吲哚菁绿荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中引导层面解剖的应用

目的评估改良封装吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)荧光标记肠脂垂用于腹腔镜结肠癌术中引导系膜层面解剖的可行性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2022年2月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科接受改良封装ICG标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌术中引导系膜解剖层面识别的患者临床资料。观察并记录患者临床信息、ICG用量、荧光肠脂垂显影率、荧光外溢率、围手术期及手术信息(包括手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生情况)和术后住院天数等。结果共9例患者被纳入研究,其中4例行腹腔镜辅助升结肠癌根治术,5例行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术。所有病例均在术中观察到目标区域的改良封装ICG标记肠脂垂荧光信号,显影率100%,且未发生额外的荧光泄漏和术中并发症,平均手术时间(184.4±52.6)min,中位出血量为20(20,75)ml,平均术后住院天数(6.0±1.6)d术后全部患者顺利出院且术后30d内未出现并发症。结论改良封装ICG荧光标记肠脂垂在腹腔镜结肠癌根治术中可引导术者进入正确的解剖层面,避免相关副损伤,该辅助手段安全有效。

层面解剖在后腹腔镜肾癌根治术中的应用效果

目的:探讨层面解剖技术在后腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法:选取后腹腔镜肾癌根治术治疗的63例肾癌患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组(n=32)及对照组(n=31)。对照组患者应用常规后腹腔镜下肾癌根治术治疗,观察组患者应用层面解剖技术进行后腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组手术相关指标、术后疼痛及镇痛情况;比较两组患者术中并发症发生率及术后恢复情况。结果:观察组患者手术时间较对照组缩短(P<0.05),术中出血量较对照组减少(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分及镇痛剂使用率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、下床时间、拔除引流管时间及住院天数均较对照组缩短(P<0.05)。观察组患者术中并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用层面解剖技术进行后腹腔镜肾癌根治术可降低肾癌患者术中出血量、缩短手术时间,减轻患者疼痛程度、降低镇痛剂使用率,降低术中并发症发生率,术后恢复效果优于常规腹腔镜下肾癌根治术。

层面解剖和程序化手术步骤在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的临床体会(附57例报告)

目的:探讨层面解剖和程序化手术步骤在后腹腔镜肾上腺手术中应用的效率及安全性.方法:选取2016年9月-2018年5月收治的肾上腺肿瘤患者57例,分为对照组(37例,采用常规后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术)和观察组(20例,采用层面解剖和程序化手术步骤行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术),记录所有患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间、并发症发生率等并进行分析.结果:所有患者肾上腺肿瘤切除手术均获成功,无中转开放.观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后出现腹膜损伤2例,观察组无一例术后并发症.在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、住院时间方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用层面解剖和程序化手术步骤的后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术野暴露好,手术时间短,术后并发症发生率低,值得推广应用.

层面解剖技术在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用技巧

目的探究层面解剖技术联合腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗的临床疗效、经验、手术技巧与临床应用价值。方法选取收治的肾上腺肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组2组患者各44例,对照组行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗,观察组患者运用层面解剖技术行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗。对比2组治疗后的手术指标、疼痛评分、并发症情况。结果观察组患者的手术操作时间(90.87±8.97)min、术中出血量(4.44±0.54)mL、术后排气时间(1.67±0.22)d、残腔引流量(10.10±4.73)mL、住院时间(8.78±0.84)d明显优于对照组患者的手术操作时间(162.33±10.32)min、术中出血量(34.53±3.23)mL、术后排气时间(2.32±0.31)d、残腔引流量(52.43±5.45)mL、住院时间(10.97±1.01)d(P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分5~9分(6.824%)、并发症发生率(2.27%)明显低于对照组患者的疼痛评分5~9分(22.73%)、并发症发生率(13.64%)(P<0.05)。结论层面解剖技术联合腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗的临床疗效显著,术中出血量少,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少。

