腹膜后局限性Castleman病误诊嗜铬细胞瘤4例并文献复习

目的探讨腹膜后局限性Castleman病的临床特征及外科治疗方法,结合复习相关文献,以提高腹膜后Castleman病的诊治水平。方法回顾性分析4例术前诊断嗜铬细胞瘤、经手术病理证实为腹膜后Castleman病患者的临床、病理、影像学特点,评价手术治疗效果。结果 4例患者均行手术治疗,切除腹膜后肿瘤,术后病理均为Castleman病。随访12～114个月,均未见肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床症状不典型,实验室检查通常无异常结果,容易误诊,确诊需靠病理检查,手术切除疗效好。

4例肾上腺区局限性Castleman病临床诊治分析

探讨肾上腺区局限性Castleman病的临床特点及诊治方法。回顾性分析4例经术后病理证实的肾上腺区局限性 Castle-man病患者的临床资料，并结合文献复习讨论Castleman病的临床特点及诊治方法。结果4例肾上腺区局限性Castleman病均顺利手术切除，术后随访1个月～22个月，未见肿瘤复发。Castleman病临床上少见，表现为不明原因的淋巴结肿大，临床表现无特异性，最终确诊依靠病理诊断。病变可发生在淋巴组织的任何部位，肾上腺区罕见，手术切除为首选治疗。

局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮1例

患者,女,41岁。主因口腔黏膜及口唇糜烂10个月,全身红斑、大疱、糜烂1个月就诊。患者于10个月前舌及口腔黏膜、口唇出现糜烂,伴疼痛。1个月前,患者全身出现红斑、水疱,疱壁薄易破,伴瘙痒。在当地医院拟诊为＂寻常型性疱疮＂,给予甲泼尼龙80 mg/d、丙种球蛋白等治疗,症状无好转,大部分水疱融合破裂,并出现全身大片红斑、糜烂及结痂。既往体健,无药物过敏史,无家族遗传病史。查体：患者口腔黏膜、口唇糜烂严重;颜面部、四肢、躯干、会阴部等处约占90%体表面积皮肤糜烂及渗液，伴大量黄色厚痂、部分融合成片，尼氏征（＋）。

腹膜后局限性Castleman病(附3例报告)

目的提高腹膜后局限性Castleman病的诊治水平。方法回顾性分析3例腹膜后局限性Castleman病患者的临床资料,并进行文献复习。其中男2例,女1例,发病年龄49~61岁,中位年龄56岁,肿瘤位于腹膜后,大小3.0cm×3.5cm×4.0cm^4.0cm×4.5cm×6.0cm。结果 3例患者肿瘤均经手术成功切除并经术后病理证实,临床分类均属于局限型。术后随访6~12个月,未见肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床少见,可发生于淋巴组织的任何部位,术前CT检查对诊断该病有一定帮助,确诊有赖于病理学检查,手术切除为首选治疗方法 。

胸腹部局限性Castleman病的CT特征

目的分析胸腹部局限性Castleman病的CT特征及临床意义。方法通过收集近年胸腹部局限性Castleman病的患者80例,其中胸部患者占32例、腹部患者占48例。所有患者都经过CT扫描后由两名医师进行分析。结果所有患者分别CT扫描后,CT的三种类型显现均有不同,I型有48例,其中病灶边缘清晰占5例,轻度分叶情况占43例;II型有25例;III型有7例。结论胸腹部局限性Castleman病的CT特征和相关病理学之间有密切联系,CT特征可以为临床治疗的预处理提供有力的影像学资料。

腹膜后局限性Castleman病三例报道并文献复习

Castleman病（Castleman’s disease,CD）是一种罕见的淋巴增生性疾病,其不同于肿瘤或转移瘤的淋巴结增生,又称巨大淋巴结增生症、滤泡淋巴结网状内皮细胞瘤、淋巴错构瘤等,一直未能统一,该瘤由Castleman于1954年首次报告。该病的发病原因不明,由于临床症状不典型,实验室及影像学检查均无特异性,因此临床上很容易误诊,我科2009-2013年收治腹膜后肿瘤3例,

