绝经后卵巢子宫内膜异位症不典型增生伴局部癌变一例报道

不典型子宫内膜异位症（atypicalendometriosis，AEM）临床少见。现将我们遇到的1例患者临床资料报告如下。

卵巢巧克力囊肿局部癌变一例

1临床资料 患者，女，27岁。未婚，痛经3年，经量增多近2年，下腹坠痛2小时入院，以“急腹症”收入院。询问病史：患者近3年来，月经期下腹渐进性疼痛，口服镇痛药可缓减，经量较前增多。一年前健康体检，发现右侧卵巢囊肿，未做处理。2小时前突发下腹坠痛伴排便感，急诊以“卵巢囊肿破裂、急腹症”收入院。

卵巢子宫内膜异位症局部癌变1例

患者张某，39岁，住院号：172871，因妇科普查发现附件包块3年，增大3d，于2007年10月13日入院，末次月经：2007年10月4日。3年前行常规妇检时，发现附件包块，B超示：右附件区包块：卵巢子宫内膜异位囊肿可能（具体不详）。因其平素月经规律，无痛经，量中，故未给予进一步诊治，1年前复查B超，包块无明显增大，

卵巢黏液性囊腺瘤伴局部癌变超声表现1例

1资料患者,女性,22岁,因下腹部隆起7年余,近5个月腹胀加剧来昆山市第一人民医院就诊。查体:一般情况可,无消瘦,无贫血貌,腹部高度膨隆,触及一巨大包块,上至剑突下,两侧至腋中线,张力大,稍有触痛。腹部及妇科超声检查:全腹见巨大囊性团块,上至剑突下,下至盆腔,内充满密集点状回声,其下方囊壁见32 mm×24 mm低回声团突向囊腔内,形态欠规则(图1);彩色多普勒血流成像示低回声团内,血流稍丰富,阻力指数为0.44。子宫大小及形态正常,肌层回声均匀,内膜厚10 mm,右卵巢显示不清,左卵巢大小为32 mm×20 mm×17 mm。子宫直肠窝可见液性暗区,范围约40 mm×15 mm。超声提示:①腹腔巨大囊性为主的混合性占位病变,考虑卵巢来源,恶性肿瘤待排;②盆腔积液。平扫CT提示盆腹腔巨大囊实性肿块(图2~3),盆腔积液。相关血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)为38.58(正常值为0~35),甲胎蛋白、CA19-9及CA15-3均在正常范围内。手术中见盆腹腔一巨大囊肿,内含黄色混浊液体,提起囊肿,见囊肿来源为右侧卵巢,囊壁可及一50 mm×40 mm的质硬肿块。术后病理学检查结果:卵巢黏液性囊腺瘤,部分为交界性,局部癌变(黏液性囊腺癌)。

膀胱绒毛管状腺瘤伴局部癌变一例

患者男，29岁。因无痛性血尿2年于2008年1月11日入院，无消化道症状，体检无明显阳性体征。B超：膀胱顶部有一实质性占位44mm×44mm；CT检查：膀胱充盈良好.

肝内胆管腺瘤伴局部癌变一例

患者男,50岁。因乙状结肠癌术后3年,检查发现肝占位半月于2018年2月9日入院。患者半月前体检时查腹部CT提示肝右叶环形强化病灶,考虑转移瘤可能(图1)。入院后查肝胆脾增强MRI提示肝脏形态大小未见异常,肝右叶膈顶部见一枚类圆形异常信号,大小约1.6 cmx 1.2 cm,边界较清,信号欠均匀,增强后病灶环状强化。

经皮核芯针穿刺活检乳腺巨大肿块的临床应用

目的探讨经皮核芯针穿刺活检乳腺巨大肿块的临床应用价值。方法对31例直径均大于5cm的乳腺巨大肿块行X线摄片及经皮核芯针穿刺活检。结果X线片上除5例可见恶性钙化表现外,其余病例均缺乏特征性表现。穿刺活检病理结果为乳腺癌11例,化脓性炎症9例,慢性纤维囊性乳腺病7例,结核1例;纤维腺瘤3例。1例活检为慢性纤维囊性乳腺病,术后病理诊断为慢性纤维囊性乳腺病局部癌变,,其余30例术后或随访结果均与穿刺结果相同。活检敏感性率为100%,特异性为96.8%。术中出现迷走反应1例,血肿1例。结论经皮核芯针穿刺活检是一种创面微小、操作简单、安全可靠的诊断方法,可弥补常规检查及手术切检对乳腺巨大肿块诊断的不足。

