HBP、PCT、CRP三联检测诊断儿童呼吸道局部细菌感染的价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化对于呼吸道局部细菌感染的诊断价值。方法选取108例呼吸道感染患儿作为研究对象,根据痰液细菌培养结果分为细菌感染组(47例)和非细菌感染组(61例),另选取54例同期健康体检儿童作为对照组,比较3组受试者的血清HBP、PCT、CRP水平,logistic回归方程分析HBP、PCT、CRP水平与呼吸道局部细菌感染的关系,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析其对呼吸道局部细菌感染的诊断价值。结果入院时血清HBP、CRP水平比较:细菌感染组>非细菌感染组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组血清PCT水平高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时血清HBP、PCT、CRP水平与呼吸道局部细菌感染相关(OR=14.484、9.152、9.166),对呼吸道局部细菌感染诊断AUC分别为0.856、0.816、0.795,联合诊断AUC为0.927,大于任一单一指标。预后不良患儿入院3 d后血清HBP、PCT、CRP水平高于预后良好患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HBP、PCT、CRP水平变化与呼吸道局部细菌感染的发生、发展具有紧密联系,临床可监测其水平进行早期诊断及预后评估,为制定个体化治疗方案提供可靠依据。

降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对诊断全身和局部细菌感染的价值。方法检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组(血培养阳性的严重脓毒症和败血症),局部细菌感染组(急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染及化脓性骨关节炎),病毒感染组(传染性单核细胞增多症和手足口病)。比较各组PCT、CRP水平和阳性率的差异。绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估PCT和CRP对全身和局部细菌感染的诊断价值。结果 148例患儿进入分析,全身细菌感染组19例,局部细菌感染组55例,病毒感染组74例。①CRP水平(mg·L-1)、PCT水平(μg·L-1)和PCT阳性率局部细菌感染组低于全身细菌感染组(CRP:21.35vs76.0,P=0.001;PCT:0.10vs28.09,32.7%vs100%,P均<0.001);CRP水平和阳性率局部细菌感染组高于病毒感染组(21.35vs4.0,73.1%vs27.0%,P均<0.001),PCT水平和阳性率局部细菌感染组与病毒感染组差异无统计学意义。3组WBC计数差异无统计学意义;WBC阳性率全身细菌感染组高于病毒感染组(84.5%vs54.0%,P=0.017),局部细菌感染组与全身细菌感染组、病毒感染组差异无统计学意义。②PCT水平和阳性率局部细菌感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)患儿显著高于不合并SIRS者(0.40vs0.08,P=0.002;60.0%vs17.1%,P=0.001),CRP水平和阳性率无显著差异。③PCT和CRP诊断全身细菌感染的ROCAUC分别为0.99和0.84;诊断局部细菌感染的ROCAUC分别为0.54和0.78。结论 PCT是识别全身细菌感染和监测局部细菌感染进展而合并SIRS的敏感指标。鉴别局部细菌感染时,CRP较PCT敏感。

降钙素原在血流感染及局部细菌感染中的诊断作用

目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）定量检测在血流感染及局部细菌感染中的临床应用价值,为感染性疾病的早期诊断提供依据。方法采用回顾性研究,对本院临床确诊的97例细菌血流感染及103例局部细菌感染者的PCT、hs-CRP值进行分析。比较PCT、hs-CRP浓度在血流感染和局部细菌感染之间的差异,并与80例正常人的检测结果比较。结果血流感染患者PCT水平为5.59（1.075~23.46）ng/m L,hs-CRP为85.3（55.4~147.7）mg/L;局部感染患者PCT水平为0.15（0.09~0.35）ng/m L,hs-CRP为37.5（15.3~75.3）mg/L。血流感染组、局部细菌感染组及正常对照组三者的PCT、hsCRP比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PCT、hs-CRP诊断血流感染与局部细菌感染的受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）分别为0.905、0.745。结论 PCT、hs-CRP都可用于血流感染和局部细菌感染的早期鉴别诊断,但是PCT的诊断价值更高。

血清降钙素原检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值

目的 研究血清降钙素原（PCT）在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值。方法 选取2015年1月~2016年1月在我院确诊治疗的90例细菌感染患者（感染组）,其中全身细菌感染患者40例（全身组）,局部细菌感染患者50例（局部组）,选取门诊健康体检者40例（健康对照组）。给予感染组抗菌治疗,检测治疗前三组血清PCT、感染组革兰阳性菌（G＋菌）和革兰阴性菌（G-菌）感染者血清PCT、治疗后感染组血清PCT水平。结果 抗菌治疗前,感染组血清PCT均较健康对照组升高,全身组升高较局部组明显,全身组中G＋菌患者血清PCT明显高于G-菌患者,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论 血清PCT水平对全身细菌感染敏感度高,而局部感染不敏感,可作为全身感染重要的诊断指标。

降钙素原对儿童局部细菌感染和病毒感染的诊断价值

目的:比较感染性疾病儿童降钙素原(PCT)的浓度。探讨其在局部细菌感染及病毒感染中的诊断价值。方法:采用瑞士罗氏Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析仪检测150例(包括60例局部细菌感染患儿、50例病毒感染患儿、40例健康体检儿童)研究对象的PCT,同时进行血常规、CRP检查。比较3组儿童PCT、CRP及白细胞水平差异。结果:局部细菌感染组患者PCT浓度较病毒感染组患者高(P<0.05)。病毒感染组患者PCT浓度较对照组儿童稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。局部细茵感染组患者CRP浓度较病毒感染组高(P<0.05)。3组白细胞数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细菌感染患儿PCT浓度较病毒感染患儿高,对于鉴别局部细菌感染及病毒感染起到一定的作用。

