在连续性排班中开展护士分层级使用

目的探索在连续性排班中开展护士层级使用的方法，提高护理质量和护理人力资源利用效果。方法在神经内科按上午班、下午班和夜班三班进行连续性排班，护士按职称、学历、专科工作时间、实际工作综合能力进行评分，分为高级责任护士、初级责任护士和助理护士，每个班组均衡搭配。重新制定各班工作职责和标准，高级责任护士在业务指导、质控、高难度问题处理与高技术要求上发挥主要作用。结果实施1年后基础护理质量、危重病人护理质量、健康教育效果、护理文件书写质量、病人对护理工作的满意度明显提高，前后比较有显著差异。高级责任护士和初级责任护士对工作内容、能力发挥、专业成长满意度实施前后比较有明显差异（P〈0．01），分别进行实施前和实施后高级责任护士与初级责任护士间工作内容、能力发挥和专业成长的自身满意度t检验，结果均无显著差异（P〉0．05）。结论推行连续性排班是实现护士分层级使用的基础，实施护士层级使用能有效地提高护理质量与服务质量，有效地激励护士的专业发展。