洁净手术室气流组织效果的影响因素综述

我国医院建设规模庞大、分布广泛,就医人数居世界第一,医疗洁净手术室空气洁净技术发展迅速。手术室的气流组织是其空气洁净技术的重要方面,与手术部位感染的关系一直存在争议。本文对手术室中的气流组织形式进行了综述。研究表明,层流通风和温控气流通风在去除携带细菌的颗粒方面具有优势,且层流通风对飞沫的控制能力更强。本文梳理了手术室内人员数量和位置、手术人员的动作和流动、医用设备的数量和发热量、人员着装和手术台次等因素对气流组织效果的影响。发现手术人员的动作和流动是相关研究的热点,气流组织与手术人员、患者热舒适的关联仍有待深入。未来研究方向包括手术室内局部气流组织与手术微环境空气质量的定量关系、新型气流组织形式和末端、个性化通风与手术人员热舒适等。

责任制护理管理模式在层流洁净手术室管理中的应用价值分析

探讨在层流洁净手术室的管理工作中,采取责任制护理管理模式应用价值。方法 主要是纳入择期进行手术的病患共420例,患者依据应用管理模式不同,分为两组,主要是观察组、对照组,每一种的病例数共210例。对照组的管理为常规方式,观察组予以责任制的管理。对比管理质量、感染情况、满意度情况调查以及对照。结果 观察组在病房环境、消毒管理、工作流程、清洁卫生各方面的质量评分高于对照组(P<0.05);对于住院期间感染情况,观察组发生率比对照组低(P<0.05);调查满意度,总满意度为观察组比对照组低(P<0.05)。结论 对于医院的层流手术室洁净管理,在观察的过程,责任制的管理手段获得的效果良好,对于管理水平提升以及降低住院相关感染发生情况并提高护理工作满意度。

层流洁净手术室术后并发感染43例调查

目的探讨层流洁净手术室术后并发感染的病原菌调查、危险因素及相关防控措施。方法2016年7月至2019年2月在延安大学附属医院层流洁净手术室进行手术治疗的病人360例纳入本次研究,统计术后并发感染及其病原菌检出情况,并对层流洁净手术室病人感染的危险因素行logistic分析。结果360例层流洁净手术室病人术后并发感染43例,病原菌检出54株,多数为革兰阳性菌,占94.44%,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌比例最高;发生感染者与未发生致病菌者年龄、手术刀使用时间、参观人员及术前住院时间差异无统计学意义(P>0.05);与未发生感染者比较,发生感染者手术室级别(普通无菌)、手术室无菌管理(不达标)、手卫生(不达标)、手术中人员流动大所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic分析,手术室级别、手术室无菌管理、手卫生、手术室人员流动大是术后并发感染的危险因素(OR=8.873、13.474、1.191、2.053,P=0.000、0.008、0.002、0.012)。结论层流洁净手术室术后并发感染中革兰阳性菌所占比例最高。手术室级别、手术室无菌管理不达标、手卫生不达标及术中人员流动大是层流洁净手术室术后并发感染危险因素,应当采取有效防控措施改善预后生存质量。

手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响

目的探讨手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响。方法选取2017年8月至2018年8月普通手术室治疗的10176例患者作为对照组,另选取2018年9月至2019年9月层流洁净手术室治疗的11357例患者作为研究组,采用现场观察和回顾性研究法,比较两组手术切口感染发生率、不同类型手术切口感染率和手术过程中平均沉降菌群数。结果研究组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);研究组Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率及术中平均菌落数量低于对照组(P<0.05);两组Ⅲ类手术切口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论层流洁净手术室可降低手术室Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率低,稳定手术全程沉降菌落数量,有助于保证手术治疗效果,具有临床推广价值。

人员流动对层流洁净手术室空气洁净度与切口感染的影响

目的 探究层流洁净手术室术中人员流动量对空气洁净度及切口感染的影响.方法 回顾分析我院2016年1月至2018年7月层流洁净手术室350台手术资料,统计当时空气采样培养结果 、人员活动次数情况、不同类型手术切口感染率,对人员流动与手术室空气洁净度、手术切口感染进行pear-son相关性分析.结果 350台手术患者中25例发生感染,感染率为7.14%,其中,Ⅱ类切口感染率5.08%,Ⅲ类手术感染率17.59%;手术开始后30,60,90,120 min,人员流动次数、空气中含菌量均高于0时刻.Pearson相关性分析结果表明,人员流动与手术室空气洁净度呈负相关(P<0.05),与手术切口呈正相关(P<0.05).结论 人员流动次数越少,层流洁净手术室空气洁净度越高,切口感染概率越低,应制定有效的手术室管理措施.

