厄洛替尼至病情进展。结果所有患者均能完成治疗,无中间停药病例,放疗后都可继续进行不同时间的靶向药物治疗,中位用药时间21.3个月。治疗组CR 7例（23.3%）,PR例19例（63.3%）,RR为86.7%,CBR为93.3%。对照组CR 3例（10.7%）,PR例13例（46.4%）,RR为57.1%,CBR为67.9%。治疗组CR、PR、RR、CBR明显高于对照组,特别是RR、CBR,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在白细胞、血小板减少和恶心呕吐等不良反应方面显著比对照组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有不良反应经处理后均能顺利完成治疗。结论三维适形放疗同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗局部晚期肺非鳞癌,近期疗效显著,且毒副作用较少,是一种安全而有效的治疗手段。

替吉奥联合同步放疗治疗局部晚期的肺鳞癌的临床应用研究

证实局部晚期的肺鳞癌化疗患者上增加替吉奥的应用意义。方法: 100例患者,分成50例对照组、50例观察组。而观察组比对比组多采用替吉奥治疗。统计并分析两组在疗效、副作用上的差异。结果:在RR、DCR上差异显著,对照组均低于观察组(X2=5.828/15.056,P<0.05);在各项3-4级副作用上差异明显,且对照组均大于观察组(X2=4.857/4.574/4.891/7.111/5.263/14.729,P<0.05)。结论:替吉奥+放疗治疗,疗效更高,且副反应更少,具有极大的优势。