局部药物封闭治疗急性根尖周炎、急性牙髓炎68例观察

我科于2006年3月以来采用药物局部封闭治疗急性根尖周炎、急性牙髓炎68例，现将治疗结果报道如下：

不同能级体外冲击波治疗仪对老年人足跟痛近期临床疗效比较

目的研究不同能级体外冲击波治疗仪在治疗老年足跟痛中的近期疗效。方法选择2018年6月至2020年6月收治的93例老年足跟痛患者,其中男性57例,女性36例;年龄60~75岁,平均年龄65.73岁;病程0.6~6.0年,平均病程3.48年。随机将其分为A组、B组及C组。A组采用低能级体外冲击波,B组采用中能级体外冲击波,C组采用类固醇药物局部封闭治疗,比较3组治疗后晨起第一步足跟疼痛程度、踝-足功能、检测患者治疗前后俯卧位跟骨-筋膜结合处足底筋膜厚度、患者治疗满意度及足底筋膜炎复发情况。结果3组治疗前晨起第一步足跟疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗1周及1个月后,晨起第一步足跟疼痛VAS评分均较同组治疗前显著下降(P<0.01);治疗1个月后,VAS评分A组<B组<C组(1.19分±0.32分<1.65分±0.35分<2.31分±0.26分)(P<0.01),且3组两两间差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前美国矫形外科足踝协会(AOFAS)量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及1个月后,3组AOFAS量表评分均较同组治疗前显著上升(P<0.01);治疗1个月后,AOFAS量表评分A组>B组>C组(91.06分±16.65分>85.04分±14.63分>81.63分±12.36分)(P<0.01),且3组两两间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组足底筋膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及1个月后,3组足底筋膜厚度均较同组治疗前显著下降(P<0.01);治疗1个月后,足底筋膜厚度A组<B组<C组,差异有统计学意义(3.74 mm±0.94 mm<4.06 mm±0.84 mm<4.36 mm±0.73 mm)(P<0.05),且3组两两间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月C组复发率显著高于A组、B组(22.58%vs 3.23%、6.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.947,P<0.05)。结论与超声引导下药物治疗相比,体外冲击波在治疗足底筋膜炎中的效果更好,而低能级体外冲击波治疗效果优于中能级,建议临床采用低能级体外冲击波治疗老年足跟痛。