空芯针穿刺活检在乳腺局限性增厚病变诊断中的应用

目的探讨空芯针穿刺活检对乳腺局限性增厚病变的诊断价值。方法把2005年6月～2008年8月于我院乳腺专科就诊并以乳腺局限性增厚为主要表现的263例患者，经临床乳腺检查及辅助检查无可疑恶性征的219例，给予口服药物及外用药帖治疗2～3个疗程，有效190例，经治疗无效的29例和乳腺辅助检查有异常及可疑恶性的44例，合计73例，给予空芯针穿刺活检。结果73例行空芯针穿刺活检的病检报告示：乳腺癌21例（占7．98％），其中原位癌5例，早期浸润癌12例，浸润癌4例。乳腺导管上皮不典型增生8例（占3．04％），其中轻度2例，中度5例，重度1例。乳腺导管扩张症6例，乳腺结核2例，纤维腺病及囊性增生36例。结论乳腺局限性增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征之一。空芯针穿刺活检对乳腺局限性增厚病变可提供病理确诊依据，从而提高乳腺癌的早期检出率。

胸膜局限性增厚对微细肋骨骨折的诊断价值

目的:探讨外伤病人胸膜局限性增厚对肋骨微细骨折的诊断价值。材料与方法:收集36例肋骨骨折患者的影像资料进行回顾性分析。结果:21例先拍片者,发现肋骨骨折13根,随后行CT扫描,21例均发现不同程度局限性胸膜增厚,随后骨窗观察发现肋骨骨折23根;15例直接行CT扫描者,发现局限性胸膜增厚,随后行骨窗观察发现肋骨骨折20根。结论:外伤患者CT扫描出现局限性胸膜增厚,是肋骨微细骨折重要的间接征象。

超声诊断阑尾炎致膀胱壁局限性增厚1例

患者,男,20岁。持续性下腹部隐痛1天,腹痛加重伴发热、尿频、尿急、尿痛1天。查体:痛苦病容,T37.8℃,麦氏点压痛不明显,其内下方10cm相当于右输尿管膀胱入口处局限性压痛。血检:WBC13.5×109/L,N79％。尿检:WBC（?）,RBC（+）。

乳腺局限性增厚为首发表现的乳腺癌112例分析

乳腺癌严重影响广大妇女的身心健康.临床上大多数乳腺癌首发症状均表现为乳房肿块,而少部分则表现为乳腺局限性增厚.随着人们对乳腺癌认识的不断深入,以局限性增厚为主要表现的乳腺癌越来越受到临床关注,本文回顾性分析我院2005年7月至2016年7月共收治表现为乳腺局限性增厚乳腺癌患者112例,均经手术后病理证实,现就其临床特征、影像表现、治疗方式、病理类型及生物学表现总结如下.

乳腺局限性腺体增厚的临床诊治体会

目的 探讨乳腺局限性腺体增厚与乳腺癌的关系及活检的重要性。方法 回顾分析198例以乳腺局限性腺体增厚为体征的乳腺病诊治情况。结果 198例中初步诊断良性乳腺增生155例，经药物治疗2—3月有效152例；药物治疗无效3例与经乳腺辅助检查有异常发现或临床高危人群43例，共计46例行手术活检，病检报告示：乳腺癌17例，不典型性增生15例，导管扩张症2例，纤维腺病8例，囊性增生症4例。结论 乳腺局限性腺体增厚是早期乳腺癌的重要体征，应重视病史采集及钼靶X射线摄影、彩色多普勒等辅助检查。

乳腺腺体局限性增厚区段切除在乳腺癌早期检出意义研究

面对检查出乳腺癌早期的患病人员,进行乳腺腺体局限性增厚区段切除能够带来的积极效果。方法:研究时间在2019年3月到2020年3月,选取我院检查出患有乳腺癌早期60名患病人群作为研究对象,分别记录使用乳腺腺体局限性增厚区段切除术前后的身体各项数据以及癌组织扩散情况。结果:经过两个时间段患病人员身体情况的对比分析能够发现,将患病人员在切除乳腺腺体局限性增厚区段进行病理分析,能够发现绝大多数的肿块都属于癌及增生性病变。结论:面对患有乳腺癌的患病人群来说,及时进行切除乳腺腺体局限性增厚区段,能够更早的发现癌及增生性病变,以此来有效的控制病情,减少患病痛苦,恢复健康的生活。

