心房扑动射频线性消融时局部电图改变的临床价值

目的 :探讨射频线性消融心房扑动 (房扑 )时局部电图改变的临床价值。方法 :对I型房扑患者行射频线性消融 ,采用峡部双向传导阻滞标准判断消融是否成功。同时观察消融电极处局部电图的改变。结果 :消融成功后局部电图发生了明显的变化 ,主要表现为双电位及A波幅度变小。消融后A波幅度平均为(0 3 3 7+0 2 79)mV ,消融前A波幅度平均为 (1 2 17+0 886)mV ,消融前后相比有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :局部电图变化对快速判断消融是否成功具有重要意义。

重症脑损伤昏迷患者重复经颅磁刺激治疗前后的局部脑电图平均功率和慢波功率变化情况

目的探讨重症脑损伤(SBI)昏迷患者重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后的局部脑电图(EEG)平均功率和慢波功率变化情况,以期为该病的促醒治疗提供理论依据。方法选取2018年1月至2021年3月该院重症监护病房收治的处于昏迷状态[格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分<9分]的SBI患者38例为研究对象。对所有研究对象均予以rTMS治疗,比较rTMS治疗前后EEG中Fp1、F3、C3、F7和T3通道上的平均功率和慢波功率。结果rTMS治疗后,SBI昏迷患者Fp1、F3、C3、F7和T3通道上的平均功率较rTMS治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。rTMS治疗后,SBI昏迷患者Fp1、F3、C3、F7和T3通道上的慢波比(DTR)较rTMS治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入的38例SBI昏迷患者均有不同程度的EEG异常现象,其中中高幅慢波者8例,占21.05%(8/38),θ阵发型EEG 12例,占31.58%。在予以rTMS治疗后,慢波显著减少,EEG波形分化明显改善。结论对SBI昏迷患者实施rTMS治疗能有效改善患者的EEG,rTMS可作为该病潜在的促醒治疗方法之一。

背景光在局部视网膜电图中作用的研究

目的测定不同背景光强度下的局部视网膜电图的振幅及黄斑／视盘振幅比，研究它们的变化，评价背景光强度在局部视网膜电图中的作用。方法对１８例（２０眼）正常人进行不同背景光强度下的局部视网膜电图的测定，背景光强度依次为２５，５０，１００，１５０，２５０，６００ｃｄ／ｍ２．分别记录刺激黄斑及视盘的反应。将波形进行Ｆｏｕｒｉｅｒ分析，测量刺激频率的基波振幅，计算黄斑／视盘振幅比。结果在２５，５０ｃｄ／ｍ２的背景光下，局部视网膜电图的基波振幅最大（ｘ＝１．６６±０．８５９），黄斑／视盘振幅比最小（ｒ＝１．４６９）。在１００ｃｄ／ｍ２的背景光强度下，局部视网膜电图的基波振幅较大（ｘ＝１．１８５±０．１８１），而黄斑／视盘振幅比达到最大（ｒ＝３．９５）。当背景光继续增加时（２５０，６００ｃｄ／ｍ２），局部视网膜电图的基波振幅最小（ｘ＝０．４１６±０．１４６），黄斑／视盘振幅比则较小（ｒ＝２．２７）。结论背景光较弱时，记录的电反应包含了刺激光斑在眼内弥散后刺激视网膜其它部位而产生的电活动，反应振幅大，但黄斑／视盘的振幅比小，局部视网膜电图的精确性差；背景光过强时。视网膜遭到漂白，视网膜敏感度降低，记录的电反应振幅小，黄斑／视盘?

高度近视眼的黄斑局部视网膜电图频谱分析

目的 :应用局部视网膜电图 (localelectroretingoram ,LERG)频谱分析方法 ,进一步了解高度近视眼黄斑部光感受器细胞与光感受器后神经元细胞功能异常的情况。方法 :6 6例高度近视眼患者 (12 8眼 )的LERG被记录研究。应用手提眼底镜式局部刺激器 ,通过放大的瞳孔直视眼底监控固视状况 ,闪烁光频率 31Hz。结果 :与对照组相比 ,高度近视眼底仅有豹纹状眼底改变和伴后巩膜葡萄肿两组闪烁LERG的 1f与 2f均有降低(P <0 .0 5 ) ,2f在后组中下降显著 (P <0 .0 1) ,且 1f/2f比值有明显增加。对屈光度分组的Fourier分析发现 :1f与 2f在各组均有降低 (P <0 .0 5 ) ,2f的下降在 - 10D以上组显著 (P <0 .0 1) ;1f/2f比值在早期RP病变表现正常或轻度异常 ,随发病病程增加有升高趋势。结论 :高度近视眼的黄斑功能早期以视网膜外层为主 ,随着病情的发展 ,黄斑部内层的受累有加重趋势。不同眼底改变与黄斑功能受损程度具有一致性。LERG频谱分析对高度近视眼黄斑功能的定位定性诊断具有临床意义。

