老年创伤性骨折病人居家网约护理服务需求调查及影响因素分析

目的:了解老年创伤性骨折病人居家网约护理服务需求及影响因素,为开展针对性的网约护理服务提供支持。方法:选取2022年6月—2023年4月医院收治的119例老年创伤性骨折病人为研究对象。采用一般资料调查表、“互联网+”长期护理服务需求问卷、日常生活能力量表和FRAIL量表对病人进行问卷调查。采用多重线性回归分析老年创伤性骨折居家网约护理服务需求的影响因素。结果:本次研究共发放问卷119份,回收有效问卷115份,有效回收率为96.64%。老年创伤性骨折居家网约护理服务需求问卷总分为(90.28±8.45)分,问卷7个维度中“互联网+”康复训练维度得分最高,为(3.57±0.62)分,其次是“互联网+”医疗护理(3.49±0.65)分、“互联网+”信息管理与急救(3.41±0.67)分。多元线性回归结果显示,年龄、受教育程度、家庭人均月收入、日常生活能力受损情况是老年创伤性骨折居家网约护理服务需求的影响因素(P<0.05)。结论:老年创伤性骨折病人对于居家网约护理服务的需求较高,而年龄、受教育程度、家庭人均月收入、日常生活能力受损情况会影响其服务需求,因此定点护理机构应针对上述影响因素的老年创伤性骨折病人制定合理的网约护理服务模式。

慢性阻塞性肺疾病患者“互联网+”居家护理服务需求调查及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者“互联网+”居家护理服务需求,分析其影响因素并寻找对策,为开展“互联网+”居家护理提供科学依据。方法采用问卷调查法于2021年10月至2022年12月对百色市某三甲医院呼吸与危重症医学科住院的193例COPD患者进行调查,研究工具包括一般资料调查问卷、患者对“互联网+”居家护理服务需求问卷。结果COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度排名前三位依次为COPD急性加重期预防(93.78%)、用药护理(89.64%)、功能锻炼指导(89.12%)。文化程度、职业、家庭人均收入、居住地、医保类型、患病时长、住院次数、自理能力、有无人工气道是COPD患者“互联网+”居家护理服务需求的影响因素(P<0.01)。结论COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度高,在制订居家护理服务流程和服务项目时,应全方位、多角度地考虑COPD患者的实际需求,提供专业化、个性化的服务项目,让其感受到“互联网+”带来的便利。

基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”护士培训体系实践研究

目的:探讨“互联网+护理服务”培训体系用于网约护士核心能力培养的临床实践效果。方法:纳入2021年7月1日~2022年7月31日医院90名护士为研究对象,以奇偶数字法分为参照组和研究组各45名,参照组采用“互联网+护理服务”常规模式,研究组采用基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”体系实施培训;比较两组网约护士的理论与实践技能成绩、核心能力指标成绩及培训满意度。结果:培训后,两组理论成绩、实践技能成绩均高于培训前(P<0.01),且研究组高于参照组(P<0.01);培训后,两组评判思维、居家护理、协调沟通、自我保护、护理管理各项能力考核分值均高于培训前(P<0.01),且研究组高于参照组(P<0.01);研究组培训总满意度高于参照组(P<0.05)。结论:以网约护士核心能力作为基点,采用“互联网+护理服务”体系开展培训,不仅使网约护士的理论知识与实践技能更强,且核心能力更好,获得更高满意度。

我国网约护理服务发展存在的问题及对策分析

综述我国网约护理服务发展现状,对我国网约护理服务发展中存在的问题进行分析,提出相关对策和建议,以期为后续完善网约护理服务提供有益参考。

"家庭病床服务"指导下的农村居家康复护理对脑梗死患者生活质量的提升评价

研究"家庭病床服务"指导下的农村居家康复护理对脑梗死患者生活质量的提升。方法 择取辖区内农村居家的40例脑梗死患者,收治时间为2022.7~2023.7。借助抽签法展开分组,共计两组,对照组20例实施常规护理指导,观察组20例则接受基于“家庭病床服务”指导下的康复护理。观察两组干预措施取得的效果。结果 干预后的评测结果显示,在BBS评分、FMA评分、BI指数方面,观察组所得分值均更高,GQOLI-74评分亦高于对照组,P<0.05。结论 基于“家庭病床服务”指导下的康复护理取得的效果显著,农村居家脑梗死患者的康复效果良好,其生活质量显著提高。

