巨大肺大疱与局限性气胸各1例病例报告

巨大肺大疱是一种特殊肺大疱形态,由于严重的肺气肿使得肺泡腔内压力增高导致肺泡破裂融合而形成的,直径〉10 cm的单个肺大疱或多个较小肺大疱的聚集^（[1]）,可占据单侧胸腔的50%以上。由于其在症状、体征及影像学表现上与气胸类似,故容易误诊。

床旁高频超声在局限性气胸诊治中的临床应用

探讨床旁高频超声在局限性气胸诊治中的临床应用价值。方法对我院收治的116例临床怀疑局限性气胸患者,分别行床旁胸部高频超声、床旁X线胸部摄片,并以胸部CT检查作为诊断局限性气胸的标准。评判高频超声、X线胸部摄片、CT对局限性气胸诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确性,并比较床旁高频超声、床旁X线胸部摄片、CT检查对需要引流的局限性气胸患者穿刺定位所需要的时间。结果116例患者中57例患者,CT确诊为局限性气胸,且均为单发局限性气胸。高频超声诊断55例,漏诊2例;胸部X线摄片诊断12例漏诊45例。高频超声、X线摄片对局限性气胸的特异性和阳性预测值均为100%;阴性预测值分别是98.9%、79.5%;准确性分别是99.1%、80.6%;敏感性分别是96.5%、21.1%。高频超声、床旁X线摄片和胸部CT检查对需要引流的局限性气胸患者穿刺定位所需要的时间分别是。35.6±13.2min,15.2±5.4min,9.8±3.6min结论床旁高频超声在诊断局限性气胸中的准确性、敏感性均明显高于床旁。X线摄片,与胸部CT检查相当对局限性气胸诊治的及时性好于床旁X线摄片和胸部CT检查,且避免了搬运患者过程中发生意外的情况。

巨大肺大疱与局限性气胸的X线及CT诊断

巨大肺大疱可挤压邻近组织而占据肺野甚至使纵隔向对侧移位，尤其在外伤的情况下不被重视极易误诊为气胸，为提高诊断与鉴别诊断的准确性，笔者对所在医院近年来局限性气胸及肺大疱患者进行回顾性分析。

局限性气胸的临床研究

目的研究局限性气胸的发作特点、诊治的有利措施。方法对我院1997年5月至2007年5月收治的21例局限性气胸患者进行基础疾病,病人临床症状,病灶分布,诊疗方法进行汇总分析。结果发生局限性自发性气胸的病人均有基础疾病,其中以重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人为主,占所有病人的85.7%。以普通X线拍胸片为主要初诊方法,胸部CT为最全面的诊断手段。治疗上吸氧保守法,胸穿抽气法,胸腔闭式引流法,以及胸腔闭式引流并胸膜固定术。结论局限性自发性气胸以重度COPD病人最常见。其诊断手段主要是临床医生一定要有该病情的意识,仔细查体,做胸部X线检查,必要时胸部CT检查。做到及早确诊,及早治疗,避免误诊和或漏诊,其治疗方法主要为胸腔闭式引流,胸穿抽气,胸膜固定术等。

慢性阻塞性肺疾病合并局限性气胸23例误诊分析

目的提高慢性阻塞性肺疾病合并局限性气胸的诊断能力,降低误诊率。方法对该院2013年7月—2016年12月慢性阻塞性肺疾病合并局限性气胸患者的临床资料进行回顾性总结及误诊原因的分析。结果 14例误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作,3例为肺栓塞,2例为心源性哮喘,1例心绞痛,2例为肺源性心脏病急性发作,1例为肺性脑病,误诊时间长度从2 h^5 d。结论当慢性阻塞性肺疾病患者病情变化时,仔细的体格检查是非常重要的,胸部CT检查可减少误诊。

慢性阻塞性肺疾病合并局限性气胸46例误诊分析

目的对该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并局限性气胸患者的误诊情况进行分析,将我院对于该病的诊断能力进行提高,提高诊断准确率,从而改善患者的生活质量。方法该院在2013年3月—2018年3年收治的慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者184例,其中有46例合并局限性气胸患者被误诊,本次研究,对46例被误诊的患者的一般临床资料进行研究,对误诊原因展开分析,从而将临床误诊率进行降低,从而提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量。结果误诊患者中,有23例患者别诊断为慢性阻塞性肺疾病加重情况,有8例患者被诊断为肺栓塞情况,有5例患者被诊断为心源性哮喘情况,有4例患者被诊断为心绞痛情况,有3例患者被诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期,有3例患者被诊断为肺性脑病情况,治疗方法:在46例患者通过胸部CT进行确诊之后,其中2例患者通过保守治疗后,病情有所改善;6例患者通过胸穿抽气治疗后,病情改善;36例患者通过胸腔闭式引流术进行治疗,病情改善;2例患者通过外科手术进行治疗,病情有所改善。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸情况是常见的疾病,但是,也有一定的概率发生局限性气胸情况,所以临床中对慢性阻塞性肺疾病患者进行诊断的时候,需要对患者的病情进行仔细诊断,防止出现误诊情况,提高诊断准确率,对患者的生活质量提供有效保障。

支气管圆柱瘤并局限性气胸一例

支气管圆柱瘤并局限性气胸临床上极为少见我科收治1例,报告如下。

局限性气胸13例临床分析

局限性气胸在临床上并不多见,患者原有肺部基础疾病,症状、体征不典型,易诱发呼吸衰竭,且漏诊率高.现将临床情况分析如下.

