水平层缝和横缝对锦屏高拱坝破坏机理研究

结合锦屏高拱坝,采用三维非线性有限元方法,以累计自重和设计水压为基本荷载,研究水平层缝和横缝对高混凝土拱坝破坏机理的影响,着重分析比较完整无缝坝体、坝体只含有水平层缝、坝体同时存在水平层缝和横缝等三种状态下坝体的破坏机理。

考虑水平层缝对锦屏高拱坝整体安全度的影响

研究混凝土强度的不均匀性有两层意思,其一是水平施工缝降低层缝的抗拉强度,其二是混凝土本身的浇筑层面所形成的各项异性,这两种混凝土水平层缝在拱坝结构上都形成薄弱环节。针对拱坝真实受力状态,对拱坝所用的二级配混凝土材料成型的带水平层缝的混凝土试块进行了劈裂抗拉力学性能试验研究,试块尺寸为300 mm×300 mm×300 mm,试验比较了两种水平层缝的存在对本体和含层面试件的抗拉强度的影响。试验结果表明,水平施工缝和浇筑层面均使混凝土强度不均匀,产生各向异性,降低混凝土的抗拉强度。运用三维非线性有限元数值分析方法,确定锦屏高拱坝存在水平层缝的整体安全度。

水平层缝和横缝对锦屏高拱坝结构响应的研究

横缝的存在,究竟对拱坝的受力状态有何影响是人们一直关注的问题。研究灌浆缝和施工层缝对高混凝土拱坝破坏机理的影响,具有重要的实用价值和经济价值。结合锦屏高拱坝实例,采用3套有限元离散模型,对拱坝横缝和水平层缝进行了6种工况的模拟计算。研究混凝土高拱坝在自重、水压、温度等荷载作用下,水平层缝和横缝对坝体结构工作状态的影响。结果表明:水平层缝和横缝对拱坝的位移场影响不大;对拱坝应力场的影响是局部的;拱坝的整体性不受水平层缝和横缝的影响。接缝处理方法和计算结果对拱坝设计有一定的参考价值。

全层缝扎治疗剖宫产术中异常出血的探讨

目的 :探讨剖宫产术中子宫异常出血采用子宫壁全层缝扎法的止血效果。方法 :用大圆针及 0 / 1- 1号羊肠线或 0 / 1可吸收合成线 ,从子宫腔出血点相对应的浆膜层进针 ,间断大跨度“8”字缝扎。结果 :采用此方法 ,成功地制止了 92例剖宫产术中子宫异常出血 ,保留了子宫 ,术后无晚期出血及感染 ,产后随访 ,月经周期正常 ,无痛经症状。结论 :子宫壁全层间断“8”字缝扎剖宫产术中异常出血的方法 ,效果可靠 ,操作简易 ,无需特殊设备 ,适合于应急状态 ,有一定的临床实用价值。

产后出血应用子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎治疗的疗效分析

目的研究产后出血应用子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎治疗的临床效果。方法 122例剖宫产产后出血患者,随机分为常规组和观察组,各61例。常规组患者给予催产素和子宫按摩等进行止血,观察组患者给予子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎进行止血。比较两组治疗效果。结果常规组产后出血18例(29.5%),出血量为(832.1±35.6)ml,观察组产后出血7例(11.5%),出血量为(587.5±27.2)ml;观察组患者产后出血发生率及出血量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访后发现,采用超声检查患者子宫和附件均恢复正常,月经周期正常,均无不良发应,患者具有再孕能力。结论应用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗产后出血,其止血效果显著,安全性高,是减少切除子宫的保守性治疗措施,值得推广。

高坝碾压混凝土凹凸层缝法筑坝的设想

高坝碾压混凝土的施工缝面很可能是抗滑稳定安全的控制因素,为改善碾压混凝土坝这一成层材料结构体的特性,提出在碾压混凝土振碾密实后再采用接地部位为凹凸齿形的振动施工机械将碾压混凝土的平直层面压制成如三角形、梯形、波浪形等齿型层面,从而在上下层之间形成凹凸层缝的设想.理论分析认为这一施工技术对提高碾压混凝土层缝的抗剪强度效果显著.

