局部晚期胰腺癌75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性研究

背景与目的:近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)已被广泛应用于胰腺癌的治疗,但多数胰腺癌IMRT的剂量学研究的处方剂量都小于60 Gy。本研究旨在探究局部晚期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者75 Gy同步加量放射治疗的剂量可行性并比较共面IMRT(coplanar IMRT,CO-IMRT)与非共面IMRT(non-coplanar IMRT,NC-IMRT)技术的剂量学差异。方法:纳入复旦大学附属肿瘤医院2018年1月—2021年12月收治的符合入组标准的10例接受同步加量放射治疗的LAPC患者,处方剂量为50 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV),记为PTV50 Gy,处方剂量为75 Gy同步加量的PTV,记为PTV75 Gy,靶区照射分次均为25次。为每例患者分别设计CO-IMRT和NC-IMRT计划。同1例患者两种计划的射野数、处方剂量和危及器官(organs at risk,OAR)的优化条件完全相同。统计CO-IMRT和NC-IMRT计划的靶区剂量分布、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、OAR剂量学结果、出束时间和机器跳数(monitor units,MU)。评估靶区是否满足临床要求以及OAR剂量限值是否符合临床正常组织效应定量分析(quantitative analysis of normal tissue effects in the clinic,QUANTEC)要求,并比较CO-IMRT计划与NC-IMRT计划之间的剂量学差异。结果:CO-IMRT和NC-IMRT均可达到靶区剂量覆盖要求并满足QUANTEC的剂量限值要求。两种PTV的CI、HI、出束时间和MU之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在左侧肾D_(mean)[(10.15±1.53)Gy vs(9.29±1.78)Gy,P<0.05]、左侧肾V_(12)[(32.74±7.45)%vs(26.03±8.97)%,P<0.05]、右侧肾D_(mean)[(7.37±2.41)Gy vs(6.62±2.37)Gy,P<0.05]、右侧肾V_(12)[(22.27±10.30)%vs(14.94±8.62)%,P<0.05]、肝V_(30)[(6.37±4.05)%vs(5.47±3.70)%,P<0.05]、小肠V_(30)[(9.96±6.66)%vs(8.73±6.19)%,P<0.05]、小肠V45[(1.15±0.71)%vs(0.96±0.61)%,P<0.05]、胃V45[(5.37±3.96)%vs(4.52±3.32)%,P<0.05]、大肠V_(30)[(13.18±4.95)%vs(9.19±4.94)%,P<0.05]指标上,NC-IMRT显著优于CO-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。在脊髓Dmax、肝D_(mean)、双侧肾V_(20)、双侧肾V_(28)、小肠Dmax、胃Dmax和十二指肠V_(55(mL))指标上,CO-IMRT与NC-IMRT之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于75 Gy同步加量放射治疗治疗LAPC时,CO-IMRT和NC-IMRT均能达到靶区剂量覆盖要求并满足OAR剂量限值。在不影响靶区剂量覆盖质量的前提下,NC-IMRT在双肾、肝和胃肠道的剂量分布上更有优势,能够更好地保护OAR,降低放射治疗对胃肠道、肝和肾的毒性。

射波刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

背景与目的:射波刀(CyberKnife)是一种肿瘤立体定向放射外科治疗(SRS/SRT)领域的新技术,具有同步呼吸追踪、实时影像引导、无框架定位及高精确度等优势,近年来已被应用在全身肿瘤的治疗上。本文回顾性分析射波刀立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及其不良反应。方法:2009年03月—2010年08月,接受射波刀治疗的局部晚期胰腺癌32例,年龄45～79岁,临床分期Ⅱ期12例,Ⅲ期20例;胰头癌19例,胰体尾癌13例。胰腺癌计划靶体积29～124 cm3,中位52 cm3,计划靶体积为肿瘤体积外放2～3 mm,分割3～6次,总剂量40～55 Gy,中位剂量45 Gy,72%等剂量面必须包括95%以上计划靶体积。32例患者全部采用肿瘤内植入金标的同步呼吸追踪技术(Synchrony),治疗后评估疗效和不良反应。结果:所有患者治疗耐受性良好,主要不良反应表现为乏力、恶心、呕吐。随访时间4～30个月(中位时间16个月),12例患者存活,CT复查结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)6例,进展(PR)2例,有效率(CR+PR)为74.2%,1年生存率为53.1%。无3级血液学毒性及4级非血液学毒性发生。结论:采用射波刀进行立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌近期疗效显著,安全性好,远期疗效需进一步随访。

吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的可行性、疗效及毒副反应。方法 2006年10月至2008年12月入组39例Ⅲ、ⅣA期胰腺癌患者进行前瞻性随机对照研究。试验组18例采用吉西他滨局部化疗联合三维适形外放射治疗,对照组21例仅接受同方案局部化疗。分析两组的肿瘤缓解率、1年和2年生存率、临床受益率及副反应。结果试验组和对照组的总有效率(CR+PR)分别为77.8%和38.1%,差异有统计学性意义(P=0.021);两组中位生存期分别为14.4个月和12.7个月,差异无统计学意义(P=0.102);两组1年生存率分别为61.0%和48.0%,差异无统计学意义(P=0.146);试验组的2年生存率为28.0%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P=0.022)。试验组的有效率、稳定率和无效率分别为44.4%、22.2%和33.4%,对照组分别为38.1%、33.3%和26.6%,差异无统计学意义(P=0.945)。试验组区域淋巴结转移率低于对照组(P=0.007),两组肝转移发生率差异无统计学意义(P=0.58)。试验组上消化道副反应发生率高于对照组,两组白细胞减少、血小板减少、发热、肝肾功能损伤等并发症发生率相近。结论吉西他滨方案局部化疗联合三维适形外放疗可以提高局部胰腺癌患者的疗效,副作用可控,值得进一步研究。

调肝理脾化积方联合高强度聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌临床研究

目的探讨调肝理脾化积方联合高强度聚焦超声(HIFU)对局部晚期胰腺癌患者临床疗效。方法采用随机、平行对照,选取局部晚期胰腺癌患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组予调肝理脾化积方,每日1剂,每日2次,口服,28 d为1个疗程,共6个疗程;同时予HIFU,每次30~60 min,隔日1次,每周2~3次,将肿瘤完全覆盖2遍。对照组予吉西他滨1000 mg/m^2,静脉滴注,第1、8日,21~28 d为1个周期,共6个周期。观察2组临床受益反应、生活质量QOL-C30评分、生存情况、无进展生存期(PFS),检测CA199、CEA水平。结果治疗1、3、6个月临床受益率,治疗组分别为64.29%、63.16%、50.00%,对照组分别为48.15%、40.00%、44.44%,治疗1、3个月2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6个月,2组同一时点QOL-C30评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1~6个月,2组CA199呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组同一时点CEA水平均低于对照组(除治疗2、6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,治疗组生存率分别为82.14%、46.42%、32.14%,对照组分别为96.67%、59.32%、37.04%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年时治疗组生存时间为(253.90±18.06)d,对照组为(246.77±17.31)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组PFS为(136.73±16.22)d,对照组为(145.77±19.74)d,2组比较差异无统计学意义(P=0.801)。结论调肝理脾化积方联合聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌具有一定临床效果,可提高患者生活质量。

局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周，总剂量45～54Gy／8-12F／18～27D；B组单次放射剂量3Gy，5次／周，总剂量45～54Gy／15-18F／20～25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95．9％，完全缓解率81．6％，A、B组分别为95．7％和69．2％；两组整体肿瘤退缩率为67.2％，A、B组分别为81．8％和51．6％；中位生存期12．5个月，A、B组患者2年生存率分别为35.3％和12．1％。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌，靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强，而靶区周围正常组织剂量低，放射反应小，疗效肯定。

52例局部晚期胰腺癌三维适形放疗的临床疗效分析

目的：探讨三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值。方法：52例局部晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形同中心铅挡块放射治疗。肿瘤最大径小于5cm，单次剂量5～8Gy，隔日1次，DT45～56Gy；肿瘤最大径大于5cm，单次剂量2．5～3Gy，每日1次，DT55～60Gy。结果：放疗后3～6个月行CT复查，CR20％（10／50），PR58％（29／50），NC18％（9／50），PD8％（4／50），总有效率（CR＋PR）78％（39／50）。腹痛缓解率82％（23／28），黄疸消退率83％（10／12），1年生存率64％，2年生存率16％。副反应主要为轻度的胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻；16例出现血象下降；2例放疗后出现十二指肠溃疡；1例出现肠梗阻。结论：三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌姑息止痛效果好，退黄作用快，毒副反应轻，能延长生命，提高生活质量。

