原发性肝癌局部根治性切除术结合骨髓间充质干细胞输注疗效观察

目的评价肝癌的局部根治性切除术结合骨髓间充质干细胞输注对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法取符合手术适应证的肝癌患者40例,随机分成治疗组(30例)及对照组(10例),均采用局部根治性切除术,术后治疗组注射骨髓间充质干细胞(1.8×106/kg),观察疗效及生存率。结果治疗后1年、2年的肿瘤局部有效率分别为90%、60%。1～2年生存率分别为90%、30%,中位生存期21个月。结论局部根治性切除术结合骨髓间充质干细胞输注是治疗PHC的有效治疗手段。

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究

目的对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法 42例局部进展期胃癌患者,依据随机数字表法分为同期放化疗组(RCT组)和化疗组(CT组),每组21例。评价其不良反应,并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高(P<0.05),平均生存时间明显比CT组长(P<0.05),局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低(P<0.05),术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低(P<0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。

三维适形放疗、同期化疗和单纯化疗用于局部进展期胃癌根治术后的临床效果分析

目的:分析三维适形放疗、同期化疗和单纯化疗用于局部进展期胃癌根治术后的临床效果。方法:选2015年1月-2017年1月本院收治的82例局部进展期胃癌患者,以随机法分成A组/B组(每组各41例):A组予以三维适形放疗、同期化疗联合单纯化疗,B组予以单纯化疗,比对两组临床效果。结果:A组1年生存率90.24%、2年生存率78.05%,比B组80.49%、63.41%高,(P<0.05);两组胃肠道不良反应发生率比对,差异不明显(P>0.05)。结论:临床予以局部进展期胃癌根治术后患者三维适形放疗联合同期化疗,术后生存率明显同期放疗化疗,效果显著。

局部进展期胃癌根治术后采取同期放化疗的临床效果研究

目的观察局部进展期胃癌根治术后采取同期放化疗的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择从2006年3月至2008年10月于我院就诊治疗的50例胃癌患者,随机分为观察组25例和对照组25例。对照组患者于术后采用顺铂联合5-氟尿嘧啶的化疗方案,观察组则采用术后同期放化疗治疗方案。观察两组治疗1个月后患者的近期疗效情况以及使用的两组术后方案的不良反应情况,随访患者5年,观察两组患者的5年内的生存情况。结果观察组患者治疗近期有效率为92.0%,对照组患者的治疗近期有效率为68.0%,两组患者近期有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.034)。观察组患者5年内生存人数20例,生存率达80.0%,而对照组的5年内生存人数13例,生存率仅为52.0%,差异有统计学意义(χ2=4.3672,P=0.037)。两组患者术后主要的血液毒性各项指标的不良反应发生率大致相当,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后采取同期放化疗的近期疗效优于单纯的化疗方案,且可以提高5年生存率,血液毒性情况也较好。

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床效果比较

目的比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法选取收治的局部进展期胃癌患者188例,将患者随机分为观察组94例和对照组94例。其中观察组使用术后同期放化疗治疗方案,对照组使用术后单纯化疗治疗方案。结果观察组患者3年生存率为91.5%,高于对照组的80.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5年生存率达82.0%,显著高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部展期胃癌根治术后使用同期放化疗的治疗效果优于单纯化疗,能够提升患者的治疗效果,延长患者的生存时间,降低不良反应情况,值得在临床上普及推广。

局部进展期胃癌术后放化疗与单纯化疗的临床对比研究

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,目前根治性手术为其主要治疗手段。在亚洲国家,进展期胃癌标准D2式淋巴结清扫术的局部复发率和远处转移率较高[1]。D2术后同期放化疗或单纯化疗是否可降低胃癌局部复发或远处转移率,提高患者生存率目前报道较少[2-3]。本研究比较同期放化疗（RCT）与单纯化疗（CT）治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效以及不良反应,旨在为临床治疗提供参考,现报告如下。

射频消融及手术治疗不同大小小肝癌的无瘤生存率及复发转移率

目的：研究射频消融及手术治疗不同大小小肝癌的无瘤生存率及复发转移率。方法：回顾性分析我院2008年10月至2010年10月64例肝癌患者的临床资料，均为单发肿瘤且肿瘤大小≤5cm，根据首次治疗方法分组，射频消融29例（射频组），手术切除35例（手术组），再根据肿瘤大小将两组分为〈3cm组及3～5cm组，观察两组手术清除率、并发症发生率．随访比较两组治疗后不同大小肝癌的复发转移率及1、3、5年无瘤生存率，同时对两组1、3、5年累积生存率进行比较。结果：射频组肿瘤清除率、并发症发生率分别为89．66％、6．9％与手术组（100％、14．29％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对于〈3cm肝癌患者，射频组复发转移率及1、3、5年无瘤生存率分别为60．00％、80．00％、40．00％、30．00％与手术组（38．46％、84．62％、61．54％、38．46％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对于3～5cm的肝癌患者，射频组及手术组以上指标比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。射频组及手术组组内比较，〈3cm与3～5cm患者无瘤生存率无明显差异（P〉0．05），但复发转移率以〈3cm显著较低（P〈0．05）。射频组1、3、5年累积生存率分别为100．00％、62．07％、37．93％与手术组（100．00％、62．86％、48．57％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：当肝癌患者肿瘤大小≤5cm时，射频消融、局部手术有基本一致的中远期疗效．肿瘤体积越大的小肝癌患者术后复发及转移率更高，同时射频消融因微创性可避免手术所致一系列并发症．故将射频消融术作为≤5cm小肝癌外科手术的替代疗法具有可行性。