水平层缝结合强度对高拱坝承载能力的研究

结合锦屏高拱坝,建立包含坝体和周围岩体的有限元模型,用三维实体单元较精细地模拟了地基和坝体混凝土。在整体有限元模型基础上,对水平层缝的模拟做了简化处理。为了能够定量分析比较水平层缝强度对坝体的影响,取水平层缝混凝土的抗拉强度分别比坝体本体混凝土相应的指标降低5%、10%、15%、20%,并与完整无缝拱坝计算结果进行分析比较。

痔上黏膜多层缝扎加肛门整形术治疗环形混合痔

目的探讨环形混合痔的手术治疗方法,评价痣上黏膜多层缝扎加肛门整形术在环形混合痔中的治疗效果,提高其根治率。方法随机抽取2011年1月至2012年6月环形混合痔住院患者40例,其中男22例,女18例,年龄18～63岁,病史最长者18年,最短者3年。嵌顿性10例,静脉曲张性8例,结缔组织性13例,混合性9例。全部患者均采用痔上黏膜多层缝扎加肛门整形术进行外科手术治疗,术中尽量保留肛管皮肤,对肛垫组织进行有效保护,尽力维持肛门正常组织结构及功能。结果全部患者术后情况良好,创面暴露小、疼痛较清、愈合较快,未见有肛门潮湿、肛管狭窄、感觉性失禁等并发症发生。病例随访,未见有复发情况发生,预后肛门平整,功能良好。结论采用痣上黏膜多层缝扎加肛门整形术治疗环形混合痔效果良好,根治率高,复发率低,术后并发症、后遗症少,安全可靠,笔者认为其是一种治疗环形混合痔的理想术式,值得临床加以推广。

子宫全层缝扎、背带式缝扎治疗难治性产后出血29例疗效观察

目的探讨子宫壁全层缝扎、子宫背带式缝扎的止血效果。方法将56例难治性产后出血患者随机分为观察组29例和对照组27例,观察组行子宫全层缝扎、背带式缝扎术,对照组采用局部缝扎、宫腔填塞、盆腔血管结扎术等。结果与对照组比较,观察组止血时间缩短,子宫切除率明显降低,术中出血量明显减少,止血成功率提高,术后并发症发生率降低。结论子宫全层缝扎、背带式缝扎适用于难治性产后出血患者,尤其是有生育要求者。

子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果探析

目的:探讨应用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的90例剖宫产术中子宫腔内出血患者,随机分为两组,对照组应用子宫按摩并使用催产素常规止血方式治疗,研究组在对照组的基础上,应用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎止血治疗。结果:对照组的产后出血率显著高于研究组,出血量显著多于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产后血性恶露消失时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后止血总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中对子宫腔内出血的治疗,应用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎止血治疗的效果理想,临床上应进一步推广。

应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的观察联合应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎治疗产后出血的作用。方法 120例术中有出血倾向的剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组术中采用常规止血方法,如按摩子宫以及干扰素干预等;观察组患者联合应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎进行止血,比较患者产后出血量等情况。结果观察组和对照组产后出血发生率分别为8.3%(5/60)和23.3%(14/60),记录出血量分别为(543.4±46.8)ml和(673.7±43.2)ml,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者子宫以及附件经超声检查均恢复正常,月经周期正常,具有再孕能力。结论子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎能够达到理想和快速的止血效果,操作时间短,是保守治疗先进性的具体体现,避免切除子宫。