层面解剖和“六步法”程序化手术步骤在经腹膜外途径行腹腔镜下前列腺根治性切除术中的应用效果

目的探讨层面解剖和“六步法”程序化手术步骤在经腹膜外途径行腹腔镜下前列腺根治性切除术中的应用效果。方法回顾性分析98例局限性前列腺癌患者的临床资料。采用层面解剖和“六步法”程序化手术步骤对所有患者进行经腹膜外途径行腹腔镜下前列腺根治性切除术治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱尿道吻合口瘘发生情况,以及尿控功能的恢复情况。结果98例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间为70~130(95.2±10.4)min,术中出血量为30~600(174.6±9.8)mL,术中、术后均未输血,均无直肠损伤,术后病理结果提示尿道切缘阳性2例。2例患者术后发生膀胱尿道吻合口瘘,经留置导尿管4周后恢复,其余患者术后14 d均顺利拔除尿管。拔除导尿管第1天,89例患者恢复尿控功能,其余9例出现尿失禁,术后6个月均恢复尿控功能。结论采用层面解剖和“六步法”程序化手术步骤进行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺根治性切除术安全可靠,术中解剖层面清晰,可减少术中、术后出血,缩短手术时间,利于患者术后控尿功能的恢复。

层面解剖腹腔镜脐尿管切除术治疗脐尿管疾病的疗效观察

目的评价层面解剖腹腔镜脐尿管切除术治疗脐尿管疾病的安全性、疗效与优势。方法8例脐尿管畸形患者,其中5例脐尿管囊肿,1例脐尿管窦,2例膀胱脐尿管憩室,均实施层面解剖腹腔镜脐尿管切除术,整块切除脐尿管及与其相连的膀胱顶部和邻近腹膜。结果8例手术均顺利完成,所有患者均保留脐部,手术时间55~75min,术中及术后无出血、感染、腹腔脏器损伤、肠梗阻等并发症。术后住院时间6~8d,随访3~30个月无复发。结论层面解剖腹腔镜脐尿管切除术治疗脐尿管疾病安全、有效,微创优势明显,值得在临床上推广应用。

后腹腔镜根治性肾切除术中的筋膜间隙层面解剖研究

通过对腹膜后腔筋膜间隙层面解剖的研究总结,在后腹腔镜根治性肾切除术中寻找安全正确的解剖层面,进行无血化解剖性手术操作,改进游离、切除肾脏的手术技巧。2016年3月~2017年3月收治61例局限性肾癌患者,其中左侧33例,右侧28例;肿瘤直径3.4cm^7.5cm,平均5.6cm。通过寻找显露肾旁前间隙、腰肌前间隙、肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙等无血管平面,实施无血化解剖性肾切除手术。61例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间43min^98min,平均61min;出血量30ml^150ml,平均75ml;术后4d^8d出院。7例发生腹膜破裂,5例发生肾上腺腺体轻微撕裂,少量出血,无输血,无其他严重并发症发生。根据腹膜后腔筋膜间隙层面解剖的特点,通过辨认及分离肾旁前间隙、腰肌前间隙、肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙等无血管层面,可充分显露手术空间,在直视下辨别毗邻关系,可无血化解剖性实施手术,术中出血少,避免周围毗邻脏器损伤及大出血等并发症。该方法安全有效、节省时间,值得在临床推广应用。

4K高清镜下层面解剖联合TEP治疗老年腹股沟疝的临床效果

目的分析4K高清镜下层面解剖联合完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝中的治疗效果。方法采用随机数字表法将102例老年腹股沟疝患者分为两组各51例。对照组采用普通腹腔镜(分辨率1920×1080)联合常规TEP手术治疗,观察组采用4K高清腹镜(分辨率3840×2160)下层面解剖联合TEP治疗。统计并对比两组手术指标(术中出血量、手术时间及住院时间);分别于术后第1天、第3天评估两组疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分:,统计两组术后并发症(血清肿、膀胱表面血管损伤)情况及术后6个月时复发情况;术后3个月评估两组生活质量简易生活质量量表(SF-36)评分:。结果观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36评分中生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组SF-36评分中躯体疼痛(BP)、整体健康(GH)、活力状况(VT)、精神健康(MH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年腹股沟疝患者采用4K高清镜下层面解剖联合TEP治疗降低术后疼痛程度,且创伤小,并发症少,可促进患者术后康复,改善患者的生活质量。

