用于显示乳房局部病灶组织红外热图像的伪彩色方法

通过检测人体体表每点的红外热辐射能量,可以得到反映体表温度分布的红外热图像。当乳房内部出现恶性肿瘤时,由于局部病灶组织具有异常的血运状态,会引起乳房表面病灶区域的温度显著升高。医生通过对乳房红外热图像病灶区域进行视觉分析、判断,可以实现对乳腺癌的检测。为了便于医生更好地发现这些病灶区域,本论文通过引入视觉因素,改进了传统的伪彩色显示方法,使病灶区域具有更鲜明的显示效果。这一方法的效果在47例乳腺癌病人的乳房红外热图像上得到了证实。采用这一方法对红外热图像病灶区域进行视觉分析所得到的结果,可以和采用近红外光谱等方法得到的组织血运状态进行对照比较,从而获得更为确切的诊断信息。

“扶正消骨疽方”联合局部病灶清除与抗生素负压冲洗术治疗慢性骨髓炎气阴两虚证36例临床研究

目的:观察在局部病灶清除与抗生素负压冲洗术治疗基础上加用全国名老中医陈基长教授经验方“扶正消骨疽方”治疗慢性骨髓炎气阴两虚证的临床疗效。方法:72例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用单纯局部病灶清除与抗生素负压冲洗术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用陈基长教授经验方“扶正消骨疽方”内服。比较2组患者治疗后的局部肿胀、压痛和肉芽组织生长情况。所有患者均予随访,评价整体疗效,比较2组患者复发率、术后并发症发生率、骨痂评分和局部骨缺损、骨破坏区临床愈合时间。结果:与对照组比较,治疗组患者治疗后病变局部的肿胀、压痛评分更低,肉芽组织生长情况更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组整体临床疗效总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.78%(P<0.01)。治疗组复发率为9.09%,术后并发症发生率为16.67%,均明显低于对照组的25.00%和30.56%(P<0.01)。2组患者骨痂评分无统计学差异(P>0.05)。治疗组局部骨缺损、骨破坏区临床愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:在局部病灶清除与抗生素负压冲洗术治疗基础上加用扶正消骨疽方治疗慢性骨髓炎气阴两虚证可改善病变局部肿痛症状,促进肉芽组织生长,降低骨髓炎复发率及术后并发症发生率,促进骨缺损区骨愈合,缩短临床愈合时间,有明确临床疗效及其优势。

局部病灶切除及皮肤移植术治疗高级别阴道鳞状上皮内病变2例并文献复习

1病例简介病例1,37岁,G2P1,因＂高级别阴道鳞状上皮内病变＂于2014年10月就诊于我院。患者曾因宫颈细胞学检查为低度病变于2014年5月在外院行宫颈环形电切术,术后病理为CINI级。2014年10月复查,阴道镜下发现阴道后穹窿处病变,活检病理并经我院会诊为高级别阴道鳞状上皮内病变,遂就诊于我院。阴道镜检查：阴道后穹窿处厚醋白上皮,呈多灶性分布,范围约3cm×4cm（图1A）。

局部病灶团注增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨局部病灶团注增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法回顾性分析160例接受CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料,比较局部病灶团注增强CT组与平扫CT在标本获取的满意率、病理阳性率、并发症、平均活检次数、更换穿刺点者所占比例的差异。结果增强CT组和平扫CT组的平均活检次数及更换穿刺点差异有统计学意义(P<0.05)。增强CT组和平扫CT组弹簧针取材满意率及病理的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。增强CT组和平扫CT组气胸和出血的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部病灶团注增强CT能够提高穿刺的准确性与安全性,更容易取得病理阳性结果,具有较高的临床应用价值。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者中的应用