局限性气胸胸腔穿刺抽气失败一例分析

局限性气胸系指肺内气体从胸膜脏层破口逸出后,由于胸膜粘连阻碍气体扩散而局限于某一局部。胸腔穿刺抽气是其常用的治疗方法,本文报道1例局限性气胸胸腔穿刺抽气失败病例,并对其失败原因进行分析。

分析穿刺置细管闭式引流术治疗老年自发性局限性气胸的临床效果

目的:分析穿刺置细管闭式引流术治疗老年自发性局限性气胸的临床效果。方法:将2016年9月~2017年9月在本院接受治疗的52例老年自发性局限性气胸患者作为研究对象,按照患者手术治疗方式的选择,纳入实验组与参照组(n=26)。参照组应用传统的切开胸壁置入粗引流管治疗方式,实验组应用穿刺置细管闭式引流术治疗,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果:实验组患者治愈率为92.31%,参照组患者治愈率为76.92%,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者并发症发生1例,参照组患者并发症发生2例,组间差异比较无明显区别(P>0.05)。结论:穿刺置细管闭式引流术治疗老年自发性局限性气胸疗效显著,患者治愈率较高,且并发症发生率较低,手术治疗价值突出。

胸膜腔造影在肺大疱诊断中的应用初步探讨——25例自发性气胸胸膜腔造影分析

胸膜腔造影(以下简称造影)是将造影剂注入胸膜腔,在X线下观察胸膜腔内解剖结构关系和相应肺脏病变部位的一项特殊诊断技术。有助于对胸膜病变的诊断和鉴别诊断。这项技术在我国尚未见报道。目前对肺大疱的诊断方法仍欠完善,为探索一项可靠安全的诊断技术,我们于1986年3月到1987年4月对25例自发性气胸进行了胸膜腔造影检查,着重对肺大疱的造影诊断方面进行研究。

采用动静脉留置针治疗自发性气胸

自发性气胸是内科常见急症之一。传统的治疗方法是,用16号注射针行胸腔穿刺水封瓶引流;行肋间切开,胸内插入20号肛管或蘑菇管,水封瓶引流。但可出现容易脱落、发生皮下气肿等弊病,肋间切开插管虽有大量引流的优点,但准备时间较长,局部损伤较大,疼痛明显,易继发感染及胸膜粘连,且对局限性气胸较不适用。对此。我们自1991年以来采用动静脉留置针治疗自发性气胸22例次,取得满意临床效果,现介绍如下。一、材料选用浙江乐清华东医疗仪器厂生产的金属针蕊塑料套管14G动静脉留置针,包括一个金属针管、一个塑料套管、一个回流器。套管长55mm,外径2.0mm。

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸23例分析

自发性气胸是慢性阻塞性肺病（COPD）的严重并发症之一，发病率很高。现将我院1999—2006年收治COPD合并自发性气胸23例患者的临床资料进行回顾性分析。 1临床资料 COPD合并自发性气胸患者23例，男18例，女5例，男女比为3．6：1，平均年龄65岁；其中局限性气胸5例（21．7％），单侧气胸15例（65．3％），双侧气胸3例（13．0％）；首次发作15例（65．2％），多次发作8例（34．8％）；原发病为COPD19例，COPD合并陈旧肺结核4例；其中19例因呼吸系统感染诱发气胸，3例因过度用力诱发气胸，1例原因不明。

医用输液器在治疗自发性气胸中的应用

1992年以来我们采用医用一次性输液器治疗20例自发性气胸,取得了较好效果。方法是将输液器的输液导管作胸腔插管和导气管,输液瓶代水封瓶,输液排气长针代替水封瓶压力玻管。插管部位一般仍选择锁骨中线第2前肋间隙外侧1/3处。部分局限性气胸或作胸腔积液闭式引流的病人结合胸片、胸部B超定位。选好部位,常规消毒和局麻后用横径为6mm的胸膜活检针刺入胸腔内,拔出针芯、插入医用一次性输注器的输液导管于胸腔内,退出套管针,注意勿将输液导管带出,用胶布固定输液导管并连接于水封瓶上,水封瓶内有气泡冒出为有效。

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例分析

自发性气胸是呼吸内科常见急诊之一,尤以老年人慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸更为凶险,若诊断或处理不当,可直接危及患者生命,甚至死亡。我院1987～1991年因老年人COPD伴发自发性气胸住院病人40例,

老年自发性气胸22例临床分析

老年自发性气胸２２例临床分析哈尔滨市第四医院呼吸内科张荇，李平哈尔滨市第四医院放射线科聂应男自发性气胸为肺科急症之一，许多患者尤其老年人常因此诱发呼吸衰竭而死亡。我科自１９８８年～１９９２年收治６０岁以上老年自发性气胸２２例，现就其特点分析如下。临床...