倚水济木汤治疗肝肾阴虚代偿期慢性乙肝肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察倚水济木汤治疗肝肾阴虚代偿期慢性乙肝肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将18例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组9例复方甘草酸苷50mg,3次/d,六味地黄丸6g,3次/d。治疗组9例倚水济木汤(五味子、枸杞子、菟丝子、沙苑子各15g,女贞子30g,北柴胡、木瓜各15g,鳖甲30g,青葙子、枳壳各15g),水煎450mL,早中晚各150 mL,温服。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、乙肝病毒DNA复制率(HBV-DNA)、血清肝纤维化(血清Ⅲ型前胶原-PC、透明质酸-HA、层黏连蛋白-LN)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]乙肝病毒DNA复制性(HBV-DNA)指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05);血清肝纤维化(血清Ⅲ型前胶原-PCⅢ、透明质酸-HA、层黏连蛋白-LN)治疗组明显改善(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05),两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]倚水济木汤治疗肝肾阴虚代偿期慢性乙肝肝硬化作用有限,可能与肝硬化代偿期肝的形态改变以痰瘀互结为主要特点有关。