肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

目的分析肝脏局限性结节状增生(FNH)多排螺旋CT及MRI表现及病理改变,比较实施多排螺旋CT和MRI的诊断价值。方法回顾性分析2013年8月至2014年12月经手术或穿刺活检证实的20例FNH患者临床资料,12例患者行多排螺旋CT检查,8例接受MRI检查,20例患者中3例接受两种方式进行检查。结果本组20例患者共检出22个病灶。MRI及CT平扫:CT检出13个病灶,呈现均匀或不均匀等或稍低密度改变,MRI检出9个病灶,主要表现为裂隙状、星芒状改变。CT与MRI增强扫描:CT动脉期扫描除中央瘢痕外,其余病灶均有所增强,病灶内或周边发生扭曲、增粗供血动脉的有5个。门静脉期病灶呈现稍高密度,MRI增强扫描动脉期病灶呈现显著增强,门脉期及延时期呈等或稍高信号。结论多排螺旋CT和MRI检查能准确显示FNH病理及血流动力学特征,MRI比CT有更高的优势,两者相互结合诊断FNH临床价值更高。

MRI及多排螺旋CT在肝脏局限性结节状增生中的表现及病理对照分析

目的:分析肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果。方法:选取2014年1月-2016年1月在本院接受临床诊断的50例肝脏局限性结节状增生患者进行回顾性分析,随机将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),观察组采用多排螺旋CT检查,对照组采用MRI检查,观察比较两组患者的临床检查结果。结果:观察组临床诊断准确率(92%)明显高于对照组(68%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发现25例患者的病灶均为单发,且均呈圆形或者类似圆形,而且病灶均伴随明显的强化,可以清晰地看到病灶中心或者周围血管扭曲、增粗;对照组发现16例患者的病灶均为单发,9例为多发,而且难以有效地判断出患者的病变程度。结论:多排螺旋CT能够有效提升肝脏局限性结节状增生的临床诊断准确率,且具有辨识度高、诊断图像较为清晰的特点,值得推荐。

肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

目的:对照研究肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果。材料与方法:对自2014年12月-2015年12月期间在本院接受临床诊断的50例肝脏局限性结节状增生患者的临床资料进行回顾性分析,且由于这50例患者所选用的临床诊断方式不同,便随机的将其分为观察组(行多排螺旋CT检查)和对照组(行MRI检查),两组和25例,观察比较两组患者的临床检查结果。结果:观察组25例患者的临床诊断准确率92%明显的高于对照组25例患者的临床诊断准确率76%(P<0.05),具有统计学意义;观察组25例患者经多排螺旋CT临床检查诊断,发现25例患者的病灶均为单发,且均呈圆形或者类似圆形,而且患者的病灶均伴随明显的强化,可以清晰的看到病灶中心或者周围血管扭曲、增粗;对照组25例患者MRI临床检查诊断,发现16例患者的病灶均为单发,9例患者的病灶为多发,而且难以有效的判断出患者的病变程度。结论:多排螺旋CT诊断肝脏局限性结节状增生,能够有效的提升临床诊断的准确率,且具有高辨识度、高清晰图像特点,值得推荐。

小儿肝脏局灶性结节状增生临床分析

目的探讨小儿肝脏局灶性结节状增生（FNH）的诊断和治疗。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术切除及病理检查证实的9例FNH患儿临床资料。结果9例中，8例甲胎蛋白阴性，1例甲胎蛋白升高，无一例肝炎病毒感染，1例合并门静脉海绵样变、门静脉高压及脾大。均行手术切除，无一例手术死亡或出现术后并发症。结论FNH在临床及影像学上有一定特征，对符合影像学标准、AFP阴性的患儿术前能明确诊断，对于无症状的确诊病例，可暂不手术，密切随访。有症状、生长迅速、合并其他肝脏疾病、诊断不明确者应积极手术。

