小针刀局部松解结合跟骨减压术治疗跟痛症临床观察

目的:观察小针刀局部松解配合跟骨减压术治疗跟痛症的疗效。方法:70例分为两组,参照组用局部封闭治疗,小针刀组用小针刀局部松解配合跟骨减压治疗。结果:治疗后两组视觉模拟评分(VAS)评分均降低、美国足踝外科协会(AO-FAS)评分均升高,且小针刀组VAS评分更低、AO-FAS评分更高(P<0.05)。与参照组比较小针刀组总有效率更高、复发率更低(P<0.05)。结论:小针刀局部松解配合跟骨减压术治疗跟痛症效果较好。

超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗桥本甲状腺炎的临床报道

桥本甲状腺炎(HT)是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前无特效的治疗方法。本文作者报道应用超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗HT的临床案例。本研究发现该治疗可以改善患者甲状腺肿大,降低自身抗体水平,对后期开展临床研究具有重要参考作用。

几种常用针具局部松解部位骨骼肌的损伤和修复过程及病理变化

背景:局部软组织松解疗法被广泛应用于慢性软组织损伤类疾病的康复治疗,并取得一定的临床疗效。然而局部软组织松解作为一种侵入性、有创性治疗方法,鲜有研究探讨和观察松解治疗后局部组织病理变化过程及转归。目的:观察几种临床常用针具局部肌肉松解后松解部位肌组织的修复过程及其病理变化。方法:选用松筋针、银质针、长圆针、小针刀、刃针及铍针分别刺入大鼠腓肠肌肌腹中部0.5-1.0 cm,局部松解两三次。分别于干预后第3,7,14,21,30天处死大鼠,取针刺部组织多聚甲醛固定后进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,光学显微镜下观察局部肌肉的组织形态与病理变化;采用Cell Sens-Entry1.15软件采集图像并进行微血管密度及成纤维细胞计数;采用Image Proplus 6.0图像分析软件测量Ⅰ型胶原纤维的积分吸光度值。结果与结论:(1)苏木精-伊红染色:干预后第3天,可见有不同程度的肌纤维溶解、坏死及炎性细胞浸润;干预后第7天,炎性细胞减少,成纤维细胞活化、增殖,肉芽组织增生;干预后第14天,局部胶原堆积伴肉芽组织大量形成;干预后第21天,胶原减少,肉芽组织机化;干预后第30天,局部组织瘢痕化;(2)免疫组织化学染色:干预后各时期松解局部均可见Ⅰ型胶原纤维。干预后同一时间,同类针具不同直径间微血管密度、成纤维细胞计数及积分吸光度值均为先增后减趋势,其各组间比较差异均有显著性意义(P<0.01),同类型针具直径越大其损伤效应越大;(3)结果证实,实验中几种新型针具局部肌肉松解对腓肠肌组织有一定的损伤效应,松解干预后局部组织炎性变,肉芽组织机化最终导致局部组织瘢痕化修复。

兔退行性膝关节病与血清NO、ET的变化及局部松解的影响

目的观察实验性膝关节退行性变模型一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化及局部松解对其影响。方法30只家兔随机分为3组,正常对照组10只、模型空白组及模型松解治疗组各10只。放射免疫检测血浆中NO、ET的浓度。结果模型组血中ET含量显著升高(P<0.05);NO含量显著降低(P<0.05)。治疗6周时模型治疗组ET含量明显降低(P<0.05),NO含量明显增加(P<0.05)。结论实验性膝关节退行性变模型血管内皮功能受损;局部松解治疗对其有调节、改善作用。

实验性膝关节病与血清C-反应蛋白的变化及局部松解的影响

目的观察实验性膝关节退行性变模型血清C-反应蛋白(CRP)的变化及局部松解对其影响。方法36只家兔随机分为三组。正常对照组、模型空白组及模型松解治疗组各10只。经6周局部松解治疗后采用散射比浊法测定各组血清CRP的水平变化。结果模型组血中CRP显著增高(P<0.01);模型治疗组CRP含量明显降低(P<0.05),与正常组比较稍高,但无统计学意义(P>0.05)。结论实验性膝关节退行性变模型神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍;局部松解治疗对神经、内分泌及免疫功能有调节、改善作用。

