放化疗联合治疗局限性小细胞肺癌的临床效果及预后影响因素分析

目的 探讨放化疗联合治疗局限性小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析行放化疗联合治疗的84例LSCLC患者的临床资料,记录治疗效果与预后,并收集患者年龄、性别、吸烟史、体力活动状态(PS)评分、肿瘤体积、家族史等,分析放化疗联合治疗LSCLC的预后影响因素。结果 84例LSCLC患者治疗总有效率为85.71%(72/84),3年生存率为15.48%(13/84);单因素分析显示:年龄、吸烟史、肿瘤体积、PS评分与放化疗联合治疗LSCLC的预后有关(P<0.05);性别、家族史、临床分期、肿瘤直径、肿瘤部位、解剖分型与放化疗联合治疗LSCLC的预后无关(P>0.05);经Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、吸烟史、肿瘤体积≥135 cm^(3)、PS评分≥2分是影响放化疗联合治疗LSCLC的预后的高危因素(P<0.05)。结论 放化疗联合治疗LSCLC疗效较好,年龄≥60岁、吸烟史、肿瘤体积≥135 cm^(3)、PS评分≥2分是影响放化疗联合治疗LSCLC的预后的高危因素,临床需加以重视。

新辅助化疗在手术为主综合治疗局限性小细胞肺癌中的意义

目的 评估术前新辅助化疗在手术为主综合治疗局限性小细胞肺癌（LD-SCLC）中的意义.方法 2000年1月至2011年1月,94例肺癌根治手术联合化疗治疗的LD-SCLC患者,分为术前新辅助化疗＋手术＋术后化疗（A组）43例,手术＋术后化疗（B组）51例.结果 整体平均年龄（56.37±10.18）岁.整体5年生存率是27％,Ⅰ～Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期患者（34％对20％,P=0.033）.对于Ⅰ～Ⅱ期患者,A组和B组的5年生存率差异不明显（33％对37％,P=0.185）;Ⅲ期患者,A组的5年生存率显著高于B组,有统计学意义（34％对12％,P =0.020）;多因素回归分析表明术前新辅助化疗是影响Ⅲ期LD-SCLC患者预后的重要独立危险因素.结论 术前新辅助化疗可显著提高Ⅲ期LD-SCLC患者术后的预后,是一个合理可行的治疗选择.

吉非替尼术前化疗对局限性非小细胞肺癌患者的作用研究

目的:探讨吉非替尼术前辅助化疗对局限性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的作用。方法:将96例局限性NSCLC患者分为观察组(52例)和对照组(44例),两组患者均给予择期手术治疗,观察组在术前给予250 mg/d吉非替尼辅助化疗,观察两组患者治疗疗效。结果:观察组术后局部复发率为3.85%(2/52)、远处转移率1.92%(1/52),明显低于对照组的11.36%(5/44)和6.82%(3/44),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年生活质量优于对照组(P<0.05);两组患者1年生存率及术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在NSCLC术前给予吉非替尼辅助化疗,可在降低复发及转移率的同时提高患者术后生活质量,对减轻患者痛苦、改善患者预后有积极意义。

局限性小细胞肺癌患者同时接受化放疗效果最佳

波兰的一项最新研究显示，同时接受化疗和放疗的局限性小细胞肺癌（SCLC）患者的存活时间长于依次接受化疗和放疗的患者。

超分割放疗对局限期小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群和肿瘤标记物的影响

目的探讨超分割放疗对局限期小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群和肿瘤标记物的影响。方法选取64例局限期小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各32例。两组均给予化疗,对照组予常规分割放疗,观察组另予超分割放疗,比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD8^(+))、肿瘤标记物[(癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白-125(CA-125)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)]水平,观察两组近期疗效、不良反应发生及生存时间。结果观察组治疗总有效率(87.50%)较对照组(65.63%)高(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)CD8^(+)较对照组升高,CD8^(+)较对照组降低(P<0.05);两组治疗后CEA、CA-125、CYFRA21-1均较治疗前降低,观察组均较对照组降低(P<0.05);观察组放射性食管炎较对照组高(P<0.05);对照组生存时间中位数为21个月,95%CI 20.136~21.864,观察组生存时间为22个月,95%CI 20.385~23.615(χ^(2)=1.450,P=0.229)。结论超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌患者疗效确切,可提高免疫功能,降低肿瘤标记物水平,出现放射性食管炎等毒性反应,但患者均可耐受,另超分割放疗无明显延长生存时间。

