子宫动脉栓塞术与病灶局部注药术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠80例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术与病灶局部注药术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果。方法 2006年1月至2011年8月于泰安市中心医院妇科阴道彩色B超(TVB)诊断的子宫瘢痕处妊娠80例,按住院先后随机分为两组,子宫动脉栓塞术+清宫术组(简称栓塞组)40例,阴道B超引导下病灶局部穿刺注药+清宫术(简称注药组)40例,对临床资料进行回顾性分析。结果栓塞组和注药组治愈率分别为95%和75%(P<0.05)。清宫术中出血量,栓塞组平均(50.70±4.53)ml,局部注药组(60.30±4.21)ml,栓塞组少于注药组(P<0.05)。结论两种方法均能成功保留子宫,对阴道彩超提示,病灶位于子宫肌层,血流丰富病例,选用子宫动脉栓塞术+清宫术,更安全有效。

200例子宫瘢痕处妊娠治疗临床观察

目的探讨剖宫产术后子宫切口处妊娠的治疗方法及效果。方法将200例剖宫产术后切口处妊娠患者分为宫腔镜下孕囊局部穿刺注药组(100例)和全身用药组(100例),对比2组孕妇治疗效果、血清β-HCG恢复至正常需要的时间、出血量、住院时间、转经时间、住院费用。结果宫腔镜下孕囊穿刺注药组和全身用药组治愈率分别为95.0%和74.0%。全身用药组血β-HCG水平下降较孕囊穿刺注药组明显减慢,恢复至正常时间分别为(65.0±3.4)d和(49.3±5.4)d。宫腔镜下孕囊穿刺注药组和全身用药组出血量分别为(71.27±68.81)ml和(200±40)ml,住院时间分别为(20.7±5.1)d和(30.3±5.9)d,转经时间分别为(30.8±7.3)d和(43.7±12.7)d,治疗费用分别为(6 657.12±29.36)元和(8 173.47±34.91)元。各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜下孕囊局部注药术的疗效明显优于全身用药治疗,血β-HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术。