彩色多普勒超声对肝脏局部脂肪缺失的诊断价值

目的探讨肝脏彩色多普勒超声对肝脏局部脂肪缺失的诊断价值。方法2004年6月至2005年5月在我院进行进行增强CT或增强MRI检查的肝脏局部脂肪缺失的患者16例,1例行超声引导下穿刺活检。结果16例肝脏局部脂肪缺失,二维超声均显示为在脂肪肝基础上的低回声病灶,形态呈不规则形或类圆形,边界尚清晰。彩色多普勒及频谱多普勒显示病灶内可有血流信号,但血流信号不丰富,周围血管无明显移位现象。部分病例可见血管穿行现象,有时可见门静脉穿行,有时可见肝静脉穿行,1例病灶内见明显肝动脉血流信号。增强CT及增强MRI常提示正常肝脏或脂肪肝,未见明显占位性病变。结论彩色多普勒超声对肝脏局部脂肪缺失的诊断与鉴别诊断有重要的价值,但不具备确诊价值。

肝局部脂肪缺失的超声造影研究

目的探讨超声造影在肝局部脂肪缺失诊断与鉴别诊断中的价值。方法对16例疑诊为肝局灶性脂肪缺失患者进行超声造影检查,所有患者在超声造影检查前或检查后进行增强CT或增强MRI检查。结果16例患者二维超声均显示为在脂肪肝基础上的低回声病灶,最大为50 mm×39 mm,最小为17 mm×14 mm。所有病灶在动脉相均无明显增强,在门脉相及实质相均增强呈等回声,在造影模式下均未显示明显占位性病灶。所有病例行增强CT或增强MRI检查提示正常肝或脂肪肝,未见明显占位性病变。1例患者行超声引导下穿刺活检,病理报告为正常肝组织。结论肝超声造影检查对肝局部脂肪缺失的诊断与鉴别诊断有重要价值,是肝局部脂肪缺失的首选诊断方法。

肝脂肪缺失的超声诊断及临床意义

肝局部脂肪缺失俗称为“肝岛”，其声像图表现为明亮的脂肪肝回声中出现边界不清的低回声区，本组397例脂肪肝患者肝右前叶局部脂肪缺大患者，均经超声检查发现，并经手术、病理征实，现对其超声资料总结如下。

超声造影在肝脏瘤样病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在肝脏瘤样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对80例患者102个肝脏瘤样病变(病灶直径≤3.0cm)进行声学造影检查,分析造影增强模式,所有病例均经术后或穿刺活检病理证实。结果:102个肝脏瘤样病变造影模式分别有特征性表现,30个肝细胞癌中26个病灶表现为"快进快出",仅4个病灶表现为"快进慢出";25个肝转移癌中11例为单发病灶,14例为多发病灶,均呈恶性肿瘤典型"快进快出"造影模式;21个肝血管瘤病灶表现为"慢进慢出";9个肝脏局灶性结节样增生表现为"快进慢出";7个炎性假瘤病灶表现为三期均无造影剂进入;10个肝脏局部脂肪缺失病灶表现为"等进等退"。结论:肝细胞癌、肝转移癌、肝血管瘤、肝脏局灶性结节样增生、炎性假瘤、肝脏局部脂肪缺失在超声造影过程中具有特征表现,超声造影能够为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供可靠依据。