EP方案同步放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的研究EP方案同步放疗治疗42例局限期小细胞肺癌的疗效及副反应.方法化疗采用EP方案:放疗为常规分割2Gy/次,每周5次,总剂量为54～60Gy.结果治疗过程中放射性肺炎发生率62%,其中Ⅲ级为7%; 急性放射性食管炎发生率为79%,Ⅲ～Ⅳ级为12%;粒细胞下降发生率为71%,Ⅲ～Ⅳ级为21%;中位生存期为23月,1、2、3年局部控制率分别为88%、79%、71%;1、2、3年生存率分别为86%、55%、24%.结论 EP方案同步放疗治疗局限期小细胞肺癌,患者可耐受,局部控制率和生存率有所改善,长期生存优势有待进一步观察.

预防性全脑放疗在根治性放化疗后局限期小细胞肺癌中的价值

1文献来源Farooqi AS， Holliday EB， Allen PK et al. Prophylactic cranial irradiation after definitive chemoradiotherapy for limited-stage small cell lung cancer： Do all patients benefit？［J］. Radiother Oncol，2017，122（2）：307-312.2证据水平3b。3背景预防性全脑放疗（prophylactic cranial irradiation，PCI）在根治性放化疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌中能够降低脑转移发生率，延长总生存期。近期研究指出对于≥70岁的局限期小细胞肺癌患者，在能耐受毒性的基础上，应考虑根治性放化疗。然而尚缺乏PCI对这一患者亚群生存影响的证据。

EP方案联合放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的研究EP方案联合三维适形及加速超分割放疗治疗48例局限期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法化疗采用EP方案，即VP-16＋DDP；放疗采用加速超分割即每周5天，每日两次，每次1．5Gy，总剂量54Gy／36F。同时采用三维适形技术。放疗在化疔的第1个疗程中第1、2周内开始。结果治疗过程中放射性肺炎发生率48％，其中Ⅲ级为4％；急性放射性食管炎发生率为：75％，Ⅲ～Ⅳ级为13％；骨髓抑制发生率为69％，Ⅲ～Ⅳ级为21％；1、2年生存率分别为88％、57％；1、2年局控率分别为89％、81％。结论EP方案联合三维适形及加速超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌，可获得较高的局控率和生存率，而不良反应不大，可耐受，2年以上生存率有待进一步观察。

小细胞肺癌恶性程度与新辅助化疗预后的研究

目的：分析新辅助化疗＋手术＋术后化疗对局限性小细胞肺癌恶性程度及预后情况的影响。方法：选取2010年11月~2015年2月间在湖北省孝感巿中心医院病理确诊并首治的局限性小细胞肺癌患者40例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各20例。对照组患者接受手术＋术后化疗,观察组患者接受新辅助化疗＋手术＋术后化疗,对比两组患者的治疗后血清M2-PK、CYFRA21-1、CA125、NSE、TSGF水平,血清CEA、SCC、ProGRP水平,凋亡相关基因表达,侵袭转移相关指标表达水平差异。结果：观察组患者的治疗后血清中M2-PK、CYFRA21-1、CA125、NSE、TSGF水平值均低于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的治疗后血清CEA、SCC、ProGRP水平均低于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的治疗后p53、blc-2阳性表达率低于对照组患者,bax阳性表达率高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的治疗后循环血中HIF-1α、STAT3、p-STAT3蛋白的阳性表达率均大幅低于对照组患者（P〈0.05）。结论：局限性小细胞肺癌患者接受新辅助化疗＋手术＋术后化疗,可以有效降低肿瘤恶性程度并抑制侵袭转移,有助于治疗预后的优化。