单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期个案报道

报道单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期验案1则。患者因糖类抗原125(CA125)升高,发现腹膜后占位,病理确诊为原发性腹膜后高级别浆液性癌,先后行4周期白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗,序贯2周期单药白蛋白紫杉醇化疗,治疗后CA125降至正常,腹膜后占位缩小,疗效评价为部分缓解。之后患者拒绝化疗、手术或靶向治疗,要求纯中药治疗。第一阶段治以益气养血、活血化瘀为主,治疗后骨髓抑制及周围神经毒性等症状减轻。第二阶段治以攻补兼施,予龙蛇羊泉汤加益气养血之品。第三阶段正气已复,治疗以攻毒抗癌为主,予平肝消燚方。单纯中药维持治疗在提高患者生活质量的基础上,有效地控制肿瘤复发转移,患者获得28个月无进展生存期,且肿瘤呈持续缓慢缩小。

肾细胞癌患者术后无进展生存期预测模型的建立

目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月—2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患者的一般及临床资料。根据患者术后是否出现肿瘤进展分为进展组(n=34)和未进展组(n=229)。分析两组患者的临床资料,筛选出与RCC术后PFS相关的预后变量,并据此构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型。比较本模型与加州大学洛杉矶分校综合分期系统(UISS)评分,肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统(SSIGN评分)和Leibovich评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。列线图校正曲线验证本模型的性能,K折交叉验证评估其外部适用性。结果多因素Cox回归分析结果表明年龄(HR=2.255,95%CI:1.032~4.926)、T分期(HR=5.766,95%CI:2.351~14.142)、病理分级(HR=3.100,95%CI:1.445~6.651)和病理坏死(HR=2.656,95%CI:1.253~5.629)是RCC患者术后肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。基于以上4个独立预后变量建立RCC患者术后进展风险的列线图预测模型,其1、3、5年的AUC(95%CI)分别为0.750(0.630~0.870)、0.803(0.705~0.902)、0.847(0.757~0.937),预测区分度高于UISS评分、SSIGN评分和Leibovich评分。列线图模型校正曲线显示其预测概率和实际概率的一致性良好。K折交叉验证中本模型1、3、5年的平均AUC分别为0.761、0.808、0.842,表明本模型具备良好的外部适用性。结论基于年龄、T分期、病理分级和病理坏死建立的列线图模型可较为准确地预测RCC患者术后1、3、5年的肿瘤进展风险,有助于临床医生早期识别进展高风险的RCC患者。

贝伐珠单抗联合卡铂紫杉醇化疗对Ⅲ B~Ⅳ期卵巢癌患者免疫功能及无进展生存期的影响

目的 探究贝伐珠单抗联合卡铂紫杉醇化疗对Ⅲ B~Ⅳ期卵巢癌患者免疫功能及无进展生存期(PFS)的影响。方法 本研究为一项回顾性研究,以2020年1月至2022年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊为ⅢB~Ⅳ期的卵巢癌65例患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=33)和对照组(n=32)。两组患者均行手术治疗,对照组术后采用“卡铂+紫杉醇”化疗,研究组在对照组治疗方法的基础上加用贝伐珠单抗,比较两组治疗效果。结果 两组总有效率、6个月生存率、12个月生存率和不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,两组患者经过治疗后,其血清糖类抗原125(CA125)、血清癌胚抗原(CEA)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均下降(均P<0.05),且研究组CA125、CEA、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组[(56.44±6.94) U·L^(-1) vs (87.19±7.36) U·L^(-1),(6.94±1.36) ng·m L^(-1) vs (10.91±1.84) ng·m L^(-1),(30.13±3.57)%vs (32.26±4.71)%,(0.85±0.19) vs (0.96±0.17)](t=17.335,9.914,2.059,2.457,均P<0.05);研究组CD8^(+)高于对照组[(35.45±3.39)%vs (33.60±3.51)%,t=16.832,P<0.05]。研究组PFS明显长于对照组[(5.41±1.63)个月vs (3.86±1.39)个月,t=4.119,P<0.05]。结论 贝伐珠单抗联合一线化疗能提高ⅢB~Ⅳ期卵巢癌患者疗效,改善免疫功能,延长PFS。