局限性Castleman病的CT和MRI表现

目的探讨局限性Castleman病(Localized Castleman Disease,LCD)的CT和MRI影像学表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的7例LCD的CT和MRI(7例均行CT检查,仅有2例行MRI检查)表现。结果本组7例LCD经病理证实:透明血管型6例,浆细胞型1例。位于中纵隔2例、右肺门1例、后纵隔3例、腹膜后1例。透明血管型:CT表现为类圆形软组织肿块,密度均匀,包膜完整,边缘清晰光整,可伴分支状和斑点状钙化,CT增强呈持续显著强化。MRI检查2例均为透明血管型,T1WI病灶呈等、高信号,T2WI为均匀高信号,钙化呈低信号,增强与CT相似。浆细胞型CT表现:密度不均,其内见不规则坏死,增强中度不均匀强化。结论根据影像学显著持续强化的特点,有助于Castleman病诊断和鉴别诊断。

局限性Castleman病特征性钙化的CT表现和病理学对照

目的 讨论局限性Castleman病特征性钙化的CT表现和病理学特征。方法 2 2例局限性Castleman病中有 5例合并钙化。瘤灶位于后腹膜腔者 3例 ,前纵隔者 2例。均经CT扫描和手术病理证实。结果 2 2例局限性Castleman病 5例有钙化 ,CT均表现为中央性分布的分支状或斑点状 ,其中 1例伴有周边壳状钙化。增强扫描均呈显著均匀强化。病理学分型为透明血管型 4例 ,中间型1例 ,分支钙化均沿增生的小血管分布。结论 中央性分支状钙化和病灶显著均匀强化是局限性Castleman病定性诊断的重要特征。

胸部局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮的临床特征及外科治疗

Castleman病又称巨大淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症，临床上绝大多数患者表现为无症状的局限性淋巴结肿大，手术切除肿瘤预后良好。但此病伴有副肿瘤性天疱疮（paraneoplastic pemphigus，PNP）者临床罕见，由于此类患者常以典型类天疱疮皮肤损害改变为首发和主要临床表现而贻误诊治，或因合并肺部损害而预后不良，故应引起临床医生的高度重视。

三维重建及三维打印技术在腹膜后局限性Castleman病切除中的临床应用

Castleman病又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生．是一种不明原因的慢性淋巴组织增生性疾病，以胸部纵隔淋巴结最多见，而腹膜后局限型Castleman病仅占Castleman病的2％。本病具有血供丰富、位置深，手术操作难度较大且易造成术中大出血的特点。

腹部局限性Castleman病副肿瘤性天疱疮八例临床分析

目的 探讨腹部局限性Castleman病副肿瘤性天疱疮的临床表现和临床治疗方法。方法 对我院收治的 8例伴有腹部局限性Castleman病的副肿瘤性天疱疮患者的临床资料进行分析 ,探讨该病的临床和病理特征 ,总结其外科治疗效果。结果 8例患者均有典型天疱疮皮肤损害 ,伴有难治性口唇黏膜溃疡、糜烂 ;病理改变表现为表皮内疱、基底细胞液化变性 ,表皮内散在坏死的角质形成细胞及真皮浅层以淋巴细胞浸润为主。 8例患者CT检查均发现内脏单发肿瘤。 5例出现阻塞性细支气管炎。所有患者常规激素治疗无效 ,肿瘤切除后药物治疗 1～ 2个月皮肤及黏膜损害治愈 ,肺部病变缓解 ,切除的肿瘤位于腹膜后 ,病理改变符合Castleman病。结论 腹部局限性Castleman病副肿瘤性天疱疮是一罕见疾病 ,发现和切除合并的内脏肿瘤是治疗的关键。

胸内局限性Castleman病的诊断和外科治疗

Castleman病（Castlemans disease,CD）是一种不明原因的淋巴结增生紊乱性疾病,又称为巨大淋巴结增生症[1],临床上分为局限性（Localized CD,LCD）和多中心性（Mlticentric CD,MCD）两种类型.2005年至2013年,我们手术治疗5例胸内LCD患者,现总结报道如下.

