无痛口腔局部麻醉注射仪在青少年正畸牙拔除中的临床应用——附50例报告

目的:评价无痛口腔局部麻醉注射仪在青少年正畸牙拔除中的临床效果。方法:选取100例需拔除上下第一双尖牙的青少年患者分成两组,试验组以无痛口腔局部麻醉注射仪进行局部麻醉注射;对照组采用传统手动注射方法进行局部麻醉注射,术后采用视觉模拟标尺法评估注射时的疼痛程度,并由术者评估麻醉效果,观察麻醉起效时间及不良反应。结果:注射时试验组的疼痛程度较轻,麻醉起效时间较快,均优于对照组(均为P<0.05),两组麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组注射后无不良反应,而对照组3例出现恶心。结论:无痛口腔局部麻醉注射仪可有效地减轻患者疼痛,适用于青少年正畸牙拔除中的口腔临床无痛操作。

护理配合流程再造对提高儿童口腔患者局部麻醉注射配合率的影响

目的:探讨护理配合流程再造对提高儿童口腔患者局部麻醉注射配合率的影响。方法:2019-04~2019-05选择60例儿童口腔局部麻醉患者作为实验组,2018-10~2018-11选择60例儿童口腔局部麻醉患者作为对照组。对照组儿童根据医嘱接受常规检查、治疗,以及常规护理干预措施。实验组则采取护理配合流程再造来提高患儿局部麻醉注射配合率。比较两组儿童口腔患者局部注射麻醉前后的畏惧程度,以及局部麻醉注射的配合率。结果:局部注射麻醉后实验组儿童口腔患者畏惧程度评分低于对照组(P<0.05)。经过护理配合流程再造后儿童口腔患者诊疗中局部麻醉注射配合率明显提高,其中实验组配合率63.33%高于对照组33.33%(P<0.05)。结论:护理配合流程再造能够有效降低儿童患儿麻醉的畏惧程度,提高局部麻醉注射的配合率。

The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪在牙周刮治中的应用研究

目的:应用The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪,对其在牙周刮治中的注射疼痛程度、麻醉效果及麻醉起效时间进行研究。方法:选择100例行成人牙周刮治的患者,上颌左、右侧分别应用The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪及手推式注射麻药,术后由患者采用10点视觉模拟标尺法(VAS)评估注射时的疼痛程度,由术者评价麻醉效果,观察麻醉起效时间及不良反应。结果:The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪注射侧的疼痛程度轻,麻醉起效较快,均优于手推式注射。结论:The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪可有效减轻患者行局部麻醉时的疼痛程度,适用于成人牙周刮治中的口腔临床无痛操作。

计算机控制局部麻醉注射系统

The WAND改变了150年来传统的针头注射方式，麻醉药以非常精确控制的压力/流量比进入组织。从而解决了麻药注射疼痛的关键问题，使患者在治疗中享受到真正意义的“全程无痛治疗”。它是由两部分组成：（1）整套严格消毒的一次性使用的手柄及附件；

视听眼镜在5~8岁儿童局部麻醉注射中的作用

目的:评价视听(Audiovisual,AV)眼镜在5-8岁儿童局部麻醉注射过程中减轻疼痛的效果。方法和材料:招募49名双侧乳磨牙患龋且需在局部麻醉下治疗的健康,合作的儿童。治疗分两次进行,间隔1至4周。根据使用视听眼镜的顺序将受试者随机分成两组:第一组受试者初次就诊时不佩戴视听眼镜且局麻下治疗,并于第二次就诊时佩戴视听眼镜;第二组则相反。使用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R),面部,腿部、活动,哭泣和安慰性量表(FLACC)以及心率(Heart rate,)评估局麻注射时的疼痛程度。结果:两组患者在性别(P=0.132)和治疗的牙位(P=0.779)上差异无统计学意义,且在年龄(P=0.341,t检验P≤0.05)和牙科就诊经验(P=0.19,Fisher精确检验P≤0.05)上差异无统计学意义。两组患者在佩戴视听眼镜进行局麻注射时疼痛评分较低。无受试者在佩戴视听眼镜时疼痛评分为最高分,而14%的受试者在未佩戴眼镜时疼痛评分为最高分。与不戴眼镜相比,视听眼镜显著降低FLACC评分(P=0.03)和心率(P=0.005)(P<0.05的Mann-Whitney U检验)。结论:视听眼镜在局部麻醉过程中显著缓解了疼痛与身体不适,降低了心率。

