丝裂霉素缓释剂局部植入药代动力学的实验研究

目的 研究丝裂霉素缓释剂（ Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ） 在大鼠和狗体内的药代动力学。方法 用高效液相色谱法（ Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ） 测定血浆丝裂霉素 Ｃ（ Ｍ Ｍ Ｃ） 的浓度。结果 大鼠皮下植入 Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ 后， Ｍ Ｍ Ｃ 可持续、缓慢释放；犬肌肉植入０４ ｍｇ·ｋｇ－ １ Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ 后，其有效血浆浓度曲线呈一室模型特点，其维持有效血浆浓度时间（００１ ｍｇ· Ｌ－ １） 为２４０ ｈ ，其峰值浓度仅为ｉｖ 同剂量 Ｍ Ｍ Ｃ 的２７ ％ 。结论 Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ 有显著的缓释作用。

局部植入接骨中药提取物促进骨愈合的实验研究

目的 评价局部植入接骨中药对颅骨缺损愈合的影响。方法 雄性Wistar大鼠 32只 ,随机分两组 ,每组 16只。应用接骨中药提取物与经盐酸胍处理的无骨诱导活性的不溶性骨质 (Insolublebonematrix ,IBM)为植入材料 ,将中药提取物IBM复合植入直径 8mm的大鼠颅骨缺损和胸部皮下组织内。不含中药提取物的IBM植入上述部位 (不同动物 )作为对照。术后 10d和 30d取植入物行组织学、组织化学和生物化学分析。结果 术后 10d ,植入中药提取物IBM的颅骨缺损内见间充质细胞向成骨细胞分化的形态特征。术后 30d ,中药提取物IBM复合物在大鼠颅骨缺损内形成大量的新骨 ,且大多位于骨缺损中部 ,与宿主骨不相连接 ;单纯植入IBM的颅骨缺损中部未见新骨形成。中药提取物 IBM和单纯IBM在胸部皮下组织内未能诱导异位成骨。结论 接骨中药提取物植入颅骨缺损部位后能促进间充质细胞向成骨细胞分化 。

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究

植入用缓释氟尿嘧啶是长效缓释抗肿瘤制剂,临床上经皮穿刺和术中给药,药物直接达到肿瘤局部区域。由于其独特的给药方法,可实现局部区域的肿瘤靶向治疗,局部药物浓度高，全身血药浓度低（仅为常规化疗数1／10），不良反应小，故临床开始试用此药进行广泛给药方式和适应证的探讨。

术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗直肠癌68例临床分析

目的:察术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:对68例直肠癌手术患者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后再常规化疗。两组患者均随访2年,观察不良反应、肿瘤复发率及死亡率。结果:术后治疗组的不良反应复发率及死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,患者耐受性良好,能提高直肠癌术后疗效。

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤治疗中的应用体会

选取2007年～2011年我院收治的62例胃肠道肿瘤患者。随机分为对照组和研究组各31例。对照组单纯予以根治手术治疗,研究组在手术过程中再局部植入氟尿嘧啶缓释剂,比较两组临床疗效。结果 1年后,两组生存率比较不具差异性（P〉0.05）;2年和3年后,研究组生存率显著高于对照组,差异明显（P〈0.05）。并且,两组并发症不具差异性（P〉0.05）。术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中应用价值显著,有利于患者生存率的提高,并且安全可靠,值得推广。