血清降钙素原和局部细菌感染的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)对局部细菌感染的诊断价值。方法将153例怀疑局部细菌感染的病人按照PCT水平分为4组,比较各组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数和细菌培养阳性结果的差异。按照PCT和CRP检测结果的不同分为4组,比较各组之间的细菌培养阳性结果的差异。结果与PCT<0.5 ng/mL组比较,其他3组CRP和WBC计数阳性结果差异无统计学意义,而细菌培养阳性结果差异有统计学意义。PCT阳性CRP阳性组细菌培养的阳性率明显高于其他3组。结论 PCT检测对局部细菌感染有一定的诊断价值,联合应用PCT和CRP的检测结果可以较好判断细菌感染的发生。

中性粒细胞CD64指数在血流和局部细菌感染中的诊断价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数在血液细菌感染及局部细菌感染中的临床应用价值。方法对西安交通大学第一附属医院临床确诊的46例血流细菌感染(血流感染组)及40例局部细菌感染(局部感染组)患者的中性粒细胞CD64指数、血清降钙素原(PCT)和外周血白细胞计数(WBC)进行分析,并与45例健康者(健康对照组)的检测结果比较。结果血流感染组、局部感染组及健康对照组的CD64指数和PCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血流感染组、局部感染组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD64指数、PCT和WBC都可用于细菌感染的诊断,但CD64指数、PCT可鉴别血液细菌感染和局部细菌感染,且CD64指数的鉴别诊断价值更高。

动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床研究

目的:研究与观察动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床作用。方法:选取2015年6月-2016年11月本院的诊治的56例全身细菌感染患者为A组,56例局部细菌感染者为B组,56名健康者为C组,比较A、B组治疗前和治疗后12h、1d、3d、5d及7d时和C组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率。结果:A组、B组治疗前和治疗后12h、1d、3d、5d及7d的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于C组,且A组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于B组,A组与B组治疗后的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均持续降低,治疗后1、3、5及7d的血清水平与阳性率均低于治疗前和治疗后12h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病的诊断与区别中具有较高的价值,且其动态变化对于疾病的发展转归与治疗指导有积极的临床意义。

HBP、PCT、CRP三联检测在呼吸道局部细菌感染患者诊断中的应用效果

目的:观察血清肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)三联检测在呼吸道局部细菌感染患者诊断中的应用效果。方法:回顾性分析90例呼吸道局部感染患者的临床资料,根据细菌培养结果分为细菌感染组60例和非细菌感染组30例,选取同期60例健康体检人员作为健康组,比较三组HBP、PCT、CRP水平及对呼吸道局部细菌感染的诊断效能。结果:细菌感染组HBP、PCT、CRP水平明显高于非细菌感染组与健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);三联检测的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积显著高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBP、PCT、CRP三联检测应用于呼吸道局部感染患者诊断中的效果高于各单项检测效果。

PCT与感染相互关系的研究进展

感染一直是临床各科医师所面临的重大课题,尽管监测手段多,但仍缺乏敏感而特异的动态监测指标。虽然血细胞分析可反应患者细菌感染的情况,但在创伤、应激时也会升高;血菌培养只在大量细菌入血时才能获阳性结果;急性期反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）在严重细菌感染时表现为血浆浓度明显升高，但手术、病毒感染、局部细菌感染及非感染因素下CRP也升高，升高水平与感染严重程度不一致，受激素影响；TNF-α、IL-1、IL-6等细胞因子在细菌感染患者血浆浓度会升高，但维持时间短，无法每日进行动态监测。而降钙素原（Procalcitonin，PCT）克服了上述监测手段的缺点，近年在临床感染诊断、预后判断上应用越来越广泛，现就其生物学特点、检测方法及临床应用进展综述如下。一。

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%(中性粒细胞百分比)、血沉(erythroeyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hsCRP、SAA、WBC、Neu%水平差异均有统计学意义(P均<0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P均>0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu%水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7%,特异性为85.9%。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。

皮肤病之“青春痘”篇

“青春痘”中医称之为粉刺，西医称之为痤疮，是因性腺内分泌功能失调，引起皮脂腺分泌亢进，造成毛囊导管角化过度、局部细菌感染而形成的，一种以颜面、胸、背等处生出丘疹如刺，可挤出白色碎米样脂栓为主要临床表现的皮肤病。

降钙素原与C-反应蛋白联合检测脓毒血症的临床意义

目的:探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对不同程度的细菌感染性患者临床诊断中的应用价值。方法:采用荧光免疫法和透射比浊法分别对我院收治的50例脓毒症患者,100例局部细菌感染患者和20例健康对照者分别进行PCT和CRP检测。结果:50例脓毒症患者PCT结果和CRP结果均高于健康对照组。100例局部细菌感染患者中96例患者CRP检测结果高于健康对照组;仅有5例患者PCT检测结果高于健康对照组。结论:降钙素原检测有助于临床医生对脓毒血症患者的诊断;降钙素原与C-反应蛋白联合检测有助于临床医生区分患者是局部细菌感染还是全身性细菌感染。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与脑神经生长素注射液存在配伍禁忌

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠用于检出或疑为敏感细菌所致的全身和（或）局部细菌感染，脑神经生长素注射液用于颅脑损伤后脑功能障碍的改善。2015年5月，我科在临床应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（商品厂家：华北制药，规格：2.5 g）与脑神经生长素注射液（商品厂家：陕西博森，规格：2 ml）发生配伍禁忌，现报道如下。