适形放疗同步吉西他滨联合奥沙利铂化疗治疗28例局部晚期胰腺癌的临床观察

消化系统恶性肿瘤中,胰腺癌比较多见,占多发恶性肿瘤的1%~2%,它的预后在恶性肿瘤中是最差的病种之一,其5年生存率仅为1%~4%[1]。胰腺癌的早期表现往往不明显,大多不能早发现,因此手术切除率低,仅为10%~15%[2]。90%以上的局部晚期胰腺癌患者在明确诊断1年内死亡,中位生存时间一般6个月左右[3-4]。

间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:局部晚期胰腺癌患者48例,Ⅲ期38例,Ⅳ期10例,按随机数字分为实验组(放疗+间质化疗)和对照组(放疗+全身化疗),每组各24例患者。间质化疗:在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗:采用氟尿嘧啶注射剂500 mg,静滴连用5天。放疗:采用三维适形放射治疗,Dt=40GY,3GY/次,2次/周。结果:(1)近期疗效:治疗组:CR 3例,PR 13例,SD 7例,PD 1例;对照组:CR 1例,PR 8例,SD 12例,PD 3例,两组比较差异无统计学意义(χ2=4.506,P=0.212)。(2)生存率比较:1年生存率:治疗组25%,对照组12.5%,两组差异无统计学意义(χ2=2.946,P=0.086)。(3)CBR:治疗组:有效14例,稳定10例;对照组:有效10例,稳定17例,两组差异有统计学意义(χ2=4.648,P=0.042)。(4)毒性反应:Ⅰ-Ⅱ级消化道反应,治疗组15例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ2=11.077,P=0.001);Ⅰ-Ⅲ级消化道反应,治疗组17例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ2=8.195,P=0.004)。结论:间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比,不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率,但能提高CBR,化疗放疗不良反应轻。

立体定向放射联合吉西他滨、替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察立体定向放射联合吉西他滨、替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法 80例局部晚期胰腺癌患者,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各40例。对照组采用吉西他滨、替吉奥行常规化疗,联合组在对照组基础上加用立体定向放射治疗。记录并对比两组临床疗效及不良反应。结果治疗3个月后,联合组完全缓解5例(12.5%)、部分缓解19例(47.5%)、疾病稳定13例(42.5%)、疾病进展3例(7.5%);对照组完全缓解1例(2.5%)、部分缓解11例(27.5%)、疾病稳定12例(30.0%)、疾病进展6例(15.0%);联合组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组骨髓抑制9例(22.5%)、消化道反应17例(42.5%)、肝肾功能损伤11例(27.5%),对照组骨髓抑制7例(12.5%)、消化道反应9例(22.5%)、肝肾功能损伤8例(20.0%)。两组患者骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向放射联合吉西他滨、替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效确切,安全性可靠。

伽玛刀联合HIFU治疗局部晚期胰腺癌的疗效

目的:探讨伽玛刀(γ-刀)联合高强度超声聚焦刀(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗局部晚期胰腺癌的安全性、有效性.方法:68例局部晚期胰腺癌患者随机分为2组:其中33例为单纯放疗组(A组),35例为先经γ-刀治疗后用HIFU治疗的联合组(B组).患者治疗后l、2、3 mo行增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)复查,以后为1次/3 mo,共随访36 mo.观察治疗后近期及远期疗效,并进行生存曲线分析.结果:A组临床受益率:B组临床受益率=87.88%:94.29%(χ2=4.001,P=0.045<0.05),2组中位生存时间为12.00 mo vs 26.00 mo,平均生存时间A组为18.01 mo,B组为22.99 mo(P=0.040<0.05).2组68例患者中均按计划顺利完成,无1例治疗后出现胰漏、皮肤灼伤、脏器穿孔及放射性肠炎等严重不良反应.结论:γ-刀联合HIFU治疗是一种安全、有效治疗局部晚期胰腺癌的新方法.

