全部支持护理对局部进展期肺癌化疗患者心理状态和营养状况的影响

浅析全部支持护理对局部进展期肺癌化疗患者心理状态和营养状况的影响。方法 选择2021年1月至2021年12月在我院进行化疗的局部晚期肺癌患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予全面支持治疗。比较两组治疗效果。结果 干预前两组患者血清白蛋白(ALB)值、总蛋白(TP)值、血红蛋白(HB)值、前白蛋白(PA)值比较无统计学意义,P>0.05。治疗后两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、PA水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组各项指标升高程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞数、血小板数均较前升高(P<0.05);观察组升高更明显(P<0.05)。两组治疗前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SAS评分均较前降低(P<0.05),观察组降低更显著(P<0.05)。结论 全面支持性护理能有效提高局部晚期肺癌化疗患者的营养状态、减轻焦虑情绪,与常规治疗相比提高了护理质量,具有重要临床应用价值。

非计划性局部进展期肺癌扩大指征手术的回顾性分析

目的总结针对局部进展期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)施行肺癌扩大指征手术的临床经验。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月同济大学附属东方医院胸心外科非计划性实施肺癌扩大指征手术治疗的14例LA-NSCLC患者的临床资料,其中男9例、女5例,年龄30~67(59.5±6.1)岁。行胸壁切除与重建术2例主动脉切除及重建术1例肺癌上腔静脉切除重建术3例推体部分切除术1例左心房部分切除术1例肺上沟瘤外科治疗2例,袖形全肺切除或肺叶切除隆突成形术3例支气管肺动脉成形术1例。结果本组患者无围手术期死亡病例。术后病理诊断鳞癌7例,腺癌4例,鳞腺癌1例,腺样囊性癌2例。随访18.5(7~48)个月。全组患者中术后生存时间最长者超过4年;3例分别于术后7个月、11个月和17个月死于肿瘤远处转移;1例存活26个月,1例存活20个月,另1例术后3个月并发肺部感染死亡;4例已存活3年以上;另有3例术后随访至2013年9月,随访时间未满1年仍存活。结论肺癌扩大指征手术能使LA-NSCLC患者获得肺癌的完全性切除,其中相当部分患者术后可获良好的近远期效果,因此外科治疗依旧是肺癌治疗的基石对有条件手术者应力争手术治疗。

诱导化疗后调强适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌临床结果分析

目的 回顾分析诱导化疗后调强放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和放化疗相关不良反应.方法 59例局部进展期（ⅢA和ⅢB期）NSCLC均采用诱导化疗后调强放疗治疗方案,化疗采用顺铂＋紫杉醇方案2周期,3周重复,放疗剂量60 ～ 70.4Gy,1.8 ～ 2.2Gy/次,每周5次.结果 （1）全组患者中位生存时间为19个月,1年总生存率（OS）为81％,2年OS为36％,3年OS为25％.（2）3级急性放射性肺炎发生率为5％（3/59）,3级晚期放射性肺损伤发生率为3％ （2/59）,3级急性放射性食管炎5％（3/59）,3、4级急性血液学毒性为29％（17/59）.结论 诱导化疗后调强适形放疗用于局部进展期NSCLC治疗,患者临床疗效较单纯放疗好,放疗相关性肺炎、食管炎发生率较同步放化疗方案低,适合一般状况较差的老年患者.

化疗联合调强放射治疗局部进展期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的目前临床治疗中利用调强放射治疗(IMRT)联合化疗治疗非小细胞癌(NSCLC)的研究较少。文中旨在分析化疗联合IMRT治疗局部进展期NSCLC患者的疗效及对生存质量的影响。方法选择2012年1月至2014年12月苏州大学附属第一医院放疗科收治的160例局部进展期NSCLC患者,根据治疗方式不同分为IMRT组(紫杉醇或吉西他滨联合顺铂化疗,调强放射治疗)和对照组(仅紫杉醇或吉西他滨联合顺铂化疗),每组80例。比较2组患者治疗效果及对患者生存质量的影响。结果 IMRT组治疗有效率高于对照组(78.75%vs 47.50%,P<0.05)。IMRT组患者1年、2年、3年生存率(70.00%、52.50%、36.25%)明显高于对照组(52.50%、36.25%、21.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组患者中位疾病进展时间、中位生存期明显大于对照组[8.9 vs 6.3个月,14.2 vs 11.1个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期NSCLC者采用化疗联合IMRT能显著提高治疗效果,不良反应较少,安全性高,明显延长患者生存期,值得临床推广使用。