干性型老年性黄斑变性的局部视网膜电图振荡电位

目的:为了研究黄斑功能和黄斑活动状况的客观测量并对老年性黄斑变性(AMD)的进一步理解。方法:对干性型老年性黄斑变性69例和正常人不同部位的黄斑48例进行检测黄斑区的局部振荡电位(FOPS)和局部视网膜电图(FERG)的a波及b波。刺激光斑分别用3°、5°、10°与15°的蓝光、绿光及白光。结果:老年性黄斑变性患者在5°黄斑区域内FOPs振幅降低及波节减少与视力具有显著相关、FOPs振幅降低与对照组有高度显著差异(P<0.01),a波与b波振幅的降低与对照组亦存在显著差异(P<0.05),10°刺激光斑下,a波、b波与FOPs振幅的降低均具有显著意义(P<0.05);而在15°刺激光斑下,仅FOPs振幅的降低存在显著差异(P<0.05)。一组早期AMD患者表现为OP_3与OP_4子波振幅的明显降低(P<0.01);而另一组的改变则以OP_1与OP_2为主(P<0.05)。另外,16眼AMD患者全部子波均降低。结论:黄斑区OPs的记录可较客观而灵敏地反映AMD的循环状况,并对中心视功能的客观评估具有一定意义。

特发性黄斑裂孔的局部视网膜电图

目的:记录特发性黄斑裂孔患者局部视网膜电图(local electroretinogrgn,LERG),观察疾病对黄斑部电活动的影响特征。方法:采用局部光刺激器,对特发性黄斑裂孔患者13眼进行黄斑区5°、10°、15°三个范围LERG测定,并与图象资料进行了相关分析。结果:(1)黄斑裂孔患者黄斑区域三个范围的LERG均有明显改变,与正常值相比较振幅有显著性降低(p<0.01);该病LERG有较高异常率,异常率与刺激范围有关,在所观察的三个范围里,以5°LERG异常率最高。(2)图象分析显示,裂孔直径0.429～1.420mm,平均0.819mm。其中5眼合并有周围视网膜浅脱离(晕轮),脱离的直径范围为0.906～3.535mm,平均2.041mm。LERG振幅改变与裂孔直径及患者视力间不存在相关性。结论:黄斑裂孔对黄斑部电活动有显著影响;LERG为测定该病的黄斑功能变异提供了一种有效的电生理方法。

局部视网膜电图及其在黄斑病变的应用

本文对局部视网膜电图(LERG)近五年来的研究进展及临床应用作了综述。LERG能有效地将黄斑部的视锥细胞反应记录下来,结合其谐波及振荡电位分析,对黄斑病变的诊断比其他电生理检查方法更准确。

老年腰椎间盘突出患者椎间孔镜术中肌电图监测的应用研究

目的探讨老年腰椎间盘突出患者椎间孔镜术中进行肌电图监测的临床意义。方法选取2017年3月-2019年3月复旦大学附属华东医院疼痛科收治的52例局麻行椎间孔镜下髓核摘除术的老年腰椎间盘突出患者;术中全程连续行自由肌电图监测,监测部位包括股四头肌的股外侧肌、股二头肌长头、胫骨前肌和腓肠肌内侧头。设置出现自发性电活动时,自动报警并保存记录;将肌电图异常电活动与医师术中操作、患者术中及术后1个月的症状体征变化进行比较分析。结果52例患者共有59次监测报警,其中50次出现肌电反应是因为术中主动触碰、牵拉、推挤神经根;2次肌电反应是因为术中牵拉神经根旁后纵韧带;另有7次一过性肌电活动,但术中并未触碰神经根或周围组织。59次阳性反应中,50次为真刺激阳性反应,9次为假阳性反应,阳性预测值为84.75%。对52例患者均主动牵拉刺激神经根,2例未出现肌电反应,但术后无新出现神经根症状和体征,阴性预测值为96.15%。术中自由肌电图监测的特异性为85.25%,灵敏度为96.15%。结论老年腰椎间盘突出患者椎间孔镜术中进行自由肌电图监测,可以辅助识别神经根,减少神经根的误损伤。

视网膜及视神经疾病

0030795 EGb761与超氧化物歧化酶对实验性超氧阴离子性网膜病的效果/Bau-douin C//Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol.-1999,237(1).-58～66 同医图0030796 僵体综合征(Stiff-Man 综合征)的免疫介导性视网膜病/Steffen H//Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol.-1999,237(3).-212～219 同医图0030797 瑞典视网膜脱离统计:流行病学及临床数据库研究/Algvere P V//Graefe’

分析器官生理学(感官生理学)

9824150 周期伸展力对于牛、猪纤维柱细胞的影响[日]/内田久子//日眼会志.-1996,100(7).-680～686 白医图9824151 使用开睑器的角膜形状变化[日]/杉浦毅//日眼会志.-1996,100(7).-520～530

Stargardt病的临床视觉电生理检测评价

目的探讨视觉电生理检测在临床诊断Stargardt病时的作用以及评价视网膜功能的意义。方法对一组14例28眼眼底表现为黄斑变性的Stargardt病患者进行眼电图、局部视网膜电图、暗适应视网膜电图检测,各参数同正常对照组比较。结果Stargardt病患者的眼电图Arden比值显著下降;局部视网膜电图的平均振幅显著下降,平均峰时明显延长;暗适应视网膜电图a波、b波振幅和峰时和正常对照比较无显著差异。结论临床上联合运用眼电图、局部视网膜电图、暗适应视网膜电图检测Stargardt病患者可以较全面评估视网膜功能,反应病变的层次和范围。