甲磺酸阿帕替尼联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的研究胰腺癌患者采用甲磺酸阿帕替尼联合放射治疗的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月至2019年6月收治的60例初治的局部晚期胰腺癌患者,随机分为联合组和单放组,每组30例。联合组采用甲磺酸阿帕替尼联合三维适形放疗,单放组单纯采用三维适形放疗,对比分析2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组患者的肿瘤局部控制率(RR)显著高于单放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组与单放组1、2年生存率分别为66%、29%和38%、15%,中位生存期分别为16个月和11个月(χ^2=4.21,P<0.05),有效率分别为64%和32%(χ^2=5.22,P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼同步联合三维适形放疗治疗胰腺癌,有助于提高胰腺癌患者的局部控制率,且治疗相关不良反应轻,是治疗局部晚期胰腺癌有价值的治疗方案。

高强度超声聚焦刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效

目的:评价复方苦参注射液联合高强度超声刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法:将85例局部晚期胰腺癌患者随机分为单纯超声刀治疗组(A组)42例和复方苦参注射液联合超声刀治疗组(B组)43例。分别于治疗后1、3、6、9、12个月行增强CT扫描及CA199检查,此后每6个月复查1次,共随访24个月。观察两组疗效,并进行生存曲线分析。结果:临床受益率A组为52.38%,B组为74.42%(P=0.035);中位生存时间A组为(11.30±1.62)个月,B组为(15.40±2.62)个月;平均生存时间A组为(14.36±1.30)个月,B组为(18.86±1.69)个月。两组患者均按计划顺利完成治疗,未出现明显皮肤灼伤、胃肠穿孔坏死、梗阻性黄疸、胰漏及消化道出血等严重并发症。结论:超声刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌有效、安全,不良反应可控,尤其在缓解癌痛方面具有良好效果。

盐酸吉西他滨联合γ射线放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效

目的观察盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法择取80例局部晚期胰腺癌患者作为本次研究对象,将其随机分成对照组和试验组,每组40例患者。对照组患者进行立体定向体部放疗治疗,试验组患者施以盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗,对比分析2组患者的治疗效果。结果治疗3个月之后,试验组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者1年生存率为87.5%(35/40),明显高于对照组62.5%(25/40)(P<0.05)。试验组患者2年生存率为82.5%(33/40),对照组为45.0%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌效果极为显著,改善患者生存质量,提高生存率,因此具有一定的可靠性,值得在临床中推广应用。

三维适形放射治疗联合吉西他滨与替加氟化学治疗对局部晚期胰腺癌的疗效

目的:评价三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合吉西他滨与替加氟治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法:对35例经病理检查证实或符合临床诊断标准的局部晚期胰腺癌患者,行3DCRT,180cGy/次,共28次(5.5周内),总剂量为5040 cGy;同时第1天及第8天静脉滴注吉西他滨(1000 mg/m^2),第1~5天静脉滴注替加氟(1000 mg/d);每4周为1个周期,至少2个周期,治疗结束4周后评价疗效及安全性。结果:35例患者均完成联合治疗。治疗有效率为37.1%(13/35),肿瘤控制率为71.4%(25/35)。最常见的不良反应为恶心(26/35,74.3%),无3度及以上骨髓抑制,患者可耐受所有不良反应。结论:3DCRT同步吉西他滨联合替加氟治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,患者能够耐受其不良反应。

容积旋转调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨容积旋转调强放射治疗(VMAT)治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法对45例局部晚期胰腺癌患者采用容积旋转调强放射治疗(VMAT)进行放射治疗。放疗处方剂量PTV 50.4 Gy/1.8 Gy/28F,PGTV 59.4 Gy/1.8 Gy/33F,5次/周。观察近期疗效、疼痛缓解情况,CA199水平,放疗毒性反应及生存期。结果放疗后1个月行CT复查,总有效率(CR+PR)为82.2%(37/45)。腹痛缓解率79.5%(31/39),黄疸消退率77%(10/13),血清CA199水平进行疗效评价总有效率为75.6%(34/45)。1年生存率58.6%,2年生存率13%。放疗所致不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应和骨髓抑制。结论容积旋转调强放射治疗(VMAT)局部晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,毒副反应轻,可提高患者生存质量,延长生存。