肝脏局灶性结节状增生的超声表现

目的总结肝脏局灶性结节状增生的超声表现。方法62例肝脏局灶性结节增生患者共70个病灶接受了二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,总结病灶的灰阶超声、彩色多普勒超声特征。结果灰阶超声显示82.9%(5870)的病灶位于肝右叶,17.1%(1270)病灶位于肝左叶。74.3%(5270)的病灶为等或稍低回声,17.1%(1270)的病灶为低回声,8.6%(670)的病灶为高回声;92.9%(6570)的病灶彩色多普勒超声测得动脉血流信号。其中显示Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级血供的病灶分别为68.6%(4870)、18.6%(1370)、5.7%(470)。峰值流速14.4～113cms,其均值为46.5±24.2cms,阻力指数为0.4～0.7,其均值为0.55±0.07。结论肝脏局灶性结节状增生具有较特征性的超声表现,了解这些特点有助于诊断与鉴别诊断。

肝硬化背景下肝脏局灶性结节增生的影像学特点3例报告

肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种常见的局灶性肝脏良性肿瘤,是由于血管的先天畸形或后天损伤引起肝细胞呈结节状的非肿瘤性增生反应。FNH多数发生于正常肝或脂肪肝中,但近年来,在肝硬化背景下也发现了FNH[1]。

肝局灶性结节状增生的临床病理学观察

目的观察肝局灶性结节状增生（FNH）的临床及病理学特点。方法收集解放军总医院1989年2月-2010年10月手术切除的FNH标本36例,均经4%甲醛溶液固定,石蜡包埋切片,行HE染色及CD34、CK免疫组化染色（SP法）,光镜下观察其组织病理形态。结果 36例患者中男10例,女26例,平均年龄36.1岁;34例呈单发结节,2例呈多发结节;结节直径1.7~20.0cm,平均6.8cm;临床及影像学缺少特异性表现。组织形态学观察显示36例FNH中6例为血管扩张型,25例为经典型,3例为混合型,2例为肝细胞不典型增生型。病理学表现为结节状肿块,中央为纤维性瘢痕,其内为大小不等厚壁血管。免疫组化染色CD34及CK均呈阳性。经典型FNH具有4种特征性形态学表现,即肿瘤结节中央有星状瘢痕、异常结节状结构、畸形血管和毛细胆管增生。结论 FNH的病因可能与病灶处局部血液循环障碍有关。

肝脏局灶性结节状增生的磁共振及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

目的探讨肝脏局灶性结节状增生(FNH)的磁共振及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究。方法选取医院经病理学检查确诊为肝脏局灶性结节状增生患者34例,其中经多排螺旋CT检查18例,经磁共振检查16例。结果 CT扫描的18例中,共19个病灶。其中11例伴有中央瘢痕,内部可见裂隙状更低密度影,动脉期无明显强化;门脉期6例,属于轻度强化;延迟期有3例未见强化,其余均强化,8例密度均匀,无中心瘢痕。磁共振扫描的16例中,共17个病灶。6例出现星状瘢痕,呈长T_1长T_2信号。增强后动脉期无明显强化现象,延迟期和门脉期均有不同程度的强化。2例信号均匀。结论多排螺旋CT和磁共振平扫能准确显示FNH的病理改变,磁共振优势更明显,两者相结合对FNH肝脏局灶性结节状增生的临床鉴别诊断具有较高的价值。

31例肝局灶性结节状增生的影像学检查结果对比分析

【目的】分析肝局灶性结节状增生超声、CT、核磁共振影像学结果，明确各种检查的诊断价值，提高肝局灶性结节状增生诊断的准确率，避免不必要的手术治疗。【方法】回顾性分析31例（33个病灶）经病理证实的肝局灶性结节状增生患者的超声、CT、核磁共振影像检查的结果。【结果】31例患者（33个病灶）中，二维灰阶超声诊断为良性病变18个病灶，彩色多普勒超声诊断为良性病变26仓病灶，22个病灶CT诊断为良性病变．共有26个病灶MRI诊断为肝局灶性结节状增生；其中行超声造影者9例，8例均诊断为肝局灶性结节状增生。【结论】彩色多普勒超声与MRI对肝局灶性结节状增生的良恶性诊断大体一致，但是MRI对肝局灶性结节状增生的定性诊断明显高于彩超；而超声造影是所有影像定性诊断中最准确的方法。