腹部局限性Castleman病的CT表现与病理学对照

目的 探讨Castleman病的CT表现特征。方法 8例Castleman病患者均经手术病理证实 ,均有完整的临床、CT影像和病理资料。回顾性分析其CT和病理特征。结果 病理上包括透明血管型 7例和混合型 1例。CT扫描 7例表现为直径 5～ 15cm的单发巨大软组织肿块 ,1例为肝门区多发的球形病变 ,直径 1～ 4cm。平扫CT值 38～ 49HU(平均 44HU) ,增强扫描早期显著均匀强化 ,CT值高达 114～ 196HU(平均 133HU)。 3例伴有中央区分支状或点状钙化。 8例术前CT均误诊。结论腹部局限性Castleman病绝大多数表现为孤立的明显强化的或伴有中央分支状钙化的肿物 。

伴有副肿瘤性天疱疮和肺部异常的局限性Castleman病的临床与病理

目的 分析局限性Castleman病伴有副肿瘤性天疱疮 (PNP)和肺浸润的临床、病理和CT表现。方法 4例患者均经手术证实。有完整的临床、实验室、CT影像和病理资料。结果 4例患者临床初诊症状均为PNP ,继发性肺部异常包括闭塞性细支气管炎 (3例 )、多发肺梗塞 (1例 )和肺脓肿(1例 )。CT扫描肿瘤均为单发较大的 (直径 5～ 14cm)高强化软组织肿块 ,病灶位于后腹膜腔 3例 ,前纵隔 1例。病理分型 ,透明血管型 3例 ,中间型 1例。PNP于切除肿瘤后 2～ 32周完全消退 ,而 3例闭塞性细支气管炎患者疗效不佳 ,至今仍有呼吸困难和刺激性咳嗽。结论 PNP和肺部异常为Castleman′s病少见而严重合并症。

胰腺局限性Castleman’s病1例

Castleman’s病是一种非典型淋巴组织增生性疾病,胰腺局限性Castleman’s病临床非常罕见,尽管影像学检查有一定特征性,但是临床表现有时不典型,术前确诊困难。中山医院收治的1例Castleman’s病累及胰腺临床症状和影像学均不典型,影像学术前诊断为胰岛细胞瘤,现将此病例报道如下。

面部局限性肉芽肿型孢子丝菌病一例

本文报道一例面部局限性肉芽肿型孢子丝菌病患者。皮肤科查体:右侧面部见3 cm×2.5 cm大小椭圆形浸润性红斑、斑块,周围伴红晕,边界清楚,斑块边缘见绿豆大小结节,中央破溃渗出,可见黄色浆痂附着。真菌镜检可见大量孢子和菌丝,给予伊曲康唑、碘化钾口服溶液、外用萘替芬酮康唑乳膏等治疗3个月,皮损恢复良好。

26例胸内局限性Castleman病诊治分析

目的探讨胸内局限性Castleman病的诊断及治疗，提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月中国医科大学附属第一医院胸外科诊治的26例胸内局限性Castleman病患者的临床资料及病理资料。结果26例患者中男14例，女12例；中位年龄为36．5（24．8～69．3）岁；病程中位数为2．8（o．2～7．8）个月。所有患者均行手术治疗，其中常规开胸手术16例，电视辅助胸腔镜手术10例。26例患者术后均获得随访，中位随访时间为46．6（4．2～70．6）个月。22例病理类型为透明血管型，4例为浆细胞型。除1例浆细胞型Castleman病患者于术后42个月复发外，其余患者术后均达到持续完全缓解，复发患者行术区局部放疗后目前处于部分缓解。结论胸内局限性Castleman病手术治疗效果良好，尤其是透明血管型术后无复发，但浆细胞型术后有复发的可能性。