支气管动脉化疗栓塞联合放射性I125粒子局部植入治疗对中晚期肺鳞癌肿瘤标志物和T细胞亚群的影响评价研究

目的讨论支气管动脉化疗栓塞联合放射性I125粒子局部植入治疗对于中晚期肺鳞癌肿瘤标志物以及T细胞亚群的影响。方法回顾分析2016年1月—2019年12月78例中晚期肺鳞癌患者,其中接受支气管动脉化疗栓塞治疗为对照组,接受支气管动脉化疗栓塞治疗联合放射性粒子局部植入治疗为观察组,对比两组疗效及治疗前后肿瘤标志物和T细胞亚群的变化。结果治疗有效中,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.571,P<0.05);治疗有效中,观察组治疗后CYFRA21-1(3.05±0.96)ng/mL,CEA(5.94±1.57)ng/mL,SCC(1.36±0.19)ng/mL,两组肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、SCC较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(t=12.367、8.646、8.310,P<0.05);治疗无效中,肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、SCC较治疗前均明显升高,两组之间差异无统计学意义(t=0.028、0.049、0.073,P>0.05)。治疗有效中,观察组治疗后NK细胞(16.28±2.46)%,CD4+(39.84±4.80)%,CD8+(31.42±3.61)%,CD4+/CD8+(1.26±0.41)%,观察组治疗后两组T细胞亚群水平较前治疗前均出现明显改善(P<0.05):观察组T细胞亚群水平好于对照组(t=4.966、4.651、4.352、4.285,P<0.001)。治疗无效中,治疗后两组T细胞亚群水平均好于治疗前,但仍未达到正常水平,两组之间差异无统计学意义(t=0.164、0.563、0.000、0.000,P>0.05)。结论对中晚期肺鳞癌给予支气管动脉化疗栓塞联合放射性粒子局部植入治疗效果优于单独接受支气管动脉化疗栓塞治疗,联合治疗可有效发挥出两种治疗方法的优势,进一步降低肿瘤标志物的水平,并提高T细胞水平,缓解肿瘤恶化速度,提高临床疗效,可推广应用。肿瘤标志物和T亚群细胞水平可作为临床疗效判断指标。

食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效评价

目的评价食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂(5-FuSRI)的临床疗效。方法选择同期手术治疗的临床分期Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者60例。根据患者知情同意的原则,分为对照组(n=25例)和观察组(n=35例)。对照组患者采取单纯手术治疗后常规化疗,观察组患者术中局部植入5-FuSRI后常规化疗。比较两组患者术后不良反应并随访比较两组患者术后复发率与病死率。结果两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月和18个月的复发率与病死率低于对照组,且两组术后18个月的复发率与病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者术中应积极施行局部植入5-FuSRI,可有效降低术后复发率与病死率,且不增加术后不良反应。

局部植入辛伐他汀修复兔桡骨极限骨缺损的实验研究

目的为寻找一种理想的骨缺损修复材料,以聚乳酸为载体复合辛伐他汀,观察其修复兔桡骨极限骨缺损的效果,初步探讨其促进成骨的方式。方法取4月龄雄性新西兰大白兔12只,体重2.3～2.8kg,制备兔双侧桡骨22mm骨缺损模型。随机分为4组(n=3),每组自身左右侧对照。A、B、C组左侧(实验侧)分别植入辛伐他汀含量为50、100、200mg的复合棒(以250mg聚乳酸复合),右侧(对照侧)单纯植入250mg聚乳酸棒;D组左侧(实验侧)自体骨移植,右侧(对照侧)旷置。分别在术后8、16周行X线检查评分及像素值测定;术后16周处死取材,CT扫描并计算新骨形成体积百分比,micro-CT扫描后切片组织学观察。结果X线片示术后8周各组实验侧有较多云雾状骨痂,断端模糊;16周骨皮质连续,髓腔再通。对照侧骨皮质均不连续,断端硬化。术后8、16周各组实验侧X线评分和像素值及CT扫描所测新骨形成体积百分比均明显高于对照侧(P<0.05)。其中X线评分示术后8周C、D组实验侧明显高于A、B组(P<0.05),16周B、D组实验侧明显高于A、C组(P<0.05)。X线像素值示术后8周B组实验侧大于A、C、D组(P<0.05)。CT扫描所测新骨形成体积百分比示B、D组实验侧明显大于A、C组(P<0.05),D组大于B组(P<0.05)。micro-CT扫描显示术后16周B组实验侧完全愈合,骨髓腔再通,骨皮质连续;对照侧虽有新骨形成,但形状不规则,髓腔未通,骨皮质不连续。组织学观察显示各组实验侧完全愈合,骨皮质连续,髓腔再通,成骨多为软骨内成骨;对照侧重塑效果差,愈合不良。结论局部植入辛伐他汀可促进兔桡骨极限骨缺损的修复,100mg剂量修复骨缺损愈合效果最好。