用康莱特注射液对接受同步放化疗的局部晚期胰腺癌患者进行辅助治疗的效果研究

目的:探讨用康莱特注射液对接受同步放化疗的局部晚期胰腺癌患者进行辅助治疗的临床效果。方法:将2014年1月至2016年1月期间无锡市第二人民医院收治的48例局部晚期胰腺癌患者作为研究对象。将这48例患者平均分为对照组和研究组。对两组患者均进行同步放化疗。在此基础上,为研究组患者使用康莱特注射液进行治疗。然后,比较两组患者的PES(无进展生存期)和OS(总生存期)、其中生存质量得到改善患者的占比及其临床疗效。结果:经过治疗,与对照组患者相比,研究组患者的PES和OS均更长,其治疗的总有效率更高,P <0.05;与对照组患者相比,在研究组患者中生存质量得到改善患者的占比更高,P <0.05。结论:用康莱特注射液对接受同步放化疗的局部晚期胰腺癌患者进行辅助治疗的效果显著,可有效地延长其生存期,提高其生存质量。

^(18)F-FDG PET/CT中病灶糖酵解总量判断局部晚期胰腺癌放射治疗的预后价值

目的:利用^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描计算机层析成像技术(^(18)F-FDG PET/CT)中病灶糖酵解总量(TLG)参数,分析局部晚期胰腺癌放射治疗前^(18)F-FDG PET/CT显像中肿瘤TLG与预后的关系。方法:回顾性分析33例治疗前行^(18)F-FDG PET/CT显像的局部晚期胰腺癌患者,将33例患者以TLG的中位值(55.3)为切分点进行分组,TLG<55.3为A组(16例),TLG≥55.3为B组(17例)。所有患者均以标准化摄取值(SUV)2.5为阈值,获得全身肿瘤的TLG。采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验分析比较预后危险因素和TLG的预后价值。结果:A组和B组患者的中位生存时间分别为15.5和8个月,两组患者的生存时间差异有显著相关性(r=7.765,P=0.005);两组患者GTV剂量、治疗前CA19-9均有差异(x^2=7.162,x^2=10.476,P=0.05),且为影响局部晚期胰腺癌患者放射治疗预后危险因素;多因素分析显示TLG的参数为P=0.009,为患者生存预后的独立影响因素。结论:治疗前CA19-9和GTV剂量均为影响局部晚期胰腺癌患者放射治疗预后危险因素;TLG是患者生存预后的独立影响因素。放射治疗前肿瘤原发灶的TLG参数在预测局部晚期胰腺癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床及早制定个体化诊疗计划,有望延长患者总生存。

放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物在治疗局部晚期胰腺癌中的疗效优势。方法选取我院肿瘤科70名诊断为局部晚期胰腺癌患者,经2名以上医师确认不能行手术切除,将其随机分为两组,每组35例。对照组患者行三维适形放射治疗,照射剂量为6MVX线DT55~65Gy,1.8~2.0Gy/次,1次/天,5天/周;试验组在对照组治疗基础上再使用吉西他滨500mg/m2加入500mL生理盐水中,静滴30min,每周一次,2周一个疗程,共计3个疗程。结果试验组35例患者全部完成治疗计划,对照组有2例患者因病情进展终止治疗计划,试验组总有效率高于对照组,不良反应率两组无明显差异,临床获益试验组优于对照组,1年及2年患者存活率试验组均高于对照组,差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物治疗局部晚期胰腺癌疗效较单纯放射治疗效果好,且能提高患者的存活率,治疗中的不良反应可为大部分患者接受,是治疗局部晚期胰腺癌的良好选择。

调强放疗联合高强度聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效

目的:探讨调强放疗(IMRT)联合高强度聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及副反应。方法2008年10月~2011年9月对45例Ⅲ、Ⅳa期胰腺癌患者进行调强放疗,1次/d,5次/w,高强度聚焦超声热疗,隔日1次,共3~6次。评估肿瘤的缓解率,1年和2年生存率,临床受益率及副反应。结果总有效率(CR+PR)分别为73.3%,中位生存期14.2个月,1、2年生存率为53.3%、26.7%,毒副作用:白细胞减少、恶心呕吐。结论调强放疗联合高强度聚焦超声热疗对局部晚期胰腺癌有一定疗效,副作用少,值得进一步研究。

立体定向放疗联合盐酸吉西他滨对局部晚期胰腺癌患者止痛效果及预后的影响

目的:探讨立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗局部晚期胰腺癌患者的临床效果。方法:选择2015年1月—2016年1月在我院治疗的局部晚期胰腺癌患者82例,随机分为两组,各41例。对照组单纯采用盐酸吉西他滨治疗,观察组采用立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗,比较两组毒副反应、预后以及止痛效果。结果:两组毒副反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,生存率、止痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗局部晚期胰腺癌患者,可有效缓解疼痛,改善预后。