贝伐珠单抗联合同步放化疗在局部进展期宫颈癌患者中的应用效果

目的:观察贝伐珠单抗联合同步放化疗在局部进展期宫颈癌(LACC)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年6月至2021年5月该院收治的120例LACC患者的临床资料,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各60例。对照组给予同步放化疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较两组客观缓解率、治疗前后血清肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、鳞癌相关抗原(SCC)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组客观缓解率为80.00%(48/60),高于对照组的55.00%(33/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CEA、CA125、SCC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、脱发、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合同步放化疗应用于LACC患者可提高客观缓解率,降低肿瘤标志物指标水平,改善T细胞亚群指标水平,效果优于单纯同步放化疗。

同步放化疗联合热疗对局部进展期宫颈癌患者血清血管内皮生长因子表达及预后的影响

目的观察同步放化疗联合热疗对局部进展期宫颈癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达及预后的影响。方法将128例ⅡB~ⅣA期局部进展期宫颈癌患者随机分为研究组及对照组,每组64例。对照组给予同步放化疗治疗,研究组给予同步放化疗联合热疗治疗。比较两组患者血清VEGF的表达情况、不良反应及3年总生存率。结果两组的血清VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的血清VEGF水平均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间有交互效应(P<0.05)。研究组白细胞降低、放射性膀胱炎及放射性直肠炎发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组3年总生存率高于对照组(P<0.05)。结论与单纯同步放化疗比较,同步放化疗联合热疗治疗局部进展期宫颈癌可明显降低患者血清VEGF水平,减轻患者不良反应,提高患者3年生存率。VEGF或可作为局部进展期宫颈癌预后的监测指标。

术后不同放化疗时机对局部进展期宫颈癌患者预后和生存质量的影响

目的:比较术后不同放化疗时机对局部进展期宫颈癌患者预后和生存质量的影响。方法:回顾性收集我院收治的局部进展期宫颈癌患者124例,根据患者术后放化疗时机将患者分为观察组(n=56,手术至开始放化疗时间≤6周)和对照组(n=68,手术至开始放化疗时间>6周),观察两组患者近远期临床疗效。结果:与对照组比较,观察组患者术后3年时复发率显著降低(35.71%vs 55.88%,P=0.025);死亡率显著降低(21.43%vs 44.12%,P=0.008)。术后3年时观察组完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展的例数分别为36、4、2和14例,对照组分别为30、5、2和31例,差异有统计学意义(P=0.017)。两组患者术前生存质量(SF-36)差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月和6个月时观察组生存质量(SF-36)均高于对照组(P<0.05)。结论:局部进展期宫颈癌术后早期放化疗有助于降低术后复发率和死亡率,改善患者生存质量。

DC-CIK联合氟尿嘧啶+顺铂化疗对局部进展期宫颈癌术后患者的疗效及安全性

目的:探讨DC-CIK联合氟尿嘧啶+顺铂化疗对局部进展期宫颈癌术后患者的影响。方法:2012年1月至2015年1月,前瞻性收集我院收治的局部进展期宫颈癌患者96例,均行宫颈癌根治术,术后将患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。两组患者均给予氟尿嘧啶+顺铂化疗,观察组在此基础上给予DC-CIK辅助治疗,观察两组患者临床疗效。结果 :观察组患者术后2年时复发率显著低于对照组(P=0. 019)。两组患者术后死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05)。与对照组比较,观察组治疗后CD4+T细胞显著增高(P=0. 000); CD4+/CD8+显著增高(P=0. 000); CD3+CD56+NKT细胞显著增高(P=0. 000)。两组患者术后并发症无统计学差异(P> 0. 05)。结论:DC-CIK联合氟尿嘧啶+顺铂化疗可降低局部进展期宫颈术后患者复发率,改善临床预后,安全有效。

局部进展期宫颈癌中医分型与放疗远期效果的相关性

目的:探讨局部进展期宫颈癌中医分型与放疗效果的相关性,将中医辨证分型与现代医学技术相结合,为局部进展期宫颈癌的诊治提供更多客观依据。方法:收集广州中医药大学第二附属医院2010年11月至2018年12月初诊未治的局部进展期宫颈癌患者142例,在放疗后进行长期随访。结果:142例患者最多为肝肾阴虚型(40例),其次为瘀血内阻型(37例),肝郁气滞型及湿热下注型分别为33例、32例;本组患者平均随访时间为(39.9±2.4)个月,持续缓解85例,局部复发7例,远处转移50例,首次转移部位骨转移16例,肺转移13例,肝转移11例,淋巴结转移10例,50例患者因肿瘤死亡;瘀血内阻型的5年生存率为38.8%低于非瘀血内阻型的71.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。瘀血内阻型的5年无进展生存率为29.6%低于非瘀血内阻型的67.8%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:局部进展期宫颈癌瘀血内阻型的放疗远期疗效较非瘀血内阻型差。

局部进展期宫颈癌四野盒式照射联合ICBT融合剂量学研究

目的:分析局部进展期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)四野盒式照射联合腔内近距离放疗(intracavitary brachytherapy,ICBT)靶区和危及器官(organs at risk,OARs)融合剂量学分布。方法:20例LACC患者,行MRI和模拟CT扫描,融合MRI/CT图像,勾画靶区和OARs。设置四野/ICBT计划,单独计算靶区和OARs剂量,相加为几何剂量;叠加四野与ICBT形成融合计划,计算靶区和OARs融合剂量。计算ICBT对靶区和OARs剂量贡献。结果:几何计算导致低估靶区剂量和高估OARs剂量。除GTV外,ICBT对CTV和PTV也有贡献。膀胱充盈及空虚比较,靶区几何剂量低于融合剂量(P<0.05),OARs几何剂量高于融合剂量(P<0.05)。膀胱充盈有利于降低OARs剂量。结论:LACC四野联合ICBT放疗融合剂量学评估可能优于几何评估,但有待进一步临床观察。膀胱保持一定容量有利于降低OARs剂量。