重复局部注射A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍长期疗效观察

目的研究重复局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige's综合征、痉挛性斜颈的长期疗效及维持时间,有无剂量增加趋势。方法用A型肉毒毒素对241例患者重复小剂量局部多点注射,随访治疗10年,将6轮次治疗疗效以及剂量、疗效维持时间、不良反应进行比较分析。结果各轮次总有效率分别为98.7%、98.9%、99.3%、100%、100%、100%。作用持续(20±3)周,平均剂量40U,各轮间疗效、平均剂量、作用持续时间均无显著差异(P>0.05)。结论重复局部注射治疗局限性肌张力障碍长期疗效稳定,作用持续时间相似,维持疗效无需增加剂量,局部不良反应轻微短暂。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床应用

目的摸索国产A型肉毒素(BTX-A)在神经科的临床用途。方法用A型肉毒素局部治疗面肌抽搐25例,眼睑痉挛11例,Meige综合征2例,咬肌痉挛2例,紧张性头痛6例,脑卒中后肢体痉挛10例,脑炎后肢体痉挛2例。结果面肌抽搐、眼睑痉挛有效率100%,Meige综合征部分缓解,紧张性头痛5例有效,1例无明显疗效,咬肌痉挛1例有效,1例无效,脑卒中后肢体痉挛8例缓解,2例效,脑炎后肢体痉挛2例均有不同程度改善。结论A型肉毒毒素注射治疗不失为神经科治疗局限性肌张力障碍一有效手段,其操作简便,副作用少。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍

目的 :观察A型肉毒毒素 (BTX A)对局限性肌张力障碍的治疗效果和不良反应。方法 :31例偏侧面肌痉挛、9例睑痉挛、3例痉挛性斜颈、2例Meige综合征和 1例痛性痉挛患者均多点皮下或肌注BTX A ,并随访 6个月 ,对治疗后第 7天、3个月和 6个月进行疗效统计。结果 :治疗后 7d、3个月、6个月的有效率为 91.3%、97.8%和 71.7% ,痉挛程度分级变化均有显著性 (P <0 .0 5 )。 6例出现轻微的局部不良反应 ,2周左右自然消失。 4 6例中 1例无效。结论 :BTX是治疗局限性肌张力障碍的见效快。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛

A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病是近年神经科治疗领域的重要进展之一。本文综述肉毒毒素治疗应用的原理、适应证、远隔效应、免疫反应等问题,充分肯定其临床应用的发展前景。对其局限性也阐述了看法和建议。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素对治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛的临床疗效。方法选取医院2013年3月至2017年4月收治的局限性肌张力障碍和面肌痉挛的患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组予卡马西平片治疗,观察组在此基础上加用注射用A型肉毒毒素治疗,疗程为1个月。结果治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛较其他治疗方式疗效更显著。

A型肉毒毒素治疗局限型肌张力障碍的疗效观察

局部注射国产肉毒杆菌A（BTx～A）治疗眼睑痉挛12例，单侧面肌痉挛15例，综合征4例，共31例治疗后随访5～12个月，进行病情评估，结果表明治疗后病情好转是显著的，p〈0．001。有效率达97％，基本无全身反应及过敏反应，局部副作用轻，短暂，可复，药效作用时间6～28周，多为12～16周。可追加注射，在3～6个月后重复注射，亦取得疗效。临床观察表明，BTX—A治疗局限型肌张力障碍确为一种安全、疗效高、操作方便易行的治疗手段，能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状。总结积累经验，更好服务于患者。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床观察

面肌痉挛,痉挛性斜颈是一种局部肌张力障碍疾病,是神经科常见而难治的一组症侯,虽采用口服药物等方法,但疗效均不理想,我科应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍20例,取得满意效果,现报告如下.

