局限性膈膨升误诊为肺包虫一例报告

患者女59岁。因慢性咳嗽、咳痰多年并加重三天，前往当地医院诊治，一周后转入我院。既往有肺结核及慢支炎病史，无咯血、咳粉皮样痰病史，无过敏史，在包虫流行区居住十余年，有牛、羊及牧犬接触史。体检：双肺呼吸度均等，语颤无增减，右下肺叩实，浅表淋巴结无肿大。实验室检查：

膈疝引起肠梗阻一例

患者,男,85岁.因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气5d入院.患者7d前进食冻柿子后出现上腹部持续性胀痛,4d前腹痛、腹胀加重,并出现恶心、呕吐、肛门停止排便排气.外院诊断为肠梗阻,保守治疗4d效果不佳而转我院消化内科.查体：生命体征平稳.心脏听诊（-）.左下肺听诊呼吸音减低.腹软,于左上腹触及一约10cm×15cm质硬包块,边界不清,活动度较差,局部压痛,无反跳痛,听诊未闻及血管杂音.移动性浊音阴性,肠鸣音2～3次/分.辅助检查：血常规WBC 8.09×109/L,N 77.4%;胸腹部X片：①左侧膈疝,结合透视疝内容物为结肠、小肠及考虑部分胃组织;②左侧胸腔积液;③右侧局限性膈膨升;④右上腹小气液平.