医院层流洁净室的消毒与灭菌

目的了解层流洁净室的工作原理、日常维护和检测方法。方法根据医学用途确定层流类型和洁净级别，进行维护管理和微生物检测。结果层流洁净室应达到足够的换气次数，定期维护空气过滤器，选择合理的采样时间和平皿暴露时间进行微生物学检测。结论层流洁净室在适宜的空气流速和换气次数下经过滤可除去空气中的微生物粒子和尘埃粒子，使空气微生物含量达到国家标准。

层流洁净室采样问题的分析

本文以理论公式为基础,分析计算了层流洁净室中亚微米粒子非等动力采样所产生的相对误差值;通过在洁净风洞中的实验研究,得出了非等动力采样所引起的误差。指出对层流洁净室检测应遵守等动力原则。

造血干细胞移植中无菌洁净外环境的监控

目的 :探讨HSCT患者进入LAFR后无菌洁净环境的有效控制办法。方法 :4 4例HSCT患者 ,进入LASR前接受药浴 ,并对LAFR进行严格消毒 ;工作人员严格按规程进出LAFR ;定期进行菌落检测 ,分析HSCT后患者发生感染的情况。结果 :①LAFR环境及其内人员的体表均达到无菌标准。②患者药浴各部位菌落数均明显减少 ,对会阴部的消毒效果最佳。结论 :LAFR无菌洁净环境控制办法切实可行 ,能减少HSCT患者感染的发生 。

对净化手术室空气含菌量的调查

洁净手术室是近年来在工业洁净室的基础上发展起来的,它是通过高效过滤器对空气进行过滤,从而使室内空气中的微粒数量受到严格控制,而达到洁净空气,减少手术感染的机会。我院洁净手术室有三个,根据装置不同分为:水平层流洁净室,垂直层流洁净室和紊流洁净室。比较三个不同类型的洁净手术室的空气净化效果,我们采用JWL-1型大气微生物采样器(流量251/min),琼脂培养基(采样时间为1min)。

空气层流洁净病房启用前空气尘埃粒子的监测及分析

目的:分析医院空气层流洁净室启用前空气尘埃粒子的检测结果。方法:新医疗楼中2间百级手术室,6间万级手术室和8间万级分散送风空气层流洁净区域,共计16间空气层流洁净室数据作回顾性分析。结果:16间空气层流洁净室在首次检测中,9间合格,合格率为56.25%。7间不合格房间分别为2间百级手术室(手术室5号和6号)和重症医学科5间洁净室(双人间、病区、治疗室、单人间、负压病房)。对超标洁净室采取加强与相邻房间密闭性和(或)彻底清洁卫生的整改措施后,百级手术室5号和6号手术间的周边区(千级)各采样点≥0.5μm和≥5.0μm的空气粒子数均下降,差异显著(P<0.05);重症医学科病区、双人间、治疗室和负压病房(万级)各采样点≥5.0μm的空气粒子数均下降,差异显著(P<0.05)。结论:对重症监护室、手术室等空气层流洁净室进行空气尘埃粒子的监测,对提高空气层流洁净室的空气质量、控制微生物数量和降低医院感染的发生率具有重要的意义。

医院感染管理

(接上期)三、医院感染的重点区域1.新生儿特护病房(NICU)的医院感染。据国外报导,NICU出院者当中,发生过医院感染者占5.9％—30.4％,平均为22.5％。新生儿最常见的是皮肤表面感染。肺炎和败血症次之,但中枢神经系统和上呼吸道感染较年长儿童多见。主要影响因素有:(1)出生体重。这是决定感染危险性的重要因素。体重≥2500g及【1000g的婴儿,感染率为9％及46％。有人估计,出生时体重每减少500g,医院感染的危险性就增加3％。

血液、淋巴系统

护理措施:1、病人入层流洁净室前应彻底清整,备齐各种物品,用福尔马林和高锰酸钾熏蒸。住入层流室后,每日3次用75%酒精擦所有用具,凡进入层流室内的物品均经高压消毒,工作人员应保持个人卫生,尽量减少注射,技术操作要有高度的无菌观念。病人于移植前二周服用抗菌药物,进无菌饮食,每周2次取患者口、鼻、外耳道、皮肤肛门、阴道拭子及室内空气作细菌培养和药敏试验。2、每班次密切观察病人全身情况,按时进行局部清洁和治疗。