局限期食管小细胞癌43例外科治疗

食管小细胞癌是罕见的高度恶性肿瘤,其分期方法与小细胞肺癌相似。局限期指肿瘤局限在食管或食管周围,无淋巴结转移或有区域淋巴结转移,广泛期指肿瘤超过局限期范围,出现肝、骨、远处淋巴结转移等。本文回顾性分析1992—2007年我院收治的43例局限期食管小细胞癌患者的临床资料,以探讨食管小细胞癌的临床特点、治疗方法及预后情况。

EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌中的应用

目的:观察EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌中的治疗效果。方法:对339例局限期小细胞肺癌随机分为加速超分割组2次/日照射,1.5GY/次,总量45GY。常规分割治疗组1次/日,1.8GY/次,总量45GY,两组均在治疗的第1天同时应用EP方案化疗,共4个周期,21天为1周期,全部病例随访>5年。结果:加速超分割组无论在5年生存率及无复发生存率均优于常规分割组。结论:EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌治疗中能提高生存率和局部控制率。

局限期食管小细胞癌有外科参与的综合治疗

食管小细胞癌 (SCEC)是最为常见的肺外小细胞癌 ,早期易发生转移 ,治疗后复发率高 ,预后差。以化疗为基础的、有外科参与的综合治疗可能是目前对局限期SCEC的一种好的治疗方式 ,外科手术作为一种有效的治疗手段 ,在局限期食管小细胞癌的综合治疗中仍具有不可替代的作用。

局限期小细胞肺癌诱导化疗的缓解深度对预后的影响

目的:探讨诱导化疗的肿瘤缓解深度对局限期小细胞肺癌整体预后的影响。方法:研究为回顾性研究,选取2013年1月至2021年6月于武汉大学中南医院接受规范化治疗且影像资料完整的局限期小细胞肺癌患者,通过影像系统勾画肿瘤在诱导化疗前与化疗后的体积,并以此计算诱导化疗的缓解深度。通过时间依赖受试者工作特征(timeROC)曲线评价局限期小细胞肺癌最佳的预后评估指标及其预测结果,多因素分析采用Cox风险比例模型。结果:104例患者的中位无进展生存时间和总生存时间分别为13.7和20.9个月。timeROC结果显示,诱导化疗后肿瘤残存体积是患者1年无进展生存[曲线下面积(AUC)=0.86,95%CI:0.78~0.94]和2年总生存(AUC=0.76,95%CI:0.65~0.87)的最佳预测指标。多因素分析显示,诱导化疗后残存肿瘤体积的绝对值是影响局限期小细胞肺癌无进展生存(HR=1.006,95 CI:1.003~1.009)和总生存(HR=1.009,95%CI:1.005~1.012)的独立因素(均P<0.001)。诱导化疗后肿瘤退缩至10 cm 3以下者,无论其初始的肿瘤负荷,均能够获得较好的长期预后。结论:局限期小细胞肺癌诱导化疗的缓解深度能够预测其远期疗效,并且能够为患者提供个体化的治疗指导。

97例局限期食管小细胞癌的手术治疗及预后分析

原发性食管小细胞癌是一种少见且高度恶性的食管恶性肿瘤,发生率占同期食管癌的0.4%-2.7%[1]。1998年9月-2008年9月,我院胸外科手术治疗术后病理检查证实为原发性食管小细胞癌97例,现分析其临床特点及不同治疗方式对患者生存期的影响。

局限期小细胞肺癌放疗期间同步化疗周期数对预后的影响

目的研究同步放化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的地位及放疗中同步化疗的周期数对治疗疗效的影响。方法本研究包括自2008—2016年间在天津医科大学肿瘤医院接受根治性放疗的局限期小细胞肺癌患者,采用总生存期作为研究终点,分析比较同步化疗周期数及其他临床因素对疗效的影响,总生存期的计算从开始治疗至患者死亡时间或最后随访时间。生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox模型进行多因素预后分析。结果共有317例患者符合条件进入研究,其中序贯放化疗129例,同步放化疗188例。同步放化疗患者中同步化疗1周期86例,同步化疗2周期102例。中位随访时间22.47个月,多因素生存分析显示临床分期、放疗早晚和脑预防照射是影响总生存的独立预后因素。放疗期间同步化疗1、2个周期患者中位生存期分别为33.8、30.4个月(P=0.400)。无论老年人还是在非老年人、早放疗组还是晚放疗以及是否接受脑预防照射、同步化疗周期数均对患者总生存无影响。≥3级不良反应发生率在1个周期同步化疗组为20%,在2个周期同步化疗组为13.7%。结论同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗方案,2个周期同步化疗生存率不一定优于1个周期者,最佳同步化疗周期数还有待于进一步前瞻性研究确定。