MSCT对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影诊断价值

目的通过对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影（fGGO）的影像病理分析,探讨MSCT诊断价值。方法2004年4月至2007年10月间在MSCT进行胸部检查的病例中,发现30例直径≤20mm的fGGO病例,经治疗或观察1.5-2个月后MSCT随访,23例病变持续存在。其中17例进行了胸腔镜活检或手术肺叶切除后送病理诊断,2例进行了血液检查确诊,4例仍在追踪复查中。结果23例持续存在的fGGO,经确诊支气管肺泡癌（BAC）9例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生（AAH）1例,局灶性机化性肺炎2例,支原体、衣原体抗体阳性2例,4例复查病例中有1例高度建议手术,余3例病灶范围逐渐缩小或无变化,仍在随访观察中。对确诊19例fGGO进行CT大小测量和分型,14例恶性病例中,13例病灶≥10mm占92.86%（13/14）,磨玻璃密度影成分〉25%有10例占71.43%（10/14）,有1例磨玻璃密度影成分〈25%的发现远处脏器转移。说明持续存在的fGGO的大小、磨玻璃密度影成分量化与病变良、恶性及其预后有明显相关性。结论肺部持续存在的fGGO是早期腺癌或癌前病变的CT表现,MSCT确能早期正确诊断并能指导临床诊治方案的制定。

局限性磨玻璃密度影与早期肺癌

在HRCT上,磨玻璃密度影是一种具有特征性的影像表现,表现为肺密度轻度增加,但仍可显示血管和支气管影。有报道显示局限性磨玻璃密度影是细支气管肺泡癌的早期表现,从病理、影像和临床等方面综述,探讨局限性磨玻璃密度影的病因、影像特点及鉴别诊断。

35例肺部单发局限性磨玻璃样病变的回顾性分析

目的通过对35例肺部单发局限性磨玻璃密度影(FGGO)资料进行回顾性分析,探讨FGGO影像学的表现对临床诊断及治疗的指导价值。方法35例直径≤20mm的FGGO病例,在HRCT随访数月后(平均1～3个月),7例病变消失或明显吸收,考虑为炎症;28例病变持续存在,经胸腔镜活检或肺叶切除后送病理诊断。结果28例FGGO,经确诊支气管肺泡癌(BAC)16例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生(AAH)4例,局灶性机化性肺炎3例。对确诊28例FGGO影像表现进行分析,21例恶性病例中,18例病灶≥10mm,占85.71%(18/21),可见一种或多种恶性征象的有16例,占76.19%(16/21);有实性成分的15例,占71.43%(15/21)。说明持续存在的FGGO的大小、边缘及内部征象是否含有实性成分,与病变良、恶性及其预后有明显相关性。结论持续存在的直径≥10mm,有恶性征象或含有实性成分的FGGO为早期腺癌或癌前病变的表现,临床应早期活检定性,以指导治疗。

健康体检人群中肺磨玻璃密度结节检出率及影像特点分析

肺部局限性磨玻璃密度影（focal area of Ground-Glass Opacity，fGGO），是肺内结节的一种表现形式，表现为肺内局灶性淡薄的云雾状密度增高影，fGGO可由多种病变引起，包括炎性病变、局限性纤维化、出血、腺癌和不典型腺瘤样增生等。国外研究提示fGGO与早期肺癌（尤其是早期肺腺癌）关系密切，随着高分辨率CT扫描在临床的广泛应用，fGGO检出数量迅速增加。我们收集2010年1月至2013年12月在中国人民解放军总医院健康体检中心行肺部CT检查的人群的资料，对fGGO的检出率、变化趋势及位置、形态进行分析。