乳腺癌术后放疗诱发性肉瘤的治疗进展

放疗诱发性肉瘤(radiation induced sarcoma,RIS)是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,可发生于乳腺癌、妇科肿瘤、霍奇金淋巴瘤和其他类型肿瘤放射治疗后,而其中乳腺癌放疗诱发性肉瘤占较大的比例。目前,对于此类肿瘤的治疗仍是临床上一大难题,不管是手术治疗还是手术联合辅助放化疗,其5年生存率仍较低,且治疗后局部复发率很高。为提高临床医生对放疗诱发性肉瘤治疗方案的优化选择,改善患者预后,本文对目前针对放疗诱发性肉瘤的治疗进展做一综述。

纤维板层型肝癌（附2例报告）

纤维板层型肝癌（附２例报告）袁永胜，张献忠，李平汉，王滨，鞠俊玲纤维板层型肝癌（ＦＬｃ）非常少见，迄今国外对此病报告不足百例，就我院诊治２例结合文献分析如下：病例报告例１，男，６４岁。肝区隐痛不适３月，Ｂ超示肝肿瘤于１９８９年３月１５日入院，１９６１...

骨肉瘤的保肢综合治疗

恶性骨肿瘤较为常见,近年来对其治疗研究有了长足的进展,归纳起来主要表现在术前的动脉插管(A)化疗、肢体保留术及术后的大剂量甲氨喋呤—四氢叶酸解救疗法,辅以免疫、中药等治疗。

基于亚微解剖的腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术加完整胃系膜切除术研究

目的探讨亚微解剖理论指导下的腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术加完整胃系膜切除术（CME）的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月间厦门大学附属中山医院胃肠外科实施的50例按胰中间入路行腹腔镜远端局部进展期胃癌（D2＋CME）手术患者的临床资料。其中男34例，女16例；平均年龄58.6（41~74）岁；平均体质指数为22.3（16.3~27.1）kg/m2。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间为（151.6 ± 27.6）min，术中出血量为（55.1 ± 16.8）ml，淋巴结清扫数目为（40.1 ± 5.4）枚，术后腹腔引流量为（65.8 ± 21.7）ml，术后肛门排气时间为（3.3 ± 1.1）d，术后进食流质时间为（3.5 ± 1.8）d，术后住院时间为（10.4 ± 2.8）d，术后30 d所有患者均未出现胰漏、乳糜漏、胃瘫和腹腔出血等相关并发症。结论以亚微解剖理论指导的胰中间入路腹腔镜辅助远端局部进展期胃癌（D2＋CME）手术符合肿瘤根治原则，且安全可行。

直肠癌根治性局部切除体会

为了探讨根治性局部切除术治疗早期直肠癌的疗效，回顾性分析1995～2000年行直肠癌根治性局部切除术22例的手术适应症、手术方淇的选择、围手术期的处理。20例采用经肛门局部切除术，2例行经括约肌局部切除术。Tis2例、T1 18例、T2 2例，无手术死亡及术后出血，术后随访3～5年，无局部复发，1例远外转移。根治性局部切除术适应症除肿瘤位置可根据手术技巧有所扩大外，其他应严格遵守；同时应精心选择术式；术前直肠腔内超声和CT对判断肿瘤分期及术式选择有重大意义；围手术期的综合治疗在降低术后局部复发和转移率方面有很大作用。

怎样可以不得肝癌?

几乎所有的人都怕肝癌,因为它是全世界最常见的恶性肿瘤之一,有"癌中之王"的恶名。据报道,全球每年新发病例100万,每年死于肝癌者达38.6万,其中45%在我国。

Investigation on complementarity between total mesorectal excision and radical resection in relation to postoperative local recurrence in patients receiving anus-reserve operation on rectal cancer

Objective:To investigate the difference and complementarity between total mesorectal excision(TME)and radical resection in relation to postoperative local recurrence in patients receiving anus-reserve operation on rectal cancer.Methods:Clinical data of 81 cases during a period from 1975 to 2001 were retrospectively analyzed.Results:In the 81 cases with local recurrence,49 of them laid to anastomosis and mesorectum,17 lymph nodes and 15 multi-site relapse.The choice of operative procedure included abdominoperineal resection in 58 cases,Hartmann’s operation in 4 cases,simple double-pelvic stoma in 12 cases,exploration in 7 cases,and total pelvic or rear-pelvic resection in combination with other organs in 6 cases. The rate of resection was 84.0%(68/81).32 cases reached clinical radical degree,and the rate of radical resection was 39.5% (32/81).The 5-year survival rate was 34.4%(11/32).Conclusion:Based on actual condition of the patients,attention to radi- cal resection and total mesorectal excision are necessary,and reasonable adoption of the operative procedure could reduce the local recurrence of rectal cancer.

早期直肠癌局部切除的临床研究

目的探讨根治性局部切除术在早期直肠癌的临床应用价值。方法回顾性分析22例行局部切除术的早期直肠癌的手术适应证、手术方法的选择。结果22例早期低位直肠癌均为局部肿瘤完整切除，无手术死亡者，无严重术后并发症。术后随访6月～5年，无局部复发，1例远处转移。结论经严格的病例选择，局部切除术是早期直肠癌的一种治疗选择。