结肠直肠癌的CT诊断

(一)结肠直肠CT检查的正常表现结肠直肠癌的CT扫描范围,尽管癌肿可能仅局限于肠道某段,但多数学者建议扫描宜从肝脏隔面开始连续扫描至肛门水平,以利发现其转移性病灶,尤其是肝脏转移;术后扫描范围亦是如此。

早期乳腺癌临床诊断分析

目的探讨早期乳腺癌临床特点,寻找提高早期乳腺癌诊断率的方法。方法回顾性分析69例早期乳腺癌的临床资料。结果乳腺局限性增厚42例(61%),可触及结节者仅24例(34.8%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者50例(72.5%)。钼靶X线单纯钙化27例(39.1%),肿块结节影11例(15.9%)。56例(81.2%)超声检出边界不规则低回声结节,78.6%的结节内或周围可测到血流信号。25例通过空芯针穿刺获得诊断,44例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论高危因素妇女乳腺增生症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值可能优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚等可疑病灶行组织学穿刺活检或在超声、钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率。

以皮肤转移为首发表现的胃癌1例

患者男，59岁。以“多发皮下肿物4个月”于2013年9月收入我院。患者4个月前无意中发现脐上皮下一直径约1 cm肿物，无痛痒感。之后在颈、肩、胸等处发现多个大小不等皮下肿物，无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。饮食休息可，大便干结，无黑便，小便正常。患者有2型糖尿病病史10年，间断口服二甲双胍控制血糖在10 mmol／L左右。饮酒30年，250 g／d，家族中无肿瘤罹患者。入院查体：生命体征平稳，颈、肩、胸、腹壁、左肘部可见多个皮下肿物，大者直径约4 cm。局部皮肤充血，无破溃，表面光滑，质韧，活动度可，边界清，无触痛。腹软，未触及明显包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛诊未见明显异常。入院检查：血常规及肝肾功能均正常。肿瘤标记物：CEA 559．80 ng／mL， CA19-99．06 U／mL， CA72-460．97 U／mL，AFP 1．00 ng／mL，CYFRA 4．36 ng／mL，NSE 13．08 ng／mL。考虑为消化道肿瘤转移，遂行腹盆腔强化CT检查，结果示贲门胃底区胃壁不规则增厚，局部呈肿块样向腔内突起，边缘模糊，腹膜后血管间隙模糊，腹壁多处皮下见密度增高结节影，皮肤局限性增厚，盆腔内脂肪间隙模糊。诊断：贲门癌腹膜后、盆腔淋巴结转移。行胃镜检查，贲门后壁见直径约1 cm溃疡，表面覆污苔，周围黏膜僵硬；胃角变形，可见直径约1 cm溃疡，质硬，触之易出血；胃窦近幽门处可见一直径0．5 cm溃疡，表面不平，质软。对胃角、贲门、胃窦黏膜及部分腹壁病变活检，病理结果示：低分化腺癌伴印戒细胞癌（胃角、贲门、胃窦）；皮下肿物转移性低分化腺癌伴印戒细胞癌。遂行FOLFOX辅助化疗。2个周期后患者拒绝进一步治疗，要求出院，3个月后患者死亡。

原发性食管淋巴上皮瘤样癌1例

淋巴上皮癌（Lymphoepithelioma carcinoma,LEC）最早于1921年由Regud等人报道于鼻咽部[1],是一类以大量淋巴基质为特征的的未分化癌[2]。发生于鼻咽部之外的淋巴上皮癌,学术上命名为淋巴上皮瘤样癌（Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC）,在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似,其形态学特点是未分化癌组织中伴有大量淋巴细胞浸润。

