肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

目的分析肝脏局限性结节状增生(FNH)多排螺旋CT及MRI表现及病理改变,比较实施多排螺旋CT和MRI的诊断价值。方法回顾性分析2013年8月至2014年12月经手术或穿刺活检证实的20例FNH患者临床资料,12例患者行多排螺旋CT检查,8例接受MRI检查,20例患者中3例接受两种方式进行检查。结果本组20例患者共检出22个病灶。MRI及CT平扫:CT检出13个病灶,呈现均匀或不均匀等或稍低密度改变,MRI检出9个病灶,主要表现为裂隙状、星芒状改变。CT与MRI增强扫描:CT动脉期扫描除中央瘢痕外,其余病灶均有所增强,病灶内或周边发生扭曲、增粗供血动脉的有5个。门静脉期病灶呈现稍高密度,MRI增强扫描动脉期病灶呈现显著增强,门脉期及延时期呈等或稍高信号。结论多排螺旋CT和MRI检查能准确显示FNH病理及血流动力学特征,MRI比CT有更高的优势,两者相互结合诊断FNH临床价值更高。

MRI及多排螺旋CT在肝脏局限性结节状增生中的表现及病理对照分析

目的:分析肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果。方法:选取2014年1月-2016年1月在本院接受临床诊断的50例肝脏局限性结节状增生患者进行回顾性分析,随机将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),观察组采用多排螺旋CT检查,对照组采用MRI检查,观察比较两组患者的临床检查结果。结果:观察组临床诊断准确率(92%)明显高于对照组(68%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发现25例患者的病灶均为单发,且均呈圆形或者类似圆形,而且病灶均伴随明显的强化,可以清晰地看到病灶中心或者周围血管扭曲、增粗;对照组发现16例患者的病灶均为单发,9例为多发,而且难以有效地判断出患者的病变程度。结论:多排螺旋CT能够有效提升肝脏局限性结节状增生的临床诊断准确率,且具有辨识度高、诊断图像较为清晰的特点,值得推荐。

肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

目的:对照研究肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果。材料与方法:对自2014年12月-2015年12月期间在本院接受临床诊断的50例肝脏局限性结节状增生患者的临床资料进行回顾性分析,且由于这50例患者所选用的临床诊断方式不同,便随机的将其分为观察组(行多排螺旋CT检查)和对照组(行MRI检查),两组和25例,观察比较两组患者的临床检查结果。结果:观察组25例患者的临床诊断准确率92%明显的高于对照组25例患者的临床诊断准确率76%(P<0.05),具有统计学意义;观察组25例患者经多排螺旋CT临床检查诊断,发现25例患者的病灶均为单发,且均呈圆形或者类似圆形,而且患者的病灶均伴随明显的强化,可以清晰的看到病灶中心或者周围血管扭曲、增粗;对照组25例患者MRI临床检查诊断,发现16例患者的病灶均为单发,9例患者的病灶为多发,而且难以有效的判断出患者的病变程度。结论:多排螺旋CT诊断肝脏局限性结节状增生,能够有效的提升临床诊断的准确率,且具有高辨识度、高清晰图像特点,值得推荐。

能谱CT多参数鉴别诊断肾上腺乏脂性腺瘤与结节性增生

目的观察能谱CT多参数鉴别诊断肾上腺乏脂性腺瘤(Lp-AA)与肾上腺结节性增生(ANH)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的Lp-AA(n=24,Lp-AA组)和ANH(n=20,ANH组)患者的常规CT平扫和动、静脉期能谱CT增强图像,比较组间动、静脉期标准化40~140 keV(间隔10 keV)单能量CT值、各基物质对浓度、有效原子序数及能谱曲线差异。针对差异有统计学意义的参数,绘制其鉴别Lp-AA与ANH的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。结果组间动脉期标准化40~70 keV单能量CT值、碘-脂、脂-碘、钙-水、碘-水浓度、能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P均<0.05),标准化有效原子序数及80~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。组间静脉期标准化40~50 keV单能量CT值、脂-碘、羟基磷灰石-水、碘-水浓度及标准化有效原子序数差异均有统计学意义(P均<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。上述参数鉴别Lp-AA与ANH的曲线下面积(AUC)为0.73~0.82,以碘-脂浓度的诊断效能最高,AUC为0.82。结论能谱CT多参数对鉴别Lp-AA与ANH具有一定价值。

肝脏局灶性结节性增生的多层螺旋CT影像表现

回顾性分析经临床及病理证实的15例肝脏局灶性结节性增生(FNH)的CT表现。FNH动脉期全瘤除去中央瘢痕区的显著强化及中央瘢痕的延迟强化为其最重要的CT征象,具有诊断意义。螺旋CT平扫加动态双期扫描能正确反映FNH的影像特征,能够对大部分FNH作出正确诊断。