局部植入缓释化疗药加常规分割放疗宫颈癌临床研究

目的寻求提高晚期和复发性宫颈癌治疗效果的方法。方法用局部植入缓释化疗药加常规分割放疗42例晚期和复发性宫颈癌（其中Ⅲ期26例，复发癌16例）（联合组），同期进行单纯放疗40例（Ⅲ期29例，复发癌11例）作为对照组，比较2个组的疗效和毒副反应。联合组采用6～10MVX线盆腔外照射45：55Gy6～7周完成（其中全盆25～30Gy），^192Ir后装腔内放疗A点剂量24～36Gy（6Cy／次，4～6次），Ⅲ^期患者加阴道黏膜下0．5cm处剂量24～32Gy（8Gy／次，3～4次）。并在放疗前、中分别在直视或B超引导下穿刺植入氟尿嘧啶缓释剂200～400mg，顺铂缓释剂40～80mg。对照组盆腔外照射剂量同联合组，但在肿块局部加缩野外照射8～12Gy。腔内A点剂量为30～42Gy；ⅢA期患者加阴道黏膜下0．5cm处剂量40～48Gy。结果联合组和对照组的肿瘤完全缓解率、3年无瘤生存率分别为69％和30％（χ^2=12．50，P〈0．01）、62％和25％（χ^2=11．33，P〈0．01）。联合组肿瘤消退时间也明显缩短，其中宫旁肿块和宫颈空洞患者肿瘤消退时间较阴道病灶消退慢。2个组骨髓抑制、直肠和膀胱近远期反应相似。结论局部植入缓释剂加放疗可有效提高晚期和复发性宫颈癌的治愈率，延长无瘤生存时间，毒副作用并不增加。

局部植入缓释氟尿嘧啶配合热放疗治疗宫颈癌临床初步研究

目的：探讨局部植入缓释氟尿嘧啶配合射频深部热疗加常规放疗宫颈癌的临床疗效。方法：宫颈肿瘤局部植入缓释氧尿嘧啶配合射频深部热疗加常规放疗30例Ⅱb期－Ⅲb期宫颈癌（联合组），同期进行射频深部热疗加常规放疗35倒作为对照组，比较2组的近期疗效和毒副作用。联合组采用15MV—X线盆腔外照射50Gy／25次／5周（其中全盆25～30Gy），^192Ir后装腔内放疗A点剂量30－35Gy（5Gy／次，6—7次，2次／周）。放疗期间配合射频深部热疗8—10次，2次／周；并在放疗期间直视下宫颈肿物植入缓释氟尿嘧啶200－600mg。对照组盆腔外照射、射频深部热疗和腔内后装治疗荆量同联合组。结果：联合组和对照组的肿瘤完全缓解率分别为93．3％（28／30）和74．3％（26／35）（X^2=4．169，P=0．041）。有52例随访满3年，3年局控率分别为92％和70．4％（X^2=4．001，P=0．045），3年总生存率分别为84％和70．4％（X^2=1．387，P=0．239）。两组直肠和膀胱近期反应、骨髓抑制无明显差异。结论：局部植入缓释氟尿嘧啶热化放疗可以提高宫颈癌的缓解率、局控率和生存率，不明显增加毒副作用。

局部植入神经干细胞／胶原支架复合体对大鼠脊髓损伤的修复作用观察

目的：分析局部植入神经干细胞／胶原支架复合体对大鼠脊髓损伤的修复作用。方法：对SD大鼠神经干细胞进行分离、培养与鉴定，并且在胶原支架中将其植入，对神经干细胞／胶原支架复合体进行制备。选取SD大鼠（6周龄）30只为研究对象，将其分为甲组、乙组与丙组，各组均有大鼠10只，采用常规左侧脊髓半切术，对T10脊髓半横断损伤模型进行制备，完成脊髓切除后，甲组将神经干细胞／胶原支架复合体植入缺损处，乙组将胶原支架植入缺损处，不对乙组进行任何处理。完成手术后的1—8周，每周均对甲、乙、丙3组大鼠进行BBB评分；完成手术后第4周与第8周，3组一共有5只死鼠，仔细观察其病理形态与脊髓组织结构。结果：术后4—8周时，相较于乙、丙2组，甲组大鼠左下肢BBB评分更高，P〈0．05。结论：局部植入神经干细肜胶原支架复合体能够促使大鼠脊髓损伤得到一定修复，并对其肢体功能恢复进行有效促进。

5-Fu腹腔冲洗联合局部植入用于结直肠癌腹腔镜根治术中的价值分析

目的研究5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔冲洗联合局部植入用于结直肠癌腹腔镜根治术中的临床价值。方法纳入2013年7月至2015年7月陕西省人民医院收治的80例结直肠癌患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶将患者分为观察组和对照组,每组各40例。两组均接受腹腔镜结直肠癌根治术,两组在关腹前用5-Fu冲洗盆腹腔,观察组在此基础上将5-Fu局部植入切除病灶的区域。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间,记录术后不良反应和并发症发生情况,随访比较两组术后3年生存情况。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组手术时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎及肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无进展生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5-Fu腹腔冲洗联合局部植入用于结直肠癌腹腔镜根治术中,有助于延长患者术后无进展生存时间,且未见增加毒副反应发生率。