基于磁共振的局部进展期直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩分级评分方法应用现状

随着结直肠癌的发病率和死亡率在全球范围内显著上升,局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的治疗策略引起了广泛关注。目前,新辅助治疗(neoadjuvantchemoradiotherapy,NCRT)后行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)被推荐为LARC的标准治疗方案。尽管NCRT能显著改善预后,但LARC患者对此治疗响应存在显著差异。因此,准确评估NCRT的疗效对于临床决策和个体化医疗具有重要意义。当前的疗效评估方法包括血清肿瘤标记物、内镜、直肠腔内超声、CT/MRI等,但各有局限。近年来,磁共振肿瘤退缩分级(magnetic resonance tumor regression grade,mrTRG)系统因其无辐射、多方位成像、软组织分辨率高和动态连续观察的优点而受到关注和推荐,因此,本文旨在通过分析最新的国内外研究文献,着重探讨LARC患者NCRT后mrTRG的应用价值及其现状。

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩的影响因素分析及预测模型构建

背景与目的:局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗策略是新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后进行手术治疗,nCRT可以使肿块缩小,实现肿瘤降期,增加R0切除率。但直肠癌个体差异较大,有部分患者对nCRT反应较差,并不能从nCRT中获益。因此,采取有效的筛选措施,以识别nCRT效果不佳的患者很有必要。本研究旨在探讨临床基线指标对LARC nCRT后肿瘤退缩的预测价值并构建肿瘤退缩预测模型。方法:收集2016年1月—2020年12月在空军军医大学第一附属医院接受nCRT治疗且行全直肠系膜切除术的LARC患者,收集入组患者nCRT前的临床基线指标,包括实验室检查、肿瘤标志物和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。根据nCRT前后的MRI报告的肿瘤大小,通过实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)来评价LARC患者nCRT后肿瘤退缩程度。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对临床基线指标标准化处理后,进行多因素分析,筛选影响肿瘤退缩的因素,通过logistic回归构建肿瘤退缩预测模型,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和校准曲线对模型的预测性能进行评估,并通过十折交叉验证来检测模型的准确度。结果:本回顾性队列研究共入组158例患者,其中98例患者nCRT后肿瘤退缩良好,达到完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial response,PR),客观缓解率为62%;60例患者退缩不良,为疾病稳定(stable disease,SD)或疾病进展(progressive disease,PD)。多因素分析表明,治疗前肿瘤直径(P<0.001)、nCRT后距离手术的时间(P=0.006)、D-二聚体(P=0.010)、预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)(P=0.035)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(P=0.004)、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)(P=0.026)与nCRT后肿瘤退缩显著相关。LARC nCRT后肿瘤退缩预测模型的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.84(95%CI:0.780~0.899),灵敏度为85.0%,特异度为72.4%。在校准曲线中,预测结果与实际结果吻合良好,具有良好的预测精准度。DCA表明,肿瘤退缩预测模型可以为诊断带来临床净收益。结论:治疗前肿瘤直径、nCRT后距离手术的时间、D-二聚体、PNI、CEA及EMVI是LARC nCRT后肿瘤退缩的独立风险因素,基于上述因素构建的肿瘤退缩预测模型对LARC患者nCRT后的肿瘤退缩具有较好的预测效能。

《中国肿瘤临床》文章推荐:局部进展期胃癌微创外科进展

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,中国大部分胃癌患者确诊时已处于局部进展期。目前已证实以腹腔镜手术为代表的微创胃癌根治术具有不亚于传统开腹手术的近、远期疗效,微创外科手术逐渐成为局部进展期胃癌患者的主要手术方式。随着胃癌外科治疗理念不断更新,新技术不断涌现,使胃癌外科朝着微创化、精准化的方向发展。2024年第51卷第13期《中国肿瘤临床》胃癌诊治进展专栏-综述栏目刊发了由福建医科大学附属协和医院黄昌明教授撰写的《局部进展期胃癌微创外科进展》一文。

3D打印共面模板在局部进展型胰腺癌125I粒子植入治疗中的疗效观察

局部进展型胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)指肿瘤局部广泛浸润,伴有严重的血管侵犯而无远处转移的胰腺癌,占全部胰腺癌的30%~50%[1],病人平均生存期6~12个月,难以手术切除[2],需要先采用转化治疗,当其成为可切除肿瘤时再行手术切除,但转化成功率一般较低。顽固性腰腹痛常常是LAPC病人就诊的首要且最痛苦的症状,严重影响病人的生活。目前临床主要的治疗方法为药物、神经毁损等,但只能暂时缓解症状而不针对肿瘤本身。

