双针法局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓的效果观察及护理

目的探讨双针法局部尿激酶溶栓术对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成早期治疗的效果及护理,提高尿激酶局部溶栓成功率。方法将14例动静脉内瘘血栓形成6 h内的患者随机分为两组。观察组采用双针法局部尿激酶溶栓术溶栓,同时给予非热康谱远红外线照射,实施专项护理,对照组采用传统法局部尿激酶溶栓,给予常规护理;比较两组尿激酶局部溶栓成功率。结果观察组治疗有效率100%;对照组成功率为57.14%。结论双针法局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓疗效显著,值得临床推广运用。

介入性综合治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)行介入综合性治疗的疗效。方法:25例下肢DVT患者进行了一种或一种以上的综合介入治疗,25例行介入性局部溶栓术,5例行球囊血管成形术,5例行机械碎栓消融术(ATD),4例行支架植入术,10例行下腔静脉滤器置入。结果:25例DVT患者,18例血管即时开通成功,占72%(18/25),随访观察1～24个月,平均6个月,总有效率为92%(23/25),无效6%,平均住院日为10d,本组病例未发生严重并发症。结论:采用综合方法治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广。

经导管动脉灌注治疗急性肠系膜静脉血栓形成的体会

目的:探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成的临床价值。方法:经肠系膜上动脉留置导管局部溶栓术及其它介入治疗术式进行探讨。结果:患者血栓清除,症状消失,随访8个月临床无复发。结论:对无手术指征的急性肠系膜静脉血栓形成,经肠系膜上动脉留置导管局部溶栓术是相对安全、有效的治疗方法,适合乡村等基层医院开展。

主动脉狭窄和(或)闭塞性病变综合性介入治疗的临床观察

目的 对主动脉狭窄和 (或 )闭塞性病变 (ASO)的综合介入治疗进行疗效观察与评价。方法 本组 2 3例ASO(狭窄性病变 14例 ,闭塞性病变 9例 )均分别应用经皮主动脉闭塞穿通术、经导管局部溶栓术、经皮腔内血管成形术 (PTA)、血管内支架 (ES)置入术及经皮主动脉夹层内膜瓣开窗术(FIF)等进行了综合介入治疗。结果 2 3例ASO的治疗成功率为 96.7%。其中 ,14例主动脉狭窄性病变的治疗成功率为 92 .9% (1例主动脉破裂死亡 )。 9例腹主动脉完全闭塞的治疗成功率为10 0 0 %。 2 3例ASO中行血管内支架置入术 11例 (狭窄 4例 ,闭塞 7例 ) ,成功率为 10 0 0 %。 1例主动脉夹层所致主 髂动脉狭窄行血管内支架置入术并用FIF获得成功。其余 12例仅采用局部溶栓术和(或 )PTA治疗 ,成功率为 91.7%。术后除 1例死亡外 ,其余 2 2例中 ,术后症状完全消失者 18例 ,症状改善者 4例。目前平均随访 3 1.0个月 (1～ 113个月 ) ,其中 1例于随访 48个月后失访 ;1例于治疗后 2个月因出现主动脉再狭窄及右下肢缺血坏死而截肢 ;1例于治疗后 18个月死于胸主动脉夹层破裂 ;19例随访至今 ,症状无复发。