超声引导下局部综合介入疗法治疗大肝癌患者的效果

目的观察超声引导下局部综合介入疗法治疗大肝癌患者的效果。方法选取2020年10月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的95例大肝癌患者进行前瞻性研究。结合治疗指征,将入组患者分为常规组(45例)和试验组(50例)。常规组男25例,女20例,年龄(60.44±5.23)岁。试验组男30例,女20例,年龄(61.32±5.17)岁。常规组实施肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,试验组采用局部瘤内注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)、射频消融(radio frequency ablation,RFA)联合TACE的综合介入疗法治疗。所有患者均随访1年。比较两组近期疗效及远期生存情况。采用χ^(2)检验和t检验。结果试验组客观缓解率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)均高于常规组[80.00%(40/50)64.44%比(29/45)、90.00%(45/50)比77.78%(35/45)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.034、5.525,均P<0.05)。治疗前,两组患者肝功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase,AST)、血清总胆红素(total bilirubin,TBil)水平均低于常规组[(50.25±10.17)U/L比(56.39±10.47)U/L、(48.24±10.49)U/L比(55.16±10.33)U/L、(18.15±5.41)μmol/L比(15.44±5.28)μmol/L],差异均有统计学意义(t=2.897、3.234、2.469,均P<0.05)。治疗后,试验组不良反应发生率为30.00%(15/50),略高于常规组的28.89%(13/45),差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P>0.05)。试验组随访第3、6、12个月生存率均高于常规组[96.00%(48/50)比84.44%(38/45)、90.00%(45/50)比75.56%(34/45)、86.00%(43/50)比68.89%(31/45)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.573、7.314、8.380,均P<0.05)。试验组随访第3、6、12个月复发率均低于常规组[8.00%(4/50)比20.00%(9/45)、16.00%(8/50)比28.89%(13/45)、20.00%(10/50)比33.33%(15/45)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.980、4.773、4.543,均P<0.05)。结论超声引导下局部综合介入疗法能增强大肝癌患者的治疗效果,可在不明显影响患者肝功能或增加不良反应发生风险的同时,有效提升患者远期生存率、降低复发率。