局部松解配合骨生注射液对膝关节退行性变模型SOD、MDA的影响

目的探讨局部松解配合骨生注射液对膝关节退行性变(OA)模型局部组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法40只家兔随机分为空白对照组、局部松解组、骨生注射组及局部松解配合骨生注射组各10只。观察各组治疗前后局部组织匀浆中SOD、MDA的变化。结果3组治疗后SOD含量明显高于治疗前,MDA含量低于治疗前,统计学处<0.05;治疗后4组组间比较,局部松解配合骨生注射组与空白对照组比较,SOD及MDA含量无统计学意义;局部松解组及骨生注射组与空白对照组比较,SOD含量低于空白对照组,MDA含量高于空白对照组,统计学处理<0.05。结论3种治疗方法对实验性膝OA模型氧自由基代谢障碍均有影响;局部松解配合骨生注射组其疗效更优于其他两组。

臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗膝关节炎

目的:观察臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗膝关节炎的临床疗效。方法:采用单纯局麻下,不加任何糖皮质激素,以适宜浓度臭氧于关节腔内、痛点注射,配合针刀局部松解,然后行手法调整膝关节力学平衡。结果:随访5周,108例骨性膝关节炎患者改善率为100%。结论:臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗骨性膝关节炎,绿色、微创,无反复应用糖皮质激素的副作用,是一种安全有效的方法,值得临床推广。

中药熏洗配合针刀局部松解治疗80例膝骨关节炎患者的临床研究

目的:观察中药熏洗配合针刀局部松解治疗膝骨性关节炎有效性。方法:采用随机分组将80例膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组为中药熏洗配合针刀局部松解治疗方法,对照组为手法推拿治疗方法,均以20d为1个疗程。治疗1个疗程后,通过观察主要症状、体征、膝关节X线检查等指标确定疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合针刀局部松解治疗膝骨关节炎能有效缓解关节疼痛、晨僵、屈伸不利等临床症状。

膝关节退行性变动物模型SOD、MDA的变化及局部松解对其影响

观察实验性膝关节退行性变模型组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化及局部松解疗法对两者的影响。结果,模型空白组SOD含量明显低于正常组,而MDA含量高于正常组,统计学处理P<0·05;模型治疗组SOD值明显高于模型组,统计学处理P<0·05。结果发现:⑴实验性膝关节退行性变(退变)模型局部肌组织中氧自由基代谢障碍;⑵松解治疗可改善局部组织氧自由基代谢。

针刀调节脊神经及局部松解治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:观察针刀调节脊神经及局部松解治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者按照就诊顺序先后分为对照组和治疗组,对照组采用秋水仙碱口服治疗,治疗组采用针刀调节脊神经及局部松解治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗后疼痛评分、关节肿胀程度评分、血清尿酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刀调节脊神经及局部松解治疗急性痛风性关节炎的疗效显著,优于秋水仙碱口服治疗。

观察中药熏洗配合针刀局部松解治疗膝骨性关节炎有效性

目的:研究中药熏洗配合针刀局部松解用于膝骨性关节炎患者治疗中的临床效果。方法:以我院2010年1月~2018年12月收治确诊的280例膝骨性关节炎患者为对象进行回顾性分析,按照患者入院顺序分为两组,140例为对照组,仅接受中药熏洗治疗,观察组140例接受中药熏洗配合针刀局部松解治疗,比较两组患者治疗前后症状积分、膝关节功能评分及疗效。结果:治疗后,两组患者的症状积分、膝关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的症状积分、膝关节功能评分优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合针刀局部松解治疗膝骨性关节炎能够更明显缓解症状,改善关节功能,值得推广。