肝脏局灶性结节性增生的MSCT诊断与鉴别诊断

目的探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的多层螺旋CT表现,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的25例FNH的CT表现,所有病灶均行16层CT平扫及动态增强扫描。结果本组共检出28个病灶,22例单发病灶,3例2个病灶,均为结节或分叶状肿块,平扫为等或稍低密度,增强扫描27病灶动脉期除去中心疤痕外,全部病灶均为显著均匀性强化,CT值为99～149HU,平均124HU,1个病灶呈中度不均匀强化,8例中心或周边见增粗供血动脉。门脉期病灶表现多样,16例为稍高密度,8例为等密度,1例为稍低密度;8例病灶见典型的中心疤痕,其中2例延迟期疤痕强化。CT正确诊断21例,准确率为84.0%结论多排螺旋CT动态增强扫描能较全面显示大多数FNH的病理特征及血供特点,对典型FNH能够做出正确诊断,非典型FNH要和肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤、纤维板层样肝癌鉴别。

肝癌误诊为肝脏局灶性结节性增生5例临床分析

目的分析5例肝癌误诊为肝脏局灶性结节性增生(FNH)的原因,探讨FNH与肝癌的鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月间术前误诊为FNH的5例肝癌患者的临床资料。结果彩超检查发现肝内低回声或不均质回声肿物,增强CT检查3例,增强MRI检查2例,部分病例可见中央瘢痕。术前诊断为FNH,所有病例均行手术切除,病理为肝细胞癌。结论合并肝炎时诊断FNH一定谨慎,正确应用和分析增强CT和MRI检查是诊断正确的关键。

肝脏局灶性结节增生的病理基础及影像学表现

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）是一种肝脏良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的6%,仅次于肝脏血管瘤[1]。FNH为肝细胞反应性良性增生,目前未见恶变报道,临床以随访为主,如增大,可行介入栓塞或手术治疗。典型的FNH病灶中心有星状瘢痕增生组织，在影像学上可以作出准确的判断。Choi等[2’报道中央星形瘢痕的发生率约为35．7％；不典型FNH常难与肝癌及血管瘤相鉴别，误诊为肝癌患者，常选择不必要的外科手术治疗。近年随着影像检查设备及技术的提高，FNH的检出率逐渐上升，为提高FNH的诊断准确率，本文对此作一综述。

肝脏局灶性结节增生的超声造影分析

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的超声造影表现特点。方法:12例FNH予以回顾性分析,观察病灶超声造影的增强模式及声像图特征,并与病理结果对照分析。结果:12例病灶中10例动脉相呈"轮辐状"强化,2例呈整体增强;门脉相及延迟相病灶回声均高于正常肝组织。8例病灶可见中央瘢痕,1例病灶边缘见包膜样强化。结论:FNH超声造影表现有一定的特征性,有助于提高诊断效能。

肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现和诊断价值。方法:收集11例经手术病理证实的FNH患者的MSCT图像,结合文献对其临床、病理和影像表现进行回顾性分析。结果:11例患者均为单发肿块,11例平扫均呈边界清楚、略低密度灶,密度较均匀,其中6例病灶中央可见更低密度瘢痕向周围呈辐射状分布;动态增强扫描,病灶动脉期明显强化,门脉期呈略高或等密度灶,延迟期呈等或略低密度灶,中心瘢痕及假包膜呈延迟强化,延迟期整个病灶密度趋于均匀一致。结论:FNH的CT表现具有一定的特征,MSCT动态增强检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。

肝脏局灶性结节增生影像表现及研究进展

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）由Edmondsont于1958年首次报道。1995年，相关国际组织（International Working Party）将FNH定义为独立的肝脏再生性病变，以强调与肝脏腺瘤（即真性肿瘤）有本质区别。

肝脏局灶性结节增生的MRI和MSCT征象比较

目的:比较分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI、MSCT征象,以提高对FNH影像诊断水平。方法:回顾性分析13例经手术病理证实为FNH病例的影像资料,所有病例均行MRI、MSCT检查,且两种检查间隔时间为1个月以内。结果:12例为肝内单发病灶、1例为多发(2个)病灶。病灶中79%(11/14)MRI平扫T2WI为等或稍高信号,T1WI为等或稍低信号,21%(3/14)T2WI为高信号、T1WI为低信号;所有病灶(14/14)MSCT平扫均呈等或稍低密度;同时在显示病灶内部结构时MRI中79%(11/14)、MSCT中57%(8/14)见中央瘢痕或纤维分隔。MRI及MSCT两种检查方法的动态增强中,病灶表现为动脉期实质部分明显强化的比率MRI为100%(14/14)、MSCT为93%(13/14);病灶周边或中央异常增粗、扭曲的血管影MRI为14%(2/14)、MSCT为43%(6/14);病灶周边假包膜MRI为21%(3/14)、MSCT为7%(1/14);所有病灶均表现出"快进慢出"强化方式;中央瘢痕延迟强化MRI为82%(9/11)、MSCT为63%(5/8)。结论:绝大多数FNH在MRI和MSCT上有特征性的征象,MRI对其中央瘢痕病理特征的显示优于MSCT,MSCT则在病灶周边或中央增粗、扭曲血管病理特征的显示上优于MRI。