术中人员流动对层流洁净手术室内空气及患者的影响研究

目的研究术中医务人员流动量对层流洁净手术室内空气含菌量、患者切口感染的影响。方法选择2018年3月至2019年6月于本院层流洁净手术室接受手术的患者143例,按医务人员流动情况分流动组108例和非流动组35例。对手术室空气采样并进行细菌培养,准确计算空气含菌量,观察患者术切口感染发生率,分析术中医务人员流动量与层流洁净手术室内空气含菌量及患者切口感染的相关性。结果流动组术中0.5小时、1小时、1.5小时、2小时及术毕时手术室空气含菌量均明显高于非流动组(p<0.05);1~10人次组术中0.5小时、1小时、1.5小时、2小时及术毕时手术室空气含菌量均明显低于10人次以上组(p<0.05);非流动组患者切口感染发生率0.00%(0/35)低于流动组的15.74%(17/108)(p<0.05);1~10人次组患者的切口感染发生率2.86%(1/34),低于10人次以上组的21.62%(16/74)(p<0.05);经Pearson相关性分析发现,术中医务人员流动量与层流洁净手术室内空气含菌量、患者切口感染发生率均呈正相关(r=0.629、0.738,p<0.05)。结论术中医务人员流动量与层流洁净手术室内空气含菌量及患者切口感染发生率存在显著相关性,即随着术中医务人员流动量增加,层流洁净手术室内空气含菌量增多,患者切口感染发生风险增加。

层流洁净手术室的使用和管理探讨

随着医疗技术的飞速发展,人们对手术室的环境条件和功能要求也越来越高。层流洁净手术室是医院现代化发展的要求和必然趋势。本院于2013年启用层流洁净手术室,从层流洁净手术室的工作流程、医护人员行为和操作的规范化和层流洁净手术室的维护三个方面加强管理,保障了手术室空气环境的洁净度,为患者提供了优质的诊疗环境,减少了医院感染和交叉感染。

层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间调查分析

本文通过对层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间进行调查,为手术室的感染管理提供循证依据。

层流洁净手术室的感染控制与管理

手术室是医院感染控制与监测的重点部门.随着外科技术的不断发展,名专科的手术难度、精度增大,对手术室癌染控制与管理提出了更高的要求,现就宁波市第一医院手术室近3年使用层涌洁净手术室控制感染管理前后3960例I类手术切口感染情况作一同顾性分析,以总结洁净手术室控制感染的管理经验.报告如下.

层流洁净手术室环境对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:对比本院生殖中心层流洁净手术室改进前后体外受精-胚胎移植结局的差异,以期为临床工作提供理论依据。方法:层流洁净手术室改进前3267个生殖周期为A组,改进后的3370个生殖周期为B组。按本中心常规辅助生殖方案进行体外受精和胚胎移植,分析两组的年龄、不孕年限、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率等指标的差异。结果:A组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率与B组比较均有统计学意义(P<0.05),两组多胎率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。校正年龄与不孕年限的影响后,B组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和多胎率仍显著高于A组(P<0.05),流产率低于A组(P<0.05)。结论:层流洁净手术室的建立对于提高临床妊娠结局具有重要意义,值得在生殖中心和医院中推广。

现代骨科层流洁净手术室感染控制管理

手术室历来是医院感染控制与监测的重点部门。我院是以骨科和烧伤为特色的三级甲等医院,现有创伤骨科、手外科、矫形骨科、脊柱外科、运动损伤科、小儿骨科以及骨肿瘤科等7个亚科。随着我院骨科分科越来越细,各专科的手术难度、精度增大,对我院手术室的感染控制与管理提出了更加严格的要求。

层流洁净手术室的管理

洁净手术室必须进行严格管理、科学使用,才能有效降低手术切口感染率,使医院感染管理工作得到确实保证,满足手术患者及医护人员对手术室的需求.据报道,手术室采用层流净化技术可使术后感染率从8.90%下降为0.26%,而采用超净化技术,术后感染率仅为0.1%.我院在手术室层流净化技术的使用和管理中取得了丰富的经验,现报道如下.

洁净层流手术室污染源调查分析

目的 了解层流手术室的污染来源 ,采取有效监控措施。方法 按医院内感染—监控与管理中规定的方法 ,对污染源的同一部位分手术后、常规消毒后及强化消毒措施后进行微物生学监测。结果 手术后的床垫、体位垫子、踏脚凳、拖布污染较严重 ,手术间回风口过滤网及手术室推车、洗器械水池均有不同程度污染。常规消毒后杀菌率分别在 4 3%～ 6 6 %左右 ,而强化消毒措施后杀菌率分别为 83%～ 93%左右。结论 不能过分依赖层流手术室的空气净化系统 ,对于污染源手术后应立即用 1∶2 0 0“84”消毒液擦拭 ,再用紫外线距离被消毒物品 30厘米左右照射 30分钟 。

层流洁净手术室管理中精细化责任制护理管理模式的应用

目的:探讨精细化责任制管理模式在层流洁净手术室管理中的应用及效果。方法:选取2014年度层流洁净手术室传统护理管理500例对照组,2015年度层流洁净手术室责任制护理管理模式500例为观察组,比较两组护理质量、护士对护理工作满意度、护理安全等指标。结果:观察组护理质量评分(98.22±4.12)、护士对护理工作满意度(96.80±2.15)及护理安全(97.12±4.10),明显高于对照组评分,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在层流洁净手术室管理中实施精细化责任制护理管理模式,可提高护理质量、安全,以及护士对护理工作的满意度,值得在临床上进一步推广应用。