CT与核磁共振成像在肝脏局灶性结节状增生诊断中的对比分析

目的:对比分析肝脏局灶性结节状增生(FNH)在CT及核磁共振成像(MRI)中的表现,探讨如何进一步提高FNH的影像诊断水平。方法:对本院收治的16例经手术病理证实的肝脏FNH患者的CT和MRI资料进行回顾分析。其中行螺旋CT检查16例,MRI检查13例,9例患者同时做CT和MRI检查。结果:16例肝脏FNH患者,结节位于肝左叶6个,肝右叶8个,尾状叶2个。肿瘤平均直径为3.6cm。MRI检查13例,FNH平扫T1WI6例为等信号,7例为稍低信号;T2WI5例为等信号,8例为稍高信号。7例病灶中心或偏心有瘢痕。动态增强扫描7例病灶在动脉期均呈明显均匀强化,门脉期和延迟期为轻度增强或等信号。5例病灶在延迟期出现瘢痕强化。CT平扫低密度者10个,均匀或不均匀,等密度者6个。增强扫描动脉期所有病灶除中心瘢痕及1例病例外,其余病例均有明显均一强化,其中14个病灶中心或周边还可见到增粗、扭曲的供血动脉。门脉期和延迟期扫描12个病灶为略低密度,4个为等密度或略高密度。3个在延迟期显示相对高密度中心瘢痕。结论:CT及MRI检查能够显示FNH的特征性表现,反映肝脏FNH的病理特征和血供特点,有助于与原发性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等肝脏肿瘤的鉴别诊断,提高FNH诊断的准确率。

CT与磁共振成像诊断肝脏局灶性结节状增生的效果比较

目的分析探讨肝脏局灶性结节状增生在CT和磁共振成像(MRI)诊断中的差异。方法选择2016年6月至2017年6月期间在我院接受治疗的15例肝脏局灶性结节状增生患者参与研究,所有患者均采用了CT扫描和MRI扫描,对比2种诊断方式的效果差异。结果 2种检测方式下,肝脏局灶性结节状增生具有显著的特征性,CT动态增强和MRI动态增强具有相一致的表现,15例患者在两种检测方式下均诊断出肝脏局灶性结节状增生。结论对肝脏局灶性结节状增生患者采用CT或MRI扫描及增强扫描,图像中均能反映出明显的病理特征和影像学征象,可以为疾病的诊断提供有力参考,结合2种方式有利于进一步提高诊断的价值。

肝癌误诊为肝脏局灶性结节性增生5例临床分析

目的分析5例肝癌误诊为肝脏局灶性结节性增生(FNH)的原因,探讨FNH与肝癌的鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月间术前误诊为FNH的5例肝癌患者的临床资料。结果彩超检查发现肝内低回声或不均质回声肿物,增强CT检查3例,增强MRI检查2例,部分病例可见中央瘢痕。术前诊断为FNH,所有病例均行手术切除,病理为肝细胞癌。结论合并肝炎时诊断FNH一定谨慎,正确应用和分析增强CT和MRI检查是诊断正确的关键。

肝脏局灶性结节增生的超声造影分析

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的超声造影表现特点。方法:12例FNH予以回顾性分析,观察病灶超声造影的增强模式及声像图特征,并与病理结果对照分析。结果:12例病灶中10例动脉相呈"轮辐状"强化,2例呈整体增强;门脉相及延迟相病灶回声均高于正常肝组织。8例病灶可见中央瘢痕,1例病灶边缘见包膜样强化。结论:FNH超声造影表现有一定的特征性,有助于提高诊断效能。

肝脏局灶性结节增生的病理基础及影像学表现

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）是一种肝脏良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的6%,仅次于肝脏血管瘤[1]。FNH为肝细胞反应性良性增生,目前未见恶变报道,临床以随访为主,如增大,可行介入栓塞或手术治疗。典型的FNH病灶中心有星状瘢痕增生组织，在影像学上可以作出准确的判断。Choi等[2’报道中央星形瘢痕的发生率约为35．7％；不典型FNH常难与肝癌及血管瘤相鉴别，误诊为肝癌患者，常选择不必要的外科手术治疗。近年随着影像检查设备及技术的提高，FNH的检出率逐渐上升，为提高FNH的诊断准确率，本文对此作一综述。

肝脏局灶性结节增生96例误诊讨论

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的误诊原因及防范措施。方法：对我院1993~2007年收治并误诊的96例FNH临床资料进行回顾性分析。结果：96例均行B超检查,64例行螺旋CT检查,34例行MRI平扫和增强扫描,17例行单纯MRI平扫,11例行普通CT检查。误诊为原发性肝癌82例,肝腺瘤8例,肝血管瘤4例,转移性肝癌2例。96例均行手术治疗,均经术后组织病理学检查证实为FNH。结论：FNH临床表现缺乏特异性,易误诊为原发性肝癌、肝腺瘤、肝血管瘤及转移性肝癌,为避免误诊应将螺旋CT或MRI平扫及三期增强扫描作为首选定性检查方法。