局部进展期肾癌患者术后预后列线图的建立与验证

目的基于SEER数据库构建局部进展期肾癌患者列线图生存预测模型,为未来局部进展期肾癌患者术后预后研究提供参考。方法从SEER数据库中下载相关病例数据(n=7893),采用简单随机分组法将数据按7∶3的比例分为实验组和验证组,利用统计学方法分析数据中所包含的临床病例信息,筛选影响患者预后的独立危险因素,并绘制局部进展期肾癌患者总体生存时间(OS)及肿瘤特异性生存时间(CSS)列线图模型。运用一致性指数、曲线下面积、内外部验证以及校准曲线评估模型效能。结果患者年龄、肿瘤大小、疾病进展类型、TNM分期、阳性淋巴结数目、婚姻状态以及病理类型与患者OS及CSS显著相关(P<0.001),利用上述预测因子,构建患者OS列线图模型并内部验证1、3、5年受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.721及0.715,构建CSS列线图模型并内部验证1、3、5年AUC分别为0.802、0.745和0.735;患者OS列线图模型外部验证1、3、5年AUC分别为0.792、0.628及0.620,CSS列线图外部验证1、3、5年AUC分别为0.943、0.803和0.737,模型区分度与准确度良好。结论本列线图模型预测性能良好,对临床个体化治疗具有一定指导意义。

不同放疗方案联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌的效果及对肿瘤标志物的影响

目的:探讨不同放疗方案联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌的效果及对肿瘤标志物的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月于赣州市人民医院诊治的98例中低位局部进展期直肠癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各49例。两组患者均接受腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组术前行新辅助放化疗,观察组术前行全程新辅助治疗。对比两组的近远期疗效、并发症发生率、血清肿瘤标志物水平及免疫功能指标。结果:观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05),2年局部复发率及远处转移率均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的血清组织多肽特异抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、脂肪酸合成酶(FAS)及肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项指标水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均下降,但观察组均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)均上升,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术前全程新辅助治疗中低位局部进展期直肠癌近远期效果显著,未增加并发症,同时可显著降低血清肿瘤标志物水平,对免疫功能的损伤程度较低。

ARHGAP8在中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测中的应用

目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学方法分别对ARHGAP8的表达强度进行验证,并收集患者性别、年龄、分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型等临床病理特征进行功能验证;选取44例行新辅助化疗的中低位局部进展期直肠癌患者,采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后ARHGAP8的表达情况,分析ARHGAP8在新辅助化疗前后、不同疗效组之间的表达情况。结果生物信息学结果显示,ARHGAP8在癌组织及直肠组织中的表达差异有统计学意义(P<0.001),且ARHGAP8的表达水平与肿瘤分期(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.007)、年龄(P=0.005)等临床特征相关。实时荧光定量PCR结果显示,ARHGAP8 mRNA在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P<0.001);Western blot和免疫组织化学结果显示,ARHGAP8蛋白在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P=0.011);ARHGAP8的表达与肿瘤大小(P=0.010)、病理分期(P=0.005)密切相关,而与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移、Ki-67、微卫星不稳定性的表达程度无相关性。44例接受新辅助化疗的患者中TRG 0级13例、1级8例、2级8例、3级15例,其中65.91%(29/44)的患者新辅助化疗有效,新辅助化疗有效患者治疗后ARHGAP8的表达显著下降(P<0.001),ARHGAP8蛋白低表达患者的有效率为92.86%,显著高于ARHGAP8蛋白高表达者(53.33%)(P=0.033)。结论ARHGAP8在直肠癌组织中高表达,ARHGAP8低表达的中低位局部进展期直肠癌患者对XELOX方案新辅助化疗更为敏感,ARHGAP8可作为直肠癌发生发展的潜在生物学指标,同时可作为中低位局部进展期直肠癌XELOX方案新辅助化疗疗效评估的重要参考指标。

扶正祛邪解毒类中药复方联合新辅助化疗在局部进展期胃癌中调控肿瘤免疫微环境的机制研究进展

目的:总结扶正祛邪解毒类中药复方联合新辅助化疗在局部进展期胃癌中调控肿瘤免疫微环境的机制研究进展,期待为进展期胃癌的诊疗与科学研究提供参考。方法:依据中医对胃癌病机及治法认识,总结“健脾益气类、扶正祛邪类及解毒抗癌类”中药复方联合新辅助化疗在进展期胃癌中可能的免疫调控机制。结果:益气扶正解毒类中药复方联合新辅助化疗可通过双向、多靶点、多环节调控免疫细胞,即重塑肿瘤免疫微环境,使癌细胞失去赖以生存的内环境而发生自噬或凋亡,从而达到抗癌的目的。结论:扶正祛邪解毒类中药复方联合新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效确切,且安全性良好,具有一定的临床价值。