卵巢交界性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨超声对卵巢交界性囊腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析47例经手术及病理证实为卵巢交界性囊腺瘤病例的声像图资料,其中交界性浆液性囊腺瘤27例,交界性黏液性囊腺瘤20例,观察两种类型的超声表现及发生局部癌变者的声像图特征;并分析癌变发生与年龄、部位、大小及盆腔积液的关系。结果交界性浆液性囊腺瘤表现以囊实性和囊内乳头为主,癌变发生与患者年龄和肿瘤部位有关;交界性黏液性囊腺瘤主要表现为网状分隔、囊内乳头及囊实性,癌变发生与肿瘤大小有关。结论卵巢交界性囊腺瘤声像图有其特征性表现,根据其特征可提高超声的术前诊断符合率,判断有无癌变,有较高的诊断价值。

科学家研究癌细胞休眠法癌症将转为慢性病

据英国《苏格兰人报》近日报道，经过研究，美国华盛顿大学医学院的病理和免疫学教授罗伯特·施赖伯等人发现，某些癌细胞能数十年处于“均衡状态”。这一状态意味着癌细胞不会被根除，也不会再生长。施赖伯等人通过给老鼠注射化学致癌物做实验，发现一些老鼠很快得了癌症，另一些老鼠则只在接受注射点附近发生局部癌变，当老鼠体内免疫系统中的某些成分不再起作用后，局部癌变才大规模扩散。

找到癌细胞休眠的方法

美国科学家发现．某些癌细胞能数十年处于”均衡状态”。这一状态意味着癌细胞不会被根除．也不会再生长。科学家通过给老鼠注射化学致癌物做实验．发现一些老鼠很快得了癌症．另一些老鼠则只在接受注射点附近发生局部癌变．当老鼠体内免疫系统中的某些成分不再起作用后．局部癌变才大规模扩散。研究人员认为，这一结果显示．免疫系统先前控制了癌细胞。

双肾血管平滑肌脂肪瘤伴一侧局部恶变一例

患者女，４８岁。８年前因左肾肿瘤破裂出血行左肾切除术。术后病理诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤（图１）。１年前无意中发现右上腹肿块，近半年肿块生长较快，于１９９６年１２月１４日入院。体检：消瘦，轻度贫血貌，左侧腹壁有纵行切口瘢痕，右侧腹部触及直径１３ｃｍ的...

口服聚乙二醇电解质液致食管贲门黏膜撕裂症一例

患者男，80岁，因间断腹泻2个月入院。入院后经结肠镜结合染色活检病理明确诊断为乙状结肠腺瘤并局部癌变，拟行结肠镜下EMR。术前肠道准备予聚乙二醇电解质30g溶于白开水2000ml中分次口服，患者自觉恶心，但无呕吐，未予特殊处理。手术当日服药4h后，患者恶心明显，伴呕吐，起初为胃内容物，后为鲜血伴大量血凝块，总量约1000ml，无腹泻黑便。随即建立静脉通道，洛赛克80mg静脉推注后，以8mg／h维持。给予补液、输血、吸氧及心电监护。

消化道多源癌一例

患者男,73岁.进食梗咽感4月余.钡餐及胃镜检查示食管下段及贲门癌,遂行手术治疗.病理检查:食管一段,长7 cm,剖面见一髓质型肿块,约2.4 cm× 2 cm× 1.5 cm,灰白质软,浸润管壁浅肌层.另见少量胃组织,大弯长7 cm,小弯长4.5 cm,贲门口见局部黏膜粗糙,大小为2 cm×1 cm.镜检:食管肿瘤由两种界限清楚的癌组织组成.