目的观察经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法选取永城市人民医院82例剖宫产术后瘢痕妊娠患者(均为2017年5月至2019年3月期间收治),根据患者就诊序号采用随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗,观察组接受经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术情况(手术持续时间、术中出血量)、术后恢复情况[血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间]、并发症发生情况及手术前后血清β-hCG水平。结果两组术中出血量比较,观察组少于对照组,两组手术持续、血清β-hCG恢复正常、月经复潮及住院时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率[2.44%(1/41)]较对照组[19.51%(8/41)]低(P<0.05)。与手术前相比,观察组、对照组手术后24 h,血清β-hCG水平均降低,且前者低于后者(P<0.05)。结论经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的安全、可靠方案,具有较高推广应用价值。

食管癌术后立体适形放疗对局部病灶复发的经验总结

目的跟踪随访食管癌术后对适形放射治疗近期疗效的观察。方法 2003年1月～2009年1月收治50例食管癌术后纵膈瘤床区复发或纵膈加吻合口复发病例采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术,PTV为CTV外放1.0 cm,采用5～7个共面野照射,用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划,15 MV-X线,单次剂量3 Gy,每周5次,总剂量为60～66 Gy,PTV被85%等剂量线所包绕,PTV均匀性为95%～107%。结果近期疗效总有效率为100%(CR 8例,PR 42例)。1年的生存率及1年局控率分别为72%、88%。如按RTOG标准评价:急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ12例(占24%),Ⅲ级2例(占4%);急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级16例(占32%),Ⅲ级2例(占4%);骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级8例(占16);急性心脏损伤Ⅰ～Ⅱ级4例(占8%)。结论食管癌术后运用立体适形放射治疗能有效控制食管癌术后的复发率,改善临床症状,明显延长了寿命,近期疗效令人满意。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的观察经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年9月至2018年9月我院收治的114例剖宫产术后瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为2组,各57例,其中对照组予以甲氨喋呤化疗联合清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。对比两组术中及术后基本情况,观察治疗后第1、4、7、14d时血清β-HCG水平变化情况,并统计并发症发生情况。结果观察组术后月经复潮时间、术后病灶缩小时间和住院时间分别为(30.52±4.63)d、(5.18±1.32)d和(4.72±1.12)d,均显著短于对照组[分别为(58.05±7.52)d、(8.76±2.02)d和(7.70±1.85)d](P<0.05);观察组术中出血量为(68.12±14.56)ml,显著低于对照组的(86.09±16.10)ml(P<0.05);观察组手术时间、术后子宫下段肌层厚度分别为(42.71±3.25)min、(4.97±0.54)mm,显著高于对照组的(19.26±3.56)min、(2.24±0.36)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、4、7、14d时血清β-HCG下降率分别为(48.57±4.62)%、(69.17±5.24)%、(90.10±8.02)%、(98.65±7.94)%,均显著高于同时段对照组的下降率[分别为(17.16±3.40)%、(53.16±6.03)%、(78.13±7.96)%、(92.28±6.15)%,P<0.05)]。观察组并发症发生率显著低于对照组(10.52%vs.28.07%,P<0.05)。结论经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠临床疗效确切,能有效改善患者血清β-HCG水平,安全性高。

β-hCG、CA125联合监测与输卵管妊娠患者局部病灶浸润深度的相关性分析

目的探索β-hCG、CA125联合监测与输卵管妊娠患者局部病灶浸润深度的相关性。方法在本院行手术治疗的输卵管妊娠患者89例,所有患者于术前2 h内抽取患者静脉血采用放射免疫法检测血β-hCG值及CA125值;据术中所见分为流产组及破裂组,并根据病理所见将滋养细胞浸润深度分成三期:Ⅰ型为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ型为滋养细胞浸润至肌层,Ⅲ型为滋养细胞浸润至浆膜层(穿透肌层)。结果随着血清β-hCG升高、CA125水平降低,滋养细胞对输卵管的浸润性增强,破裂的可能性增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组Ⅱ型β-hCG水平为(3312.15±813.84)U/L,与破裂组Ⅱ型的(3507.32±756.45)U/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。流产组Ⅱ型CA125水平为(63.83±10.35)IU/L,与破裂组Ⅱ型的(55.30±8.21)IU/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠局部病灶组织浸润深度达肌层时,两者联合监测对预测输卵管妊娠结局具有重要临床价值。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果及对患者miR-323-3p、β-HCG水平的影响