健康志愿者中牙周膜麻醉和黏膜下浸润麻醉的效果比较

目的 比较在健康志愿者中使用计算机控制局部麻醉注射仪（C-CLADS）进行的牙周膜麻醉与使用手推注射器进行黏膜下浸润麻醉在注射疼痛、麻醉效果、麻药用量及并发症方面的差异.方法 2012年9月至2013年5月在北京协和医院口腔科招募50例18～ 56岁志愿者,采用随机自身对照,一侧采用C-CLADS进行牙周膜麻醉,对侧用传统的手推式黏膜下浸润麻醉（对照）,比较两侧的起效时间、用药剂量及麻醉效果,并采用语言评价量表（vRS）和视觉模拟量表（VAS）评价注射疼痛程度,记录两种麻醉方式的并发症.结果 采用C-CLADS进行牙周膜麻醉的药物剂量和注射疼痛程度均显著小于传统的手推式浸润麻醉[剂量：（0.34±0.09） ml比（0.55 ±0.13） ml,P＜0.01;VRS：0.42±0.73比1.38±0.92,P＜0.01;VAS：1.34±1.21比3.10±1.70,P＜0.01].C-CLADS麻醉成功率与传统黏膜下浸润麻醉比较差异无统计学意义（90.0％比94.0％,P＞0.05）.牙周膜麻醉12例（24％）出现牙周膜麻醉后疼痛.结论 采用C-CLADS进行牙周膜麻醉与传统的手推注射黏膜下浸润麻醉比较,可以减少药物剂量,降低注射疼痛,并达到良好的麻醉效果,但有较大比例出现术后疼痛.

计算机控制上牙槽前中神经阻滞麻醉在儿童中的应用

临床随机选择34名双侧上颌乳尖牙和/或乳磨牙深龋或慢性牙髓炎、慢性牙周炎（共133颗牙齿）的4～8岁儿童，采用自身对照方法，一侧用传统手推式注射器（CS）进行颊侧浸润麻醉（BI），对侧使用计算机控制局部麻醉仪（C-CLADS）行上牙槽前中神经麻醉（AMSA）。CS 和 C-CLADS 组麻药注射时间（s）分别为63．6±22．6和136．6±12．4（P ＝0．000）。C-CLADS 麻醉进针和注射疼痛显著低于 CS 注射（P ＜0．05）；患儿和术者对2种麻醉方法的麻醉效果评价无显著性差异（P ＞0．05）；55．9％儿童倾向于接受C-CLADS 麻醉。

改良局麻注射法减少眼周表皮囊肿皮下瘀血手术1例

表皮囊肿(Epidermal Cyst)是由鳞状上皮构成的囊壁和内含层状角化物质构成。因眼周皮肤薄且皮下组织疏松,毛细血管分布丰富,传统局部麻醉注射法易导致眼周淤血、血肿,影响手术视野及切口愈合,且后期造成的色素沉着影响切口美观。现报道我科治疗的1例眼周表皮囊肿的年轻女性患者,术中采用精准的局部麻醉注射法,手术1周后随访切口周围无淤血、水肿、色素沉着,术后2个月切口恢复良好且同时达到美容修复效果。

A型肉毒素注射治疗三叉神经痛研究进展

三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是指局限在三叉神经支配区域的一种反复发作的短暂阵发性剧痛。由于发作时常伴有面肌抽搐，故又称之为“痛性抽搐”。关于三叉神经痛的治疗方法较多，包括口服药物治疗、周围神经局部注射麻醉剂、外科手术治疗、射频热凝毁损术等。每种治疗方法的临床效果以及不良反应有较大差异。近年来国外关于肉毒素注射治疗三叉神经痛的研究屡见报道，但在国内还未得到广泛应用。本文就三叉神经的病因及发病机制和肉毒毒素注射治疗三叉神经痛的研究作一总结。

无痛局部麻醉技术及其临床应用

疼痛是引起牙科恐惧的最主要原因之一,虽然局部麻醉药物的广泛应用可缓解诊疗过程中的疼痛,但过去临床上一般采用的中空式手推注射器注射局部麻醉药物,注射麻药过程中产生的疼痛也是患者产生牙科畏惧的重要因素之一。计算机监控下的局部麻醉注射仪(C-CLAD)的发明,为实现麻醉过程的无痛化提供了可能性,增加患者就诊的舒适感,降低了患者的恐惧心理。本文就C-CLAD的发展史、基本原理、一般特点及其在临床应用进行简要论述。

罗哌卡因局部注射对全膝关节置换术后镇痛及功能恢复的影响分析

分析全膝关节置换术患者采取麻醉药物局部注射方法的效果。方法 选择我院部分全膝关节置换术患者,给予对比组患者传统镇痛干预,而对实验组患者实施罗哌卡因局部注射麻醉,并评价各组间的镇痛效果。结果 两组术后各项评价指标差异显著(P<0.05)。结论 目前我省全膝关节置换术的临床应用较多,其麻醉干预对于手术质量十分重要,对其进行罗哌卡因局部注射,不仅能够显著降低患者的术后疼痛,还对改善其功能有较大帮助,值得关注与应用。

盐酸甲哌卡因在牙齿疾病治疗中的镇痛效果评价

2006年2月至2009年2月,我科应用法国Septodont公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂盐酸甲哌卡因治疗牙齿疾病患者915例1018颗牙,收到了满意的效果,现报告如下。