CIED植入中镇静联合局部麻醉的术中护理及效果评价

目的:评价在CIED植入中镇静联合局部麻醉的可行性、安全性和患者满意度。方法:回顾性分析2020年1月到2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院心内科行CIED植入的123例患者,按照麻醉方式分为镇静组和清醒组,镇静组患者术前禁食10小时,消毒后应用镇静药物(咪达唑仑0.03~0.04mg/kg,丙泊酚0.4~0.6mg/kg,芬太尼0.5 μg/kg),然后再按常规利多卡因局部麻醉皮肤切口后植入起搏器。清醒组患者常规消毒铺巾,手术切口附近利多卡因局麻后行常规手术。统计分析两组术中生命体征,术后疼痛评分和手术满意率。结果:与清醒组相比,镇静组的平均动脉压和呼吸频率在术中30 min和手术结束时虽有降低,但均在正常范畴。术后疼痛评分以及手术满意度方面显著优于清醒组,(P

植入用缓释氟尿嘧啶治疗乳腺癌的临床观察

目的评价植入用缓释氟尿嘧啶的缓释效果和安全性,研究给药剂量和药物浓度的关系。方法42例乳腺癌患者接受植入用缓释氟尿嘧啶的术前、术中局部植入化疗,以不同的给药剂量及给药后不等的手术时间,观察其血液、组织浓度及用药后反应。结果(1)该药体内植入后具有良好的缓释作用,所有病例无明显不良反应。(2)植入局部和区域淋巴结可获得较高的组织药物浓度。结论应用植入用缓释氟尿嘧啶行乳腺癌局部植入化疗,安全性高,全身影响小,缓释效果佳;加大给药剂量,局部能获得更高的治疗剂量。

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的:探讨乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗的安全性及疗效。方法:采用随机对照方法,周一、周三就诊的患者设为对照组(n=26例),周二、周五就诊的患者设为植入组(n=28例),植入组患者在术中植入缓释氟尿嘧啶,比较2组患者术后毒副反应(toxic and side effect)、无病生存率(Disease-free survival rate,DFSR)及总生存率(overall survival rate,OSR)差异。结果:2组患者术后恶心呕吐、脱发、发热等临床毒性反应、血常规、肝肾功能等实验室检查及切口愈合等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组病例3～12个月DFSR、OSR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2组患者的药物毒副反应、DFSR及OSR无统计学差异,说明乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶安全可靠,是否可以预防乳腺癌术后局部转移复发、提高无病生存率及总生存率,还有待长期随访。

局部药代动力学的药物浓度时空方程初探

目的 建立局部植入给药的药物浓度时空方程。方法 将局部药物浓度时空方程构建为空间分布函数和时间分布函数(药物浓度经时方程 )的积函数。并以加权平均及多元分析的数学手段予以证明及推导。结果 四维时空的局部植入给药的药物浓度时空方程的通式为 :C(t,X ,Y ,Z) =F(X ,Y ,Z) .C(t) ,F(X ,Y ,Z) =B0 +B1X +B2 Y +B3Z +B4r3+B5r2 +B6 r,C(t) =A1e-Kat+A2 e-Ket+A3e-Krt。两维变量的简化的药物浓度时空方程为 :C(t,ρ) =F(ρ) .C(t)F(ρ) =D0 +D1ρ +D2 ρ2 +D3ρ3,C(t)同上。结论 推导基本合理 ,并在初步的动物试验探索中得以验证。理论有较好科研价值 。

氟尿嘧啶植入剂在原发性晚期上皮性卵巢癌术中的应用效果

目的探讨氟尿嘧啶植入剂在原发性晚期上皮性卵巢癌(PAEOC)肿瘤细胞减灭术中的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2007年6月至2012年12月收治并成功随访的162例PAEOC患者的临床资料,根据手术关腹前是否植入缓释氟脲嘧啶植入剂将患者分为试验组(术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶600 mg)80例和对照组(术中未植入氟尿嘧啶植入剂)82例。观察两组患者的化疗副反应、术后并发症及生存率。结果术后两组化疗副反应差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组近期生存率差异无统计学意义(χ~2=2.865,P=0.091),而生存率的远期效应,试验组高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.911,P=0.027)。结论术中植入氟尿嘧啶植入剂是一种安全、有效的腹腔局部化疗方法,可提高患者的远期生存率。