目的探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果及对患者miR-323-3p、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取2017年1月至2021年1月我院收治的68例瘢痕妊娠患者,以随机数字表法将其分为对照组(34例,甲氨蝶呤联合清宫术)和观察组(34例,经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.88%,明显低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的miR-323-3p、β-HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的VEGF、P水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果显著,有助于减少术中出血,促进患者术后快速恢复,减少并发症,并下调miR-323-3p、β-HCG水平,值得推广。

子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的分析对子宫腺肌症患者实施子宫腺肌瘤局部病灶切除术的疗效。方法将120例子宫腺肌症患者随机分组,对对照组和观察组分别实施开腹手术和子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗。结果相比对照组,观察组患者在治疗效果和治疗安全性上明显更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对子宫腺肌症患者实施临床治疗时,应用子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗可起到更加安全有效的临床疗效,有较高推广价值。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的疗效

目的探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月鹿邑县妇幼保健院收治的86例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据手术方案分为观察组(43例)、常规组(43例)。常规组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复相关指标[恢复正常时间、住院时间、月经恢复时间、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)]以及并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于常规组(P<0.05)。观察组月经、β-hCG恢复正常时间及住院时间均较常规组短(P<0.05)。观察组并发症发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗CSP患者,可减少术中出血量,缩短患者术后恢复时间,安全可靠。

经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法选取2017年3月~2019年3月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行子宫动脉栓塞术+清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗。比较两组术中出血量、住院时间,观察比较两组手术前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,观察比较两组术后恢复时间:β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间,观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组血清β-HCG水平均降低,且观察组血清β-HCG水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗,能有效降低血清β-HCG水平,促进术后恢复,缩短住院时间,且安全性高,临床值得推广。

子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的:观察子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法:2010年4月-2014年4月收治子宫腺肌症患者126例,按照完全抽样法1:1分成对照组与比较组,每组63例,对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较组行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗,观察比较两组手术情况和术后6个月症状改善情况。结果:比较组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后6个月比较组各症状比例均小于对照组(P<0.05),且术后6个月两组症状均较术前显著改善(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗子宫腺肌症,获得显著疗效,能有效改善患者症状,值得临床推广使用。

丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床观察

目的探讨和研究丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床效果。方法摘取我院近年来收治的44例乳腺局部病灶切除术患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各22例,其中观察组患者给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后进行丙泊酚的靶控输注,同时行低浓度的利多卡因进行局麻;对照组患者仅给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑和利多卡因局麻,对比两组患者术中镇痛效果,药物用量以及术后反应等。结果观察组和对照组的镇痛有效率分别为95.45%和86.36%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率上观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的麻醉效果显著,且术后不良反应较少,值得在临床上加以推广和应用。

异烟肼和阿米卡星局部病灶给药与抗结核药物联用对支气管内膜结核患者抗结核的疗效评价

目的:评价异烟肼和阿米卡星局部病灶给药与抗结核药物联用对支气管内膜结核患者抗结核治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月期间收治的支气管内膜结核患者87例资料,在采用常规抗结核药物化疗治疗基础上,给予异烟肼与阿米卡星局部病灶给药治疗,评价治疗后的总有效率和并发症发生率差异,以及痰菌转阴时间和症状复常时间的变化情况。结果:87例支气管内膜结核患者的病理类型为肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、溃疡坏死型和炎症浸润型,其治疗后的总有效率为94.25%;患者的痰菌转阴时间为(15.3±1.2)d,其症状(咳嗽、咯血、肺部异常呼吸音和空洞及肺不张)复常时间为(26.4±2.5)d。结论:采用异烟肼和阿米卡星局部病灶给药治疗支气管内膜结核患者的临床疗效确切,促进了痰菌的转阴和症状恢复。