多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后6~8周行全系膜切除术(TME),并评估肿瘤病理退缩分级(TRG)。按疗效分为nCRT反应良好组(TRG0~1级)和反应不良组(TRG2~3级),按照1:1随机分为训练组和验证组对模型进行内部验证。手动勾画T 2WI序列横轴面(TRA)、矢状面(SAG)及冠状面(COR)图像提取影像组学特征,采用LASSO回归筛选特征并构建影像组学标签。通过多因素logistics分析筛选nCRT疗效的独立预测因子并构建联合预测模型,采用ROC曲线及校正曲线对模型进行评估,并使用临床决策曲线评价模型的临床价值。结果:209例患者中nCRT反应良好组61例,反应不良组148例。T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像各提取379个影像组学特征,ICC为0.9的特征中TRA 96个,SAG 88个,COR 91个。LASSO回归筛选的特征中TRA 4个,SAG 5个,COR 2个,联合图像(COM)7个。TRA、SAG、COR、COM等四个影像组学标签模型预测nCRT疗效的AUC值分别为0.637、0.682、0.619、0.731。多因素logistics分析结果表明COM影像组学标签、升高的CEA(>3.4 ng/mL)和壁外血管侵犯(EMVI)是nCRT疗效的独立预测因子,联合三者构建的联合预测模型预测nCRT疗效的AUC值为0.811,模型得到了很好的内部验证,校准度较高,临床决策曲线显示了较高的临床应用价值。结论:联合T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像构建的多方位影像组学标签可以在治疗前对LARC患者nCRT疗效进行预测,联合升高的CEA(>3.4 ngmL)、EMVI、COM影像组学标签等构建的模型,其预测效能进一步提高,可以辅助制定个体化诊疗方案,实现最大治疗收益。

肿瘤患者无进展生存期的研究进展

随着全球癌症发病率的不断上升，癌症给患者带来的痛苦以及给卫生保健体系带来的经济负担日益显著。寻找安全有效、低成本、高效益的治疗方式，成为摆在所有医务工作者面前的挑战。癌症患者在癌细胞转移的情况下，由于治愈的可能性非常有限，治疗的目标就集中在延长生命、减轻症状和改善生活质量上。在癌症患者癌细胞有转移的临床试验中，

局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的回顾和展望

对于局部进展期直肠癌(LARC),新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)的标准治疗模式肿瘤退缩和保肛率仍有限,且无法降低远处转移率。放疗可促进机体免疫应答,放疗和免疫治疗联合具有良好的协同作用,有望突破微卫星稳定(MSS)型结肠直肠癌的治疗困境。近年来,新辅助放化疗联合免疫治疗的临床试验逐渐展开,大多获得满意的肿瘤完全缓解率,为MSS型中、低位LARC病人保留器官功能提供新的选择。未来仍需更多大样本随机对照研究进行验证,期待获得更好的保肛和远期生存获益。同时在放疗与免疫治疗模式、疗效准确评估等方面需进一步优化和努力。

进展期肝细胞癌采取放疗辅以体外局部高热热疗对疗效、生存期的影响

目的探析为进展期肝细胞癌患者采取放疗辅以体外局部高热热疗对患者病情疗效及生存期的影响。方法纳入2019年1月至2020年1月在本院接受治疗被确诊为进展期肝细胞癌患者60例,以随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各30例。对照组单纯用放疗治疗,观察组配合体外局部高热热疗干预措施。在为期12个月随访后对两组患者疗效、肝功能指标、血清肿瘤标志物、相关不良反应以及生存期情况进行比较,归纳二者联合治疗对患者的临床价值。结果观察组患者病情有效缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)指标,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各项肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基糖蛋白-73(GP73)、血管内皮生长因子(VEGF)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应事件中放射性肝损伤比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在末次随访时,观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期肝细胞癌患者在放疗干预基础上联合体外局部高热热疗对于提升病情控制效果,改善肝功能及肿瘤标志物指标有积极的价值,能有效延长患者的生存期。