松解治疗颈源性头痛及与血中一氧化氮、内皮素的关系

目的:观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,即与血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的关系。方法:40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前、后头痛发作情况,同时采用放射免疫检测法观察其治疗前、后及与25位正常人血浆中NO、ET的变化。结果:(1)颈源性头痛患者经一个疗程治疗后,头痛时间明显缩短、程度减轻,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);(2)与正常组比较,颈源性头痛患者血浆中ET含量显著升高(P<0.05);NO含量显著降低(P<0.05),枕后腱弓松解治疗后ET含量明显降低(P<0.05),NO含量明显增加(P<0.05)。结论:颈源性头痛患者血管内皮功能受损,枕后腱弓松解治疗对其有调节、改善作用。

枕后腱弓松解治疗颈源性头痛及与血清C反应蛋白的关系

目的观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,并探讨其与血清C反应蛋白的关系。方法40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前后头痛发作情况,并采用散射比浊法测定其治疗前后及25例正常人血清CRP的水平变化。结果颈源性头痛患者经1个疗程治疗后,头痛时间明显缩短,程度减轻,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);颈源性头痛患者血清中CRP显著增高(P<0.01),枕后腱弓松解治疗后血清CRP恢复正常。结论颈源性头痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍,枕后腱弓松解治疗可调节颈源性头痛患者的神经、内分泌及免疫功能。

枕后腱弓在颈源性头痛中的发病机制

目的通过枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床观察,探讨其作用机制及临床治疗。方法随机将40位头痛患者分为二组,分别予以局部封闭配合松解枕后腱弓中紧张挛缩的纤维以及口服非甾体类药物治疗,观察其治疗后及3个月后随访的疗效变化。结果治疗一个疗程后,局部封闭配合枕后腱弓松解其有效率达95%,与口服药物治疗组相比(P<0.01)。3个月后随访见松解组疗效与治疗后变化不明显,而口服药物组其疗效比治疗后明显降低(P<0.05)。结论(1)枕后腱弓的病理改变是引起颈源性头痛的发病机制之一。(2)局部封闭配合枕后腱弓松解是治疗颈源性头痛的有效方法之一。

弹力绷带松解时间提示牌在经桡动脉行冠脉介入治疗后的应用

目的探讨减少经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后弹力绷带局部松解时间的研究，减少患者手腕部加压包扎的不适。方法选择我院120例行冠状动脉造影及冠状动脉支架术的患者为研究对象，将入选患者随机分为观察组和对照组各60例。两组患者在术后应用弹力绷带加压包扎穿刺部位，观察组为包扎后予床边应用弹力绷带松解时间提示牌，分别予30min，1h，2h，4h松解绷带，12h拆除绷带；对照组予传统法加压包扎2h，4h松解、12h后拆除绷带。观察两组止血成功率、并发症发生率、舒适度等。结果两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者舒适度比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后应用弹力绷带松解时间提示牌，并按照提示时间予定时松解弹力绷带，减少患者手腕部不适感且止血效果安全可靠，并发症发生率低。

跟痛症闭合型松解疗法的临床研究

目的探讨跟痛症的发病机制及闭合型松解疗法的临床疗效。方法收治24例跟痛症患者,观察其压痛点及X线片的变化,采用闭合型松解疗法。分析局部松解治疗后的疗效。结果通过闭合型松解跖腱膜高应力纤维或减轻跟前神经卡压并配合热敷,治愈率达83.5%。结论高应力纤维及跟前神经的卡压是跟痛症的发病机制之一;闭合型松解跖腱膜高应力纤维或跟前神经卡压是治疗跟痛症的最佳方法之一。

腹茧症5例临床分析

目的了解腹茧症的临床表现特征及手术探查中的特异性表现,认识其诊断难度,探讨手术方法。方法总结2000年3月至2005年4月我院收治的5例腹茧症病人,其中女3例,男2例,术前均未明确诊断或发生误诊;其中2例术前诊断为阑尾炎,2例术前诊断为肠梗阻,1例术前诊断为下腹部混合性包块;5例均行手术治疗,采用包膜切除局部小肠松解及阑尾切除。结果5例均达到临床缓解,随诊至目前均无临床症状复发。结论腹茧症术前诊断困难,大多不能明确诊断;术前影像学检查虽有一定特异性但受诸多因素制约。建议手术采取较为保守的包膜切除及小肠松解手术可收到良好的治疗效果,手术常规切除阑尾。