肝脏局灶性结节增生96例误诊讨论

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的误诊原因及防范措施。方法：对我院1993~2007年收治并误诊的96例FNH临床资料进行回顾性分析。结果：96例均行B超检查,64例行螺旋CT检查,34例行MRI平扫和增强扫描,17例行单纯MRI平扫,11例行普通CT检查。误诊为原发性肝癌82例,肝腺瘤8例,肝血管瘤4例,转移性肝癌2例。96例均行手术治疗,均经术后组织病理学检查证实为FNH。结论：FNH临床表现缺乏特异性,易误诊为原发性肝癌、肝腺瘤、肝血管瘤及转移性肝癌,为避免误诊应将螺旋CT或MRI平扫及三期增强扫描作为首选定性检查方法。

肝脏局灶性结节增生:MRI表现及其病理特征

目的探讨肝脏局灶性结节增生（focalnodular hyperplasia，FNH）确诊和误诊病例的MRI征象及其病理特征，提高对FNH的诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的49例FNH患者（62个病灶）的MRI影像资料，总结FNH的MRI表现特点；回顾性分析12例MRI误诊为FNH（或诊断不够准确）的病例，总结FNH与其他病变MRI的鉴别诊断要点。结果FNH多分布在肝脏包膜下或部分突m于肝脏轮廓外（57／62），〉3cm的可以有分叶或浅分叶状（48／50），多数无包膜（57／62），少数可有假包膜样强化（5／62）；FNH因病灶大小不同，瘢痕显示率及其强化特征有所差异：瘢痕显示率在〉3cm的病灶中比较高（43／50），中央瘢痕强化在3～7cm的病灶中相对较高（15／39），瘢痕收缩征在〉7cm的病灶中相对较高（8／11）；大部分需要鉴别的病例，仔细阅片可以发现误诊或诊断不够准确的原因。结论充分认识瘢痕显示及其强化特征因病灶大小不同而产生的差异可以提高FNH诊断的准确性；注意影像细节并结合临床资料，可以提高对不典型FNH与其他病变的鉴别诊断的准确性。

小儿肝脏局灶性结节状增生临床分析

目的探讨小儿肝脏局灶性结节状增生（FNH）的诊断和治疗。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术切除及病理检查证实的9例FNH患儿临床资料。结果9例中，8例甲胎蛋白阴性，1例甲胎蛋白升高，无一例肝炎病毒感染，1例合并门静脉海绵样变、门静脉高压及脾大。均行手术切除，无一例手术死亡或出现术后并发症。结论FNH在临床及影像学上有一定特征，对符合影像学标准、AFP阴性的患儿术前能明确诊断，对于无症状的确诊病例，可暂不手术，密切随访。有症状、生长迅速、合并其他肝脏疾病、诊断不明确者应积极手术。

肝脏局灶性结节性增生的临床病理学观察

采用HE染色和免疫组化技术对 17例肝脏局灶性结节性增生 (FNH)进行临床病理观察。男性 12例 ,女性 5例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均年龄 36 8岁 ,半数病人有上腹疼痛或不适。 9例FNH术前误诊为肝癌。 17例FNH有 14例为经典型 ,2例为毛细血管扩张型 ,1例为混合型。经典型FNH具有 4种特征性形态学改变 :即结节中央有星状瘢痕、异常结节状结构、畸形血管和毛细胆管增生。

肝脏局灶性结节状增生的超声表现

目的总结肝脏局灶性结节状增生的超声表现。方法62例肝脏局灶性结节增生患者共70个病灶接受了二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,总结病灶的灰阶超声、彩色多普勒超声特征。结果灰阶超声显示82.9%(5870)的病灶位于肝右叶,17.1%(1270)病灶位于肝左叶。74.3%(5270)的病灶为等或稍低回声,17.1%(1270)的病灶为低回声,8.6%(670)的病灶为高回声;92.9%(6570)的病灶彩色多普勒超声测得动脉血流信号。其中显示Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级血供的病灶分别为68.6%(4870)、18.6%(1370)、5.7%(470)。峰值流速14.4～113cms,其均值为46.5±24.2cms,阻力指数为0.4～0.7,其均值为0.55±0.07。结论肝脏局灶性结节状增生具有较特征性的超声表现,了解这些特点有助于诊断与鉴别诊断。

MR薄层多期增强扫描对肝局灶性结节增生诊断价值

目的探讨MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH的MRI表现。结果 13例病灶平扫均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高信号,延迟期呈稍高或近等信号,11例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论 MR薄层多期增强扫描对肝脏FNH的诊断具有特异性和准确性,结合临床检查能大大提高FNH的诊断率。

肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析15例(16个病灶)经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果:16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化,在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕,11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕,均见延迟强化。结论:平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。