层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用

目的探讨层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月该科收治的行前上纵隔肿瘤切除术40例患者的临床资料。应用层面解剖技术进行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除患者20例为观察组,行三孔胸腔镜手术患者20例为对照组,比较2组的治疗效果。结果观察组患者均顺利完成剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除手术,手术路径及解剖层面清晰,无中转开胸。术中无膈神经及心脏大血管损伤。观察组在术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用层面解剖技术行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术可以获得较好的手术视野,技术上安全、可靠。

层面解剖技术在腹腔镜肾上腺手术中的应用技巧

目的总结层面解剖技术在腹腔镜肾上腺切除术中的应用体会。方法应用层面解剖技术对56例肾上腺疾病患者进行腹腔镜下手术切除。其中22例实施经腹腔途径腹腔镜下肾上腺切除术,34例实施经后腹腔途径腹腔镜下肾上腺切除术。观察、分析手术的效果及安全性。结果 56例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术路径明确,手术创面干净,无出血或少量出血,解剖层面清晰。经腹腔途径术后未发生并发症,经腹膜后途径术后2例血淀粉酶轻度升高,考虑为术中胰尾部轻度损伤所致,经保守治疗痊愈。2例腹膜后感染病例,给予抗感染治疗及充分引流后恢复。结论应用层面解剖技术实施腹腔镜肾上腺手术,能够快速、准确确定手术路径,手术创面清洁,基本没有出血,手术目标及路径周边结构清晰,从而确保精准操作,最大程度减少副损伤和并发症,手术安全性高。

基于层面解剖的后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效研究

目的:探讨基于层面解剖的后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:回顾分析80例输尿管结石患者的临床资料,分别基于层面解剖行后腹腔镜输尿管切开取石术(实验组,n=40)与常规后腹腔镜输尿管切开取石术(对照组,n=40),观察两组手术时间、术中出血量、术中腹膜与大血管损伤、术后24 h引流量、术后下床活动时间、术后感染与尿瘘、住院时间、术后疼痛及止痛剂应用情况。术后随访3个月,观察输尿管狭窄情况。结果:80例手术均获成功。实验组手术时间、术中出血、并发症发生率、术后24 h引流量、下床活动时间、疼痛评分、止痛剂应用及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组未发生感染、尿瘘,对照组发生2例感染、3例尿瘘。术后随访3个月,对照组发生输尿管狭窄3例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于层面解剖的后腹腔镜输尿管切开取石术具有解剖层次清晰、层面安全、容易游离、术中出血少、术后康复快等优点,值得临床推广。

层面解剖技术在腹腔镜下UPJ成形术中的临床应用研究

目的:研究层面解剖技术在腹腔镜下肾盂输尿管连接处(UPJ)成形术中的临床应用效果。方法:回顾分析新余市人民医院2015年3月-2022年1月收治的87例UPJ畸形患者的临床资料,根据手术方式的不同进行分组,其中36例患者采用传统开放手术,将其归为对照组,51例患者在腹腔镜下UPJ成形术中应用层面解剖技术,将其归为观察组。比较两组术中基本情况(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后拔除引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间);比较两组术后3、6、12 h腹部疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],统计术后3 d内两组并发症发生率。结果:观察组术中出血量为(85.72±15.86)mL,低于对照组(94.15±16.97)mL,差异有统计学意义(t=2.372,P=0.020)。观察组手术时间为(3.43±0.88)h,短于对照组的(4.12±0.79)h,差异有统计学意义(t=3.755,P<0.001)。观察组术后拔除引流管时间为(3.82±0.36)d,短于对照组(5.03±0.41)d,差异有统计学意义(t=2.529,P=0.013)。观察组术后下床活动时间为(1.38±0.37)d,短于对照组的(1.56±0.34)d,差异有统计学意义(t=2.310,P=0.023)。观察组术后肛门恢复排气时间为(1.45±0.39)d,短于对照组(1.62±0.36)d,差异有统计学意义(t=2.066,P=0.042)。观察组术后住院时间为(8.81±1.50)d,短于对照组(10.56±1.53)d,差异有统计学意义(t=5.315,P<0.001)。观察组术后6 h腹部VAS评分为(1.85±0.41)分,低于对照组的(2.06±0.50)分,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.035)。观察组术后12 h腹部VAS评分为(2.28±0.56)分,低于对照组(2.59±0.51)分,差异有统计学意义(t=2.637,P=0.010)。术后3 d内,观察组并发症发生率为3.92%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.936,P=0.047)。结论:在腹腔镜下UPJ成形术中应用层面解剖技术相比于传统开放手术,术中出血量更少、手术时间更短,术后恢复更快,其疼痛程度更低,并能降低并发症的发生,值得临床应用推广。