子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗产后出血观察

目的探讨产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗的疗效。方法方便选取2013年10月—2015年10月该院行剖宫产且术中有出血倾向产妇50例,随机分为两组,各25例。对照组行常规止血;观察组于子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗,对比两组治疗效果。结果观察组产后出血量为(602.24±13.14)m L,血性恶露消失时间为(5.02±2.21)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血率之间的差异无统计学意义(P>0.05);经12个月随访,所有患者子宫及附件完全恢复,月经周期恢复正常。结论产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗可有效达到止血效果。

剖宫产子宫下段出血粘膜肌层缝扎治疗21例报道

目的了解剖宫产术并子宫下段出血发生率,探讨直视下用可吸收线粘膜肌层缝扎子宫下段出血的治疗效果。方法对剖宫产术并子宫下段出血,应用缩宫素、纱垫填塞、子宫按揉常规处理无效者,用可吸收线对出血部位行粘膜肌层8字缝扎或连续缝合结扎止血。结果 2008年7月至2010年6月行766例子宫下段剖宫产术中并子宫下段出血21例,并发率为2.7%;21例用可吸收线行下段粘膜肌层缝扎出血部位,21例止血成功,成功率100%,无1例中转开腹行子宫切除术,术后6～7d出院,腹部切口愈合好,产后14～42d随访,子宫复原,无1例晚期产后出血。结论剖宫产术中并子宫下段出血,采用可吸收线粘膜肌层缝扎止血是快捷、可靠、效果好的治疗方法。

子宫浆肌层缝扎及双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇对剖宫产产后出血产妇的止血效果

目的探讨子宫浆肌层缝扎及双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇应用于产后出血产妇的止血效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行剖宫产并发生产后出血的产妇66例,对其临床资料进行回顾性分析,按照止血方法不同将产妇分为对照组和观察组,每组33例。对照组产妇给予子宫浆肌层缝扎术及双侧子宫动脉上行支结扎治疗,观察组产妇在对照组的基础上联合米索前列醇治疗。比较两组产妇的止血效果、术中及术后2、12、24 h的出血量、产后恢复情况及不良事件发生情况。结果观察组止血总有效率为93.94%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。观察组术中及术后2、12、24 h的出血量均低于对照组(P<0.05)。两组产后恶露时间、产后月经量/产前月经量和月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组休克、输血和二次手术的发生率低于对照组(P<0.05);两组产妇子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后出血的产妇应用子宫浆肌层缝扎及双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇具有较好的止血效果,术中和术后反应少、且不影响产妇产后恢复,值得临床借鉴。

子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血的疗效观察

目的探讨应用子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血的疗效。方法选取2017年6月-2018年6月我院收治的剖宫产手术中出血患者110例,采用随机数字表法将其分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者采用常规止血方法(按摩子宫+催产素),观察组患者接受子宫浆肌层缝扎+双侧子宫动脉上行支结扎治疗。比较2组产后出血情况和恢复情况。结果观察组治疗总有效率为89.09%,显著高于对照组的69.09%(P<0.05);观察组患者术后24 h出血量及血性恶露消失时间均显著低于对照组(P<0.01);2组患者产后恢复情况均良好。结论子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎用于剖宫产术中出血有较好的治疗效果,且安全性较高。

子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的:研究子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:取某院剖宫产术中子宫腔内出血患者70例为研究对象,随机分为研究组(子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎)与对照组(子宫按摩联合催产素常规止血)各35例,比较观察指标、治疗效果与并发症。结果:研究组产后出血率(5.71%)较对照组(22.85%)低,出血量较对照组少,血性恶露消失时间较对照组短,研究组并发症率(8.57%)低于对照组(28.57%),研究组治疗效果(97.14%)高于对照组(82.85%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:对剖宫产术中子宫腔内出血患者采用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗能减少产后出血量与产后出血发生率,缩短血性恶露消失时间,减少并发症且提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。