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床观察

局限性肌张力障碍的病因尚不明,过去缺乏理想的治疗方法。口服药物、针灸、埋线和手术等疗效甚微。自1989年美国FDP批准A型肉毒毒素作为新药应用于临床,国外已有多篇报告用于治疗局限性肌张力障碍取得良好疗效。国内北京协和医院神经内科等多家医院有相同的结果报告。我院用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素对眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合征进行治疗。

肌张力障碍

肌张力障碍（dystonia）为一组临床综合征，系指主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度的持续性收缩所引起的肢体重复性不自主运动和姿势异常，可伴有疼痛。其分类可按病因、发病年龄、受累部位等进行划分；传统的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术及支持治疗，20世纪80年代后期，肉毒杆菌毒素开始用于多种肌张力障碍的治疗。最近的研究显示，外科手术尤其是脑深部电刺激术对全身性和局限性肌张力障碍的治疗有效。

A型肉毒毒素联合帕罗西汀治疗局限性肌张力障碍的临床研究

目的观察A型肉毒毒素联合帕罗西汀对局限性肌张力障碍患者的治疗效果。方法对191例局限性肌张力障碍患者采用回顾及前瞻相结合的方法 ,部分联合使用帕罗西汀在局部注射A型肉毒毒素后起效的潜伏期、注射剂量、疗效持续时间、有效率、副作用进行评价。结果两组患者在潜伏期、注射剂量、有效率、副作用上差异无统计学意义,而使用帕罗西汀后在持续时间上明显长于单纯注射组(P<0.01)。结论 A型肉毒毒素联合帕罗西汀在治疗局限性肌张力障碍可以明显延长持续时间,减少注射A型肉毒毒素次数,改善患者的生活质量。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛疗效观察

目前应用A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛已有10余年历史，临床证实疗效显著，不良反应少。我们自2007年以来应用A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛，取得较好疗效，现报告如下。

A型肉毒毒素与B型肉毒毒素治疗颈肌张力障碍比较

背景：本文是2003年肉毒毒素治疗颈肌张力障碍的Cochrane评价的更新版。颈肌张力障碍是最常见的局限性肌张力障碍，是一种以非自主性疼痛性头部姿势为特征的致残性障碍。肉毒毒素有A、B两型，A型肉毒毒素（BtA）通常是颈肌张力障碍的第一线治疗药物。B型肉毒毒素（BtB）是替代药物，没有强有力的理由说明BtB可能与BtA同样有效或比BtA更有效。

A型肉毒毒素在神经科疾病中的临床应用调查分析

目的观察BTX-A（A型肉毒毒素）局部注射在神经科疾病中的应用效果。方法对258例HFS（偏侧面肌痉挛）患者、158例局限肌张力障碍[Meige综合征患者31例、BS（眼睑痉挛）患者56例、ST（痉挛性斜颈）患者64例及WC（书写痉挛）患者7例]患者、9例痉挛状态患者,经局部肌肉多点注射BTX-A,随访半年以上,分析评价其疗效。结果BTX-A肌肉注射治疗对HFS的有效率为99.2%;对BS的有效率为96.4%;对Meige综合征的有效率为83.9%;对ST的有效率为85.9%;对WC的有效率为42.9%;对痉挛状态的有效率为66.7%。有效作用时间为10～20周（平均13.2周）。无全身中毒症状及过敏反应,局部副作用反应轻微,短暂而可逆。结论BTX-A局部注射是一种安全有效、简便易行的治疗手段,BTX-A可作为治疗偏侧面肌痉挛及局限肌张力障碍的首选药物。

颈脊神经联合副神经阻滞治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈（Spasmodic Torticollis,ST）病因和发病机制尚未完全明了,表现为局限性肌张力障碍致颈部肌肉不随意性持续强直或阵挛性收缩产生头颈部的异常姿势,常伴有受累肌肉疼痛.Claypool和Castelon报道ST患病率分别为1.2/10万人和5.4/10万人.由于ST的病因、病理尚未完全明确,故目前仍缺乏特异性治疗手段.2006年至2012年我们采用神经阻滞术对收入我科住院的5例ST患者进行治疗,临床观察报告如下.

眼睑痉挛的研究进展

眼睑痉挛（BSP）是一种局限性肌张力障碍疾病,其特征为过度的不自主闭眼.原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛（BEB）.对BEB患者来说,随之而来的焦虑和抑郁症比疾病本身带来的困扰要严重[1].由于该病通常隐袭起病,检查常无异常发现,给诊断带来了困难.