层面解剖在经腹途径与后腹腔途径肾上腺切除术中的临床应用对比

目的比较层面解剖经腹途径与层面解剖经后腹途径在腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。方法选择2014年9月至2017年3月在本院行肾上腺切除术的68例患者作为研究对象，随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组患者行层面解剖经腹途径腹腔镜下肾上腺切除术，观察组患者行层面解剖经后腹腔途径腹腔镜下。肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术中输血比例、术后肠功能恢复时间、留置引流管时间、下床活动时间、术后住院时间以及术后止痛药使用比例等指标，统计两组并发症发生情况。结果观察组患者手术时间[（82．37±9．18）min比（120．16±19．34）min]、术中出血量[（49．62±17．32）ml比（60．28±23．27）ml]、手术切口长度[（4．26±0．59）cm比（4．67±0．83）cm]、留置引流管时间[（2．36±0．47）d比（3．25±0．52）d]、术后肠功能恢复时间[（1．72±0．28）d比（2．95±0．49）d]、下床活动时间[（2．32±0．38）d比（3．27±0．49）d]和术后住院时间[（6．47±1．68）d比（8．73±2．34）d1均显著少于对照组（P〈0．05）。两组患者术中输血比例与术后止痛药使用比例差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组并发症发生率分别为8．82％和11．76％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以筋膜解剖为指导的层面解剖有助于腹腔镜切除术中的精确解剖，缩短手术时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。

后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果

目的探讨后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析87例巨大肾上腺肿瘤(直径>6 cm)患者的临床资料,将采用后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的47例患者纳入A组,将采用后腹腔镜三解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的40例患者纳入B组。比较两组患者的围术期指标、围术期并发症发生率及术后转ICU率。结果两组的住院时间、肿瘤完整切除率、术后转ICU率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、围术期并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤效果显著,可明显减轻患者术中创伤,降低围术期并发症发生率。

男性泌尿生殖层的层面解剖及其临床意义研究

目的观察并描述男性泌尿生殖层的层面解剖学形态,探讨该层面在结直肠手术中的临床意义。方法采用层面解剖学方法解剖10具男性尸体躯干与20具盆腔标本,系统地描述泌尿生殖层的解剖形态,并与相应腹腔镜下解剖结构相比较。结果男性泌尿生殖层为泌尿生殖筋膜包被,整体结构可分3段——腹段、盆段和精索段。泌尿生殖层腹段头侧由泌尿生殖筋膜紧密愈着于膈下筋膜,外侧与腹横筋膜间形成侧锥筋膜,其腹侧为原始体腔膜形成的后腹膜以及后腹膜与腹内脏器固有筋膜形成的融合筋膜,背侧为腰肌筋膜;腹段在肠系膜下动脉以下,形成位于腹主动脉与下腔静脉前方的独立层面,在盆腔入口处延续为位于中央的盆段和位于两侧的精索段。精索段外侧界为精索血管,内侧界为输尿管,前界为输精管,外被泌尿生殖筋膜,形似三角,经由内环外出至腹股沟管,延伸至睾丸。盆段入盆后包绕在直肠周围下行,直肠后方的泌尿生殖层约在骶4椎体前方融汇于直肠固有筋膜,其内走行腹下神经;直肠侧方泌尿生殖层内为下腹下神经丛以及输尿管、输精管走行,泌尿生殖筋膜脏层覆盖其内侧表面,行向直肠前方,终于精囊腺—前列腺交界,泌尿生殖筋膜壁层覆盖于下腹下神经、输尿管背侧及外侧,下行与膀胱固有筋膜融汇。结论泌尿生殖层各段构成结肠、直肠周围毗邻层面,该解剖结构对于结直肠手术具有重要的指导意义。