瘢痕妊娠经阴道局部病灶切除与药物保守治疗的疗效对比

目的探讨瘢痕妊娠经阴道局部病灶切除与药物保守治疗的临床效果的差异。方法回顾研究我院2009年~2014年行经阴道局部病灶切除20例与同期药物保守治疗20例作为对照组,比较两组临床效果。结果经阴道手术组出血量少,住院时间短,同时手术组可综合治疗瘢痕薄弱处。结论经阴道局部病灶切除疗效优于异位妊娠药物保守治疗。

局部病灶团注增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值分析

探析局部病灶团注增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用价值。方法:病例择取时间2019.06-2020.11,病例数62例,均为来院就诊并接受经皮肺穿刺活检患者,针对局部病灶,其中31例开展CT平扫、另外31例开展增加CT增强扫描,对比两组应用效果。结果:与CT平扫组相比,CT增强扫描组更换穿刺点率、弹簧针活检次数更少,取材满意度、阳性检出率更高,CT增强扫描组的并发症率更少,(p<0.05)。结论:经皮肺穿刺活检术在CT增强扫描下进行可使得穿刺更加准确和安全,不仅能够提高疾病检出率,且不容易引起并发症。

程序性死亡因子-1单抗联合安罗替尼治疗晚期肺癌的病灶局部控制率及对患者营养状况和生存质量的影响

目的探究程序性死亡因子-1(PD-1)单抗联合安罗替尼治疗晚期肺癌的病灶局部控制率及对患者营养状况和生活质量的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于我院接受治疗的91例晚期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法结合患者意愿的方式将其区分为研究组(51例,接受PD-1联合安罗替尼治疗)和对照组(40例,接受安罗替尼治疗),2组患者均连续治疗4个周期,对比2组患者治疗后病灶局部控制率差异,随访比较2组患者治疗中营养状况及生活质量的变化,并统计不良反应发生情况。结果研究组患者的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为66.7%(34/41)和80.4%(41/51),明显高于对照组患者的45.0%(18/40)和60.0%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的营养指标、生活质量评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者BMI指数、血清总蛋白及白蛋白水平高于对照组(P<0.05),FACT-L量表各维度及总分高于对照组(P<0.05);统计2组患者各类不良反应发生率组间差异无统计学意义(45.1%和45.0%,P>0.05)。结论对晚期肺癌患者开展PD-1单抗联合安罗替尼治疗效果肯定,有助于提高患者病灶局部控制率,同时还可以改善患者的营养指标与生活质量,具有一定的推广应用价值。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的:探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效。方法:选取2018年3月~2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者82例为研究对象,依据手术方案不同分为腹腔镜组和经阴道手术组各41例。腹腔镜组采用腹腔镜下病灶清除术联合子宫壁修补术治疗,经阴道手术组采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间以及月经复潮时间。结果:与腹腔镜组比较,经阴道手术组手术时间较短,术中出血量较少(P<0.05);两组住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间、月经复潮时间、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);经阴道手术组住院费用显著低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者损伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,治疗费用低。

子宫病灶局部切除术治疗子宫动静脉瘘1例

目前,关于子宫动静脉瘘的治疗方式,并没有达成明确共识。本文介绍1例病灶局部切除术治疗子宫动静脉瘘,以期为子宫动静脉瘘的临床治疗提供参考。1病例资料1.1一般资料患者,女,33岁。因“性交后阴道流血量增多3天”入院。2018年7月4日患者曾因“阴道流血1月余”入院治疗。B超示:子宫前壁下段局部向外突出,内可见一混合回声区,范围约50 mm×49 mm×45 mm,边界模糊,浆膜层连续性尚完整。