睫状体肿瘤局部切除联合玻璃体视网膜手术的疗效分析

目的 探讨睫状体肿瘤局部切除联合玻璃体视网膜手术的疗效、安全性及适应证。方法 12例睫状体肿瘤患者 ,均经超声生物显微镜、B超等辅助诊断。其中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄13～ 4 8岁 ,平均 32岁 ;肿瘤直径 5～ 2 0mm ,厚 4～ 12mm ;2例合并视网膜脱离。采用全身低血压麻醉或局麻法 ,行局部板层巩膜睫状体或局部板层巩膜睫状体前脉络膜切除联合玻璃体视网膜手术及异体巩膜移植术 ,包括晶状体和玻璃体切除、过氟化碳液体应用、眼内光凝、气体或硅油充填联合巩膜环扎术。切除的肿瘤送病理检查。结果 术后随访 7～ 38个月 ,平均 14 2个月 ,未发现肿瘤复发与转移。末次随访时 ,视力 <0 0 5者 1例 ,0 0 5～ 0 2者 3例 ,0 3～ 1 0者 8例。病理诊断 :睫状体恶性黑色素瘤 5例 ,黑色素细胞瘤 2例 ,无色素上皮瘤 3例 ,神经纤维瘤 1例 ,胶质瘤 1例。结论 睫状体肿瘤局部切除不仅能保存患眼、挽救视力 ,而且可对切除组织进行病理检查 ,以明确诊断 ;联合玻璃体视网膜手术可减少术后并发症 ,提高手术成功率 ;局部板层巩膜睫状体切除联合玻璃体视网膜手术是治疗睫状体良、恶性肿瘤的安全。