贝伐珠单抗联合DP方案同步放化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及中位无进展生存期的影响

目的贝伐珠单抗联合顺铂+多西他赛(DP)方案同步放化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及中位无进展生存期(PFS)的影响。方法选择2017年1月至2018年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例晚期(ⅢA、ⅢB期)非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象,以治疗方法不同分为对照组(采用DP方案同步化疗+放疗)和研究组(在对照组治疗的基础上联合贝伐珠单抗治疗),每组均为40例,观察两组治疗前后血清肿瘤标志物水平,随访1~3年,统计两组中位无进展生存期(PFS),对比两组近期疗效。结果治疗前,两组血清癌胚抗原(CEA)水平对比,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血清CEA水平均比治疗前降低(P<0.05),且研究组血清CEA水平比对照组低(P<0.05)。随访1~3年,其中失访4例,失访率为5.00%(4/80)。对照组死亡5例,研究组死亡2例。研究组中位PFS[14个月(95%CI为12.869~15.258)]比对照组[11个月(95%CI为9.258~12.698)]高(P<0.05)。研究组临床疗效有效率比对照组高(82.50%vs 62.50%,P<0.05)。结论对晚期非鳞非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗联合DP方案同步放化疗的效果显著,可降低血清CEA水平,延长中位PFS。

白蛋白结合型紫杉醇联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃癌的效果及对血清CTC的影响

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂及替吉奥(SOX)化疗方案治疗局部进展期胃癌的效果及对血清循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法选取2022年1—12月乐平市人民医院收治的局部进展期胃癌化疗患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组采用SOX化疗方案,观察组在对照组基础上采用白蛋白结合型紫杉醇辅助化疗,2组均治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清CTC、肿瘤标志物[糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、侵袭转移指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,毒副反应程度。结果治疗3个周期后,观察组客观缓解率明显较对照组高(63.33%vs.36.67%,χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗3个周期后,2组CTC、CA72-4、CA19-9、CA125、CEA、VEGF、MP-9及MMP-2水平均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.01)。2组化疗期间白细胞降低、恶心呕吐、血小板减少、外周神经毒性、腹泻及肝肾功能损伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃癌的近期疗效较好,可降低血清CTC及肿瘤标志物指标水平,且临床用药安全性较高。

XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响

目的:探究XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响。方法:回顾性分析2019.08-2022.08于我院接受根治术的52例局部进展期低位直肠癌患者临床资料,纳入对照组;回顾性分析同期于我院接受XELOX新辅助化疗+根治术的53例局部进展期低位直肠癌患者临床资料,纳入观察组。分析两组患者病灶切除情况(R0切除、R1切除、R2切除),比较治疗前和术后1周两组患者肛肠动力学[直肠静息压(RRP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠顺应性(RC)]、恶性肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)]水平、免疫细胞[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]。结果:观察组R0切除率大于对照组(P<0.05);术后1周,两组患者RRP水平较治疗前升高,但观察组低于对照组,MTV及RC水平均较治疗前降低,但观察组高于对照组(P均<0.05);CEA、CA199及TuM2-PK水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P均<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前降低(P均<0.05),对照组无显著性变化(P均>0.05),且两组差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:XELOX新辅助化疗可提高部进展期低位直肠癌根治术患者R0切除率,改善患者肛肠动力学,降低恶性肿瘤标志物水平,但会降低患者免疫功能。

卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期的影响

目的研究卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平及无疾病进展生存期(PFS)的影响。方法选取2020年3月~2021年4月收治的72例晚期肺腺癌患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为试验组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予常规化疗治疗,试验组则在此基础上给予卡瑞丽珠单抗治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗前和治疗后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、肿瘤侵袭因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)];对比两组患者治疗期间毒副反应发生率;对患者展开随访,记录两组患者无疾病进展生存期。结果试验组总有效率63.88%(23/36)显著高于对照组36.11%(13/36)(P<0.05);治疗后,两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199以及NSE水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清肿瘤侵袭因子VEGF、MMP-2以及MMP-9水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组毒副反应19.44%(7/36)显著低于对照组41.66%(15/36)(P<0.05);试验组PFS显著高于对照组(P<0.05)。结论卡瑞丽珠单抗联合化疗可有效改善晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物水平,延长患者的PFS,且安全性较高,毒副反应发生率较低。