目的探讨局部脑组织的氧饱和度对体外循环心脏手术患者术后谵妄的影响。方法选择2018年1月至2020年10月在我院行体外循环心脏手术患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例未发生术后谵妄为对照组,30例发生术后谵妄为观察组。比较两...目的探讨局部脑组织的氧饱和度对体外循环心脏手术患者术后谵妄的影响。方法选择2018年1月至2020年10月在我院行体外循环心脏手术患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例未发生术后谵妄为对照组,30例发生术后谵妄为观察组。比较两组术中不同时间点rSO;水平及术前术后MMSE评分。选择患者术中rSO;水平最低值与MMSE评分进行相关性分析。结果 (1)两组在体外循环复温时rSO;水平最低,随后逐渐回升,组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体外循环开始时、体外循环降温时、体外循环复温时、体外循环停机时、体外循环停机后30 min rSO;水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后两组MMSE评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患者术中rSO;水平与术后MMSE评分呈显著正相关(r=0.921,P=0.000)。结论体外循环心脏手术后发生谵妄的患者术中rSO;有一个显著的下降过程,且患者术中rSO;最低值与MMSE评分有显著的相关性。展开更多
目的研究心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍(P0CD)的发生与术中局部脑组织氧饱和度变化的关系。方法选取择期行心脏瓣膜置换术的患者82例,入手术室后监测脑氧饱和度(rSO2),记录基线值(rSO2base)、最小值(rSO2min)、相比基线降低的最大...目的研究心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍(P0CD)的发生与术中局部脑组织氧饱和度变化的关系。方法选取择期行心脏瓣膜置换术的患者82例,入手术室后监测脑氧饱和度(rSO2),记录基线值(rSO2base)、最小值(rSO2min)、相比基线降低的最大百分数(rSO2%max)和低于基线值20%的阈值下面积(AUT2O%)。分别于术前1d和术后7d采用神经心理学测试的方法评估患者的认知功能,根据评估结果分为POCD组和non-POCD组,比较2组rS02的差异。结果POCD组34例,non-POCD组48例,P0 C D发生率41.5%。POCD组rSO2%max、AUT20%均高于non-P0CD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的发生与术中局部脑组织氧饱和度的降低有关,术中尽量减少rS02低于基线值20%以下的暴露时间可能有助于减少POCD的发生。展开更多
文摘目的探讨肠道局部组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO_(2))和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)诊断中的临床价值。方法采用前瞻性观察性方法,选取2020年10月—2021年12月安徽医科大学附属省儿童医院住院的早产儿为研究对象,其中NEC组22例,非NEC组35例。NEC组在NEC确诊后24 h内监测肠道rSO_(2),并于抗感染治疗前检测血清CRP水平;非NEC组对应时间点进行肠道rSO_(2)监测和血清CRP检测。比较2组肠道rSO_(2)和血清CRP水平的差异,并采用受试者工作特征曲线分析肠道rSO_(2)、血清CRP单独及二者联合诊断早产儿NEC的价值。结果NEC组的肠道rSO_(2)低于非NEC组(P<0.05),血清CRP水平高于非NEC组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:肠道rSO_(2)诊断早产儿NEC的最佳截断值为50.75%,灵敏度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为81.8%、85.7%、89.4%;CRP诊断早产儿NEC的最佳截断值为12.05 mg/L,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.7%、74.3%、74.8%;肠道rSO_(2)+CRP联合诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为90.9%、77.1%、91.9%。肠道rSO_(2)诊断NEC的AUC高于CRP(P<0.05);肠道rSO_(2)+CRP联合诊断NEC的AUC与单独肠道rSO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道rSO_(2)诊断早产儿NEC的价值高于CRP,且与肠道rSO_(2)联合CRP诊断早产儿NEC价值相当。
文摘目的探讨局部脑组织的氧饱和度对体外循环心脏手术患者术后谵妄的影响。方法选择2018年1月至2020年10月在我院行体外循环心脏手术患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例未发生术后谵妄为对照组,30例发生术后谵妄为观察组。比较两组术中不同时间点rSO;水平及术前术后MMSE评分。选择患者术中rSO;水平最低值与MMSE评分进行相关性分析。结果 (1)两组在体外循环复温时rSO;水平最低,随后逐渐回升,组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体外循环开始时、体外循环降温时、体外循环复温时、体外循环停机时、体外循环停机后30 min rSO;水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后两组MMSE评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患者术中rSO;水平与术后MMSE评分呈显著正相关(r=0.921,P=0.000)。结论体外循环心脏手术后发生谵妄的患者术中rSO;有一个显著的下降过程,且患者术中rSO;最低值与MMSE评分有显著的相关性。
文摘目的研究心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍(P0CD)的发生与术中局部脑组织氧饱和度变化的关系。方法选取择期行心脏瓣膜置换术的患者82例,入手术室后监测脑氧饱和度(rSO2),记录基线值(rSO2base)、最小值(rSO2min)、相比基线降低的最大百分数(rSO2%max)和低于基线值20%的阈值下面积(AUT2O%)。分别于术前1d和术后7d采用神经心理学测试的方法评估患者的认知功能,根据评估结果分为POCD组和non-POCD组,比较2组rS02的差异。结果POCD组34例,non-POCD组48例,P0 C D发生率41.5%。POCD组rSO2%max、AUT20%均高于non-P0CD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍的发生与术中局部脑组织氧饱和度的降低有关,术中尽量减少rS02低于基线值20%以下的暴露时间可能有助于减少POCD的发生。
