经肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的文献分析

目的对经肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的文献进行调查分析。方法通过检索国内外文献,对经肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的临床研究的有效性、肺泡灌洗技术参数、局部灌注抗菌药物技术参数进行分析。结果目前国内该项技术在肺泡灌洗液的选择、灌洗液总量上差异大;局部灌注抗菌药物的药品类型、用药剂量、用药浓度、使用疗程不明确。国外未见指南推荐及临床试验报道。结论肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物的有效性、安全性评价仍不充分,多项技术参数不清晰,临床应慎重考虑该项技术目前的循证医学证据。

香茹多糖与局部灌注化学药物联合治疗晚期肝癌52例疗效观察

我院自1992年10月～2002年1月用香茹多糖与局部灌注化学药物联合治疗无法手术切除的晚期肝癌住院患者52例,现报道如下.

局部药物喷淋灌注治疗糖尿病膀胱临床研究

将 8 6例糖尿病膀胱患者分成 2组 ,在糖尿病饮食、运动、控制血糖基础上 ,治疗组每日行膀胱内药物喷淋冲洗、灌注及膀胱训练 ,每日 1次 ,连用 7天 ,为一疗程 ,停用 3天 ,再用一疗程。结果 :治疗组总有率达 97 87% ,对照组总有效率 6 2 0 6 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,其平均尿流率、排尿时间、膀胱残余尿差异均具有显著性 (P <0 0 1 ) ,高峰尿流率、腓神经传导速度亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :糖尿病膀胱内局部喷淋灌注能明显改善其膀胱功能 ,且无创伤 ,患者耐受性好 ,无副作用。

糖尿病足的血管腔内治疗疗效评估

目的探讨糖尿病足(DF)不同病变部位和性质选择不同介入治疗方法的疗效分析。方法糖尿病足患者52例(65肢),先行DSA测定病变范围及程度,按病变部位狭窄段分为髂动脉、股动脉及膝下动脉,按病变程度分为狭窄性病变及闭塞性病变。根据不同类别采用经皮腔内血管球囊成形术(PTA组)、球囊成形联合内支架植入术(支架组)及经股动脉局部药物灌注术(灌注组)治疗,观察患者术中及术后并发症、技术成功率及临床疗效。结果经造影证实65侧下肢动脉均存在动脉狭窄/闭塞性病变,病变范围1.3～25.6 cm。病变部位在髂动脉、股动脉、膝以下动脉分别19、31、15个肢体。根据狭窄程度及部位分别采用FTA术、球囊成形+支架植入术、局部药物灌注(20、29、16个肢体),技术成功率100%,没有明显并发症出现。术后7天踝肱指数(ABI)由术前的(0.40±0.16)上升至(0.69±0.15)。结论采用微创介入治疗DF具有安全、可靠等特点。根据DF不同类型和血管病变部位采用相应的介入治疗方式是保证疗效的关键。

术前经动脉栓塞化疗治疗尾状叶肝细胞癌

目的评价术前经动脉栓塞化疗（TACE）对肝尾状叶肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月29例手术切除的肝尾状叶肝细胞癌患者，其中男性23例，女性6例，中位年龄52岁。根据是否接受术前TACE治疗分为联合组11例和手术组18例，比较2组患者的手术相关结果及5年生存率。结果联合组行TACE后，肿瘤最大径缩小超过33．3％者3例，缩小10．0％～33．3％者6例，缩小〈10．0％者2例。联合组平均手术时间（298±39）min，术中出血量（1031±310）ml；手术组平均手术时间（281±54）min，术中出血量（868±403）ml；组间差异无统计学意义（t=1．006，P=0．324；t=1．223，P=0．232）。联合组共发生并发症6例，死亡1例；手术组共发生并发症4例，无死亡病例；组间差异无统计学意义（x^2=0．028，P=0．868；x^2=0．633，P=0．426）。联合组5年生存率56．8％，手术组5年生存率34．9％，组问差异无统计学意义（P=0．132）。结论位于肝尾状叶的肝细胞癌，术前应用TACE不增加手术切除的难度和危险性，而且术前TACE具有改善患者长期生存的趋势。