碾压混凝土分层碾筑无层缝施工新技术研究

本篇文章主要是以某水电站的碾压混凝土筑坝施工体系作为实践分析,来对于其所使用的一种处于硬性混凝土拌合物以及低塑性混凝土之间的一种混凝土进行了全面详细的探讨,该混凝土本身由于呈现出的VC参数低于5s,并且坍落度也不超出5mm,完全满足分层筑坝需求。本篇文章主要针对碾压混凝土分层碾筑无层缝施工技术进行了全面详细的探讨,以期为完善我国混凝土碾压体系的发展作出贡献。

碾压混凝土分层碾筑无层缝施工新技术研究

通过参加广西岩滩水电站碾压混凝土筑坝的施工实践 ,结合待建龙滩水电站高坝碾压混凝土设计施工的技术要求 ,分析研究碾压混凝土筑坝产生层缝的原因 ,成功探索出了一种混凝土工作度介于干硬性混凝土拌合物和低塑性混凝土拌合物之间 ,即VC值小于 5s至坍落度小于 5mm之间 ,取名“亚态碾压混凝土拌合物”为筑坝分层铺碾物料 ,以相应最合适的湿地或超湿地推土机为铺碾设备 ,并由此在相邻混凝土压实层间形成三角锯齿状相互嵌固 ,整体胶结的无层缝施工新技术。经作碾压试验 ,各项技术指标良好 ,试验块四组层面原位抗剪 (断 )强度平均结果 :f′ =1.18,c′=2 .38MPa ,混凝土无层缝剪面破坏沿层面结合齿的中间剪断。该项技术已获国家发明专利 ,专利号ZL9810 9133.4。名称 :“碾压混凝土分层碾筑无层缝施工技术”。有促进碾压混凝土筑坝技术进步与良好效益。

小切口二层缝合阑尾切除118例分析

我院自1996年8月～1998年1月施行小切口二层缝合阑尾切除118例,切口长2～3cm获得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男68例,女50例。年龄5～45岁,平均30.8岁。发病到手术时间10～24小时者90例,占76.3％。24～48小时者28例,占23.7％。病理结果:单纯性阑尾炎50例,占42.4％。化脓性阑尾炎33例,占28％。坏疽性阑尾炎11例,占9.3％。阑尾粪石20例,占20.3％。

列车荷载作用下CRTS Ⅲ型板式无砟轨道层间离缝水力特性研究

在雨水充沛或排水不畅地区,积水会造成无砟轨道层间离缝扩展显著加速。针对含层间离缝的CRTS Ⅲ型板式无砟轨道的水力特性问题,建立列车荷载与水耦合作用下的CRTS Ⅲ型板式无砟轨道-离缝积水双向瞬态流固耦合计算模型,揭示无砟轨道层间离缝内动水压力和水流速度的分布及其峰值的变化规律,并分析列车轴重、行车速度、离缝形态及积水深度对动水压力和水流速度的影响。研究结果表明:随着列车的趋近与远离,层间离缝内固定点处的动水压力与水流速度呈周期性的正负交替变化;动水压力沿着离缝出口方向逐渐减小,其峰值发生在离缝尖端处,而水流速度沿着离缝出口方向逐渐增大,其峰值发生在离缝出口处;动水压力与水流速度峰值随列车轴重增加而线性增大,轴重每增加1 t,动水压力和水流速度峰值分别增加2.850 kPa、0.085 m/s;动水压力峰值与车速呈二次方增大关系,而在车速小于300 km/h时水流速度峰值与车速基本上呈线性关系,超过该车速后流速增长趋势较之前更大;动水压力、水流速度峰值与离缝开口量呈反比关系;动水压力与水流速度峰值都随着离缝深度和离缝积水深度增加而显著增大,且两者都与离缝深度呈3次多项式增大关系,与离缝积水深度呈2次方增大关系。研究结果可为CRTS Ⅲ型板式无砟轨道在列车荷载与水耦合作用下的层间离缝扩展分析以及养护维修工作提供依据和参考。