经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗巨大肾上腺肿瘤的优势分析

目的探讨经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)的优势。方法选取2015年9月至2020年5月于新余市人民医院就诊的75例巨大肾上腺肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组(n=38)与对照组(n=37)。观察组应用经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗,对照组应用传统经后腹腔镜多解剖层面手术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后不同时间点疼痛程度、预后生存结局。结果两组术后首次进食时间、下床活动时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、引流管放置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。术后6、12、24 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义。术后随访1年,两组均未出现疾病复发或死亡事件。结论经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术可有效治疗巨大肾上腺肿瘤患者,术中出血量少,手术时间短,适用于肾上腺中央静脉难以处理的复杂情况。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补镜下层面解剖的应用

目的探讨层面解剖在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用。方法选取2018年8月至2020年1月于长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院收治的腹股沟疝患者50例,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规TAPP术治疗,观察组采用结合层面解剖技术的TAPP术治疗。比较2组患者的手术指标(术中出血量、手术时间和住院时间)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症(血清肿、膀胱表面血管损伤、腹膜损伤和复发)以及生活质量[包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、整体健康(GH)、活力状况(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)等8个维度]等情况。结果观察组患者的术中出血量、住院时间等手术指标均显著低于对照组(P<0.05),2组患者手术时间无明显差异(P>0.05);观察组患者术后第1天、第5天的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者膀胱表面血管损伤发生率、复发率与对照组比较均无明显差异(P〉0.05),血清肿、腹膜破损发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE以及MH等8个维度的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将层面解剖技术结合TAPP治疗腹股沟疝患者效果显著,降低了并发症发生率,显著减轻患者痛苦,提高其生活质量。

后腹腔镜单解剖层面切除巨大肾上腺肿瘤的疗效

目的评估经后腹腔镜单解剖层面巨大肾上腺肿瘤切除术的手术技巧及临床效果。方法回顾性分析笔者医院2015年1月~2019年12月行后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术60例患者的临床资料,单解剖层面肾上腺肿瘤切除术32例,非单解剖层面肾上腺肿瘤切除术28例。比较两组患者的手术指标及围术期的相关临床参数。结果60例巨大肾上腺肿瘤均在后腹腔镜下完成,两组肿瘤患者的基本情况、肿瘤位置、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术在手术时间、腹膜破损率、术中出血量及术后引流量等方面均优于非单解剖层面肾上腺肿瘤切除术,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在肿瘤完整切除率及术后恢复方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后腹腔镜单解剖层面巨大肾上腺肿瘤切除术疗效显著,值得在临床上应用推广。

后腹腔镜下单层面法与解剖性三层面法肾上腺肿瘤切除术的临床疗效对比

目的对比单层面法与三层面法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2017年7月~2019年1月38例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中18例采用单层面分离法,20例采用解剖性三层面分离法,对比2组手术时间、术中失血量、术后拔管时间、术后住院天数、术中及术后并发症等指标。结果 38例手术全部成功,术中无大出血、中转开腹等,患者均平稳出院。2组手术时间分别为(30.7±4.3)min和(56.5±10.6)min,术中失血量分别为(24.3±2.7)ml和(36.5±3.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后拔管时间、术后住院天数、术中及术后并发症等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单层面法比三层面法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有手术时间短、术中出血量少、对肾脏周围游离面小、术后与周围组织粘连轻、利于日后再行腹膜后手术等优点。

层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效

目的分析层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾分析本院2019年1月至2020年1月收治的80例肾上腺肿瘤患者的临床资料,按治疗方法的不同分为两组,每组40例。参照组行传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,观察组行层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术,比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量、术后第1天引流量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,参照组并发症发生率为7.50%,两组比较差异无统计学意义。结论层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤可减少术中出血量和术后引流量,且并发症发生率较低,对促进患者快速康复具有积极意义。