肝脏局灶性结节增生:MRI表现及其病理特征

目的探讨肝脏局灶性结节增生（focalnodular hyperplasia，FNH）确诊和误诊病例的MRI征象及其病理特征，提高对FNH的诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的49例FNH患者（62个病灶）的MRI影像资料，总结FNH的MRI表现特点；回顾性分析12例MRI误诊为FNH（或诊断不够准确）的病例，总结FNH与其他病变MRI的鉴别诊断要点。结果FNH多分布在肝脏包膜下或部分突m于肝脏轮廓外（57／62），〉3cm的可以有分叶或浅分叶状（48／50），多数无包膜（57／62），少数可有假包膜样强化（5／62）；FNH因病灶大小不同，瘢痕显示率及其强化特征有所差异：瘢痕显示率在〉3cm的病灶中比较高（43／50），中央瘢痕强化在3～7cm的病灶中相对较高（15／39），瘢痕收缩征在〉7cm的病灶中相对较高（8／11）；大部分需要鉴别的病例，仔细阅片可以发现误诊或诊断不够准确的原因。结论充分认识瘢痕显示及其强化特征因病灶大小不同而产生的差异可以提高FNH诊断的准确性；注意影像细节并结合临床资料，可以提高对不典型FNH与其他病变的鉴别诊断的准确性。

肝脏局灶性结节增生的MRI和MSCT征象比较

目的:比较分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI、MSCT征象,以提高对FNH影像诊断水平。方法:回顾性分析13例经手术病理证实为FNH病例的影像资料,所有病例均行MRI、MSCT检查,且两种检查间隔时间为1个月以内。结果:12例为肝内单发病灶、1例为多发(2个)病灶。病灶中79%(11/14)MRI平扫T2WI为等或稍高信号,T1WI为等或稍低信号,21%(3/14)T2WI为高信号、T1WI为低信号;所有病灶(14/14)MSCT平扫均呈等或稍低密度;同时在显示病灶内部结构时MRI中79%(11/14)、MSCT中57%(8/14)见中央瘢痕或纤维分隔。MRI及MSCT两种检查方法的动态增强中,病灶表现为动脉期实质部分明显强化的比率MRI为100%(14/14)、MSCT为93%(13/14);病灶周边或中央异常增粗、扭曲的血管影MRI为14%(2/14)、MSCT为43%(6/14);病灶周边假包膜MRI为21%(3/14)、MSCT为7%(1/14);所有病灶均表现出"快进慢出"强化方式;中央瘢痕延迟强化MRI为82%(9/11)、MSCT为63%(5/8)。结论:绝大多数FNH在MRI和MSCT上有特征性的征象,MRI对其中央瘢痕病理特征的显示优于MSCT,MSCT则在病灶周边或中央增粗、扭曲血管病理特征的显示上优于MRI。

肝脏局灶性结节增生影像表现及研究进展

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）由Edmondsont于1958年首次报道。1995年，相关国际组织（International Working Party）将FNH定义为独立的肝脏再生性病变，以强调与肝脏腺瘤（即真性肿瘤）有本质区别。

肝脏局灶性结节性增生的临床病理学观察

采用HE染色和免疫组化技术对 17例肝脏局灶性结节性增生 (FNH)进行临床病理观察。男性 12例 ,女性 5例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均年龄 36 8岁 ,半数病人有上腹疼痛或不适。 9例FNH术前误诊为肝癌。 17例FNH有 14例为经典型 ,2例为毛细血管扩张型 ,1例为混合型。经典型FNH具有 4种特征性形态学改变 :即结节中央有星状瘢痕、异常结节状结构、畸形血管和毛细胆管增生。

MR薄层多期增强扫描对肝局灶性结节增生诊断价值

目的探讨MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH的MRI表现。结果 13例病灶平扫均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高信号,延迟期呈稍高或近等信号,11例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论 MR薄层多期增强扫描对肝脏FNH的诊断具有特异性和准确性,结合临床检查能大大提高FNH的诊断率。