26例早期乳腺癌分析

目的探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断提供参考依据。方法回顾分析26例早期乳腺癌的临床资料。结果临床触诊阴性23例,乳晕皮肤糜烂3例,有乳腺增生病史22例,乳腺腺体局部增厚18例。钼靶检查:单纯钙化14例,乳腺结构不良3例,结节致密影6例,乳腺增生3例,其中10例病人作彩色多普勒超声检查,7例检出边界不规则低回声结节,5例结节内或周围可测到血流信号,全部病例均经手术切除确诊。结论女性乳腺增生,且症状加重,乳腺腺体局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,钼靶结合超声检查有利于早期乳腺癌的诊断,对临床触诊阴性的微小病灶行穿刺定位后手术活检,可提高早期乳腺癌检出率。

X线与CT对肺内畸胎瘤诊断的评价

肺内畸胎瘤是一种少见的肺内肿瘤,文献报告约50例。我院1986年,报告2例,近来又诊断2例,均经手术病理证实,报告于下:

胃血管纤维黏液瘤样增生超声表现1例

患者男,73岁。因大便不成形1年就诊。实验室检查:超敏C-反应蛋白增高(198.91 mg/L),糖类抗原199增高(48 U/ml),癌胚抗原正常。口服胃肠造影剂后行超声检查:胃窦小弯侧胃壁局限性增厚,于黏膜层见一大小约35 mm×25 mm低回声肿块(图1),内见条管状回声分布,表面黏膜破溃,见一大小约20 mm×15 mm深大凹陷,可见斑点状强回声附着,其黏膜下层回声连续,浆膜层回声连续。

胆管小细胞神经内分泌癌1例报道及文献复习

神经内分泌肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,常常发生于胃肠道,发生于胆管的神经内分泌肿瘤十分罕见[1,2],因其临床及影像表现缺乏特异性,常被误诊为胆管癌,现将笔者收集的1例报道如下。

膀胱壁嗜铬细胞瘤的CT诊断(附二例报告)

约10%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺以外,多位于腹主动脉旁,发生于膀胱壁者极少见(1%)。我院1990年至1991年间 CT 发现并经手术病理证实为膀胱壁嗜铬细胞瘤2例。现报告如下。

胃脂肪瘤一例例告

患者男性,62岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐3小时,于1990年4月30日急诊入院。缘患者中午在厨房炒菜时,突感腹部疼痛,恶心、呕吐2次。

多发性神经纤维瘤病一家系报告

先证者（Ⅱ8）,女,54岁,农民,10岁时额部皮肤生长一小包块,后渐增多,至25岁时已遍及全身,无不适。查体:躯干部皮肤有局限性增厚硬块5处和咖啡色色素斑5处,全身多发类园形实质性皮肤包块1500个以上,小米粒至鸡蛋大小,质软,有蒂或无蒂。

42例乳腺癌的早期诊断分析

目的探讨早期乳腺癌的特点及诊断方法,为其诊断提供依据。方法回顾分析42例早期乳腺癌住院患者的病例特点。结果 42例患者17例(40%)为无法扪及肿块的T0期癌,25例(60%)为微小癌;数字化乳腺X线摄像(CR)提示肿块结节影17例(40%),钙化影11例(26%),腺体局部致密影5例(12%);超声检出边界不规则低回声结节。联合应用以上两者对早期乳腺癌的诊出率为93%。结论应用联合检诊方法可提高乳腺癌的早期诊断率。

未触及包块的乳癌12例诊治体会

目的:探讨未触及包块的早期乳癌的诊断、治疗方法。方法:对12例未触及到包块的乳癌患者进行回顾性分析。结果:在乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤早期癌变或导管内癌、乳腺派杰氏病和早期浸润性导管癌等均可在未触及包块期发现。结论:乳腺局限性增厚、患肢不明原因水肿、乳头溢液、糜烂均需进一步进行相应的检查和精确的定位活检。提示乳癌疗效有赖于早期发现、早期治疗以降低死亡率。