专升本护生参与心血管疾病患者居家心脏康复“互联网+护理服务”意愿调查研究

目的分析专升本护生参与心血管疾病患者居家心脏康复“互联网+护理服务”意愿,为缓解心血管疾病患者居家心脏康复护理人才缺乏提供依据。方法2022年(4~5)月期间采用方便抽样法抽取西安市某高校224名专升本护生作为研究对象,采用护生从事“互联网+护理服务”意愿调查问卷对其进行调查。结果专升本护生参与心血管疾病患者居家心脏康复“互联网+护理服务”行为意愿得分为(5.86±1.92)分,是否担任学生干部其行为意愿得分差异有统计学意义(P<0.05)。知觉行为控制、态度、行为意愿间均呈正相关(r=0.802、0.831,均P<0.01),态度在知觉行为控制与行为意愿间起部分中介作用,中介效应占总效应的15.21%。结论专升本护生参与心血管疾病患者居家心脏康复“互联网+护理服务”行为意愿浓厚,应重视专升本护生参与“互联网+护理服务”态度的中介及调节效应,采取多种措施培养护生对“互联网+护理服务”的积极态度,增强其知觉行为控制水平,进而提升其行为意愿。

“互联网+护理服务”在慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是可以控制但不可治愈的呼吸系统常见病,急性发作后再住院率、致残率和致死率高。肺康复能缓解COPD患者呼吸困难症状、改善健康状况、降低急性加重次数。本研究对“互联网+护理服务”在COPD患者居家肺康复的应用背景和应用效果进行阐述和总结,为“互联网+护理服务”在COPD患者居家肺康复的应用提供依据和参考。

互联网+网约服务模式在居家慢性伤口患者护理的运用研究

研究互联网+网约服务模式在居家慢性伤口患者护理的运用效果。方法 共计选取62例研究对象,均为我院接收的居家慢性伤口患者,时间为2021年12月至2022年10月。遵照双色球法进行分组,其中31例选入传统组并实施传统服务模式,31例选入研究组并实施互联网+网约服务模式。分析两组服务后的健康认知水平、疼痛程度、生活质量、愈合时间、服务满意率的差异性。结果 与传统组相比,研究组服务后的健康认知水平更高(P<0.05)。与传统组相比,研究组服务后的疼痛程度更低、生活质量更高(P<0.05)。与传统组相比,研究组服务后的愈合时间更短(P<0.05)。与传统组相比,研究组的服务满意率更高(P<0.05)。结论 在为居家慢性伤口患者服务时,实施互联网+网约服务模式能够增强患者健康认知,减轻患者疼痛程度,提升生活质量,缩短愈合时间,提高服务满意率,建议使用。

基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果

目的探讨基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果。方法选取某医院申请“互联网+护理服务”从业并有居家服务资质的484名护士作为研究对象,根据申请入库时间将其分为对照组(n=126)和观察组(n=358)。对照组采用常规的“互联网+护理服务”网约护士岗前培训模式进行培训,观察组采用基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”网约护士岗前培训模式进行培训。比较培训前后两组护士的理论知识与实践能力考核结果、网约护士核心能力评价量表评分,以及培训后护士对培训的满意度。结果培训后,两组护士的理论知识考核得分与实践能力考核得分均高于培训前,且观察组的得分高于对照组(均P<0.05);两组护士的居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力得分均高于培训前,且观察组的居家护理实践能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力得分均高于对照组(均P<0.05);观察组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式可以提高网约护士的核心能力和培训满意度,值得应用推广。

“互联网+护理服务”模式在老年居家患者导尿管管理中的应用

目的探讨“互联网+护理服务”模式在老年居家患者导尿管管理中的应用效果。方法选取2021年1—9月在医院治疗后居家留置导尿管患者74例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组40例和观察组34例。对照组采用常规护理;观察组依据课题研究型品管圈操作步骤成立“护联网”圈,构建老年居家患者导尿管管理“互联网+护理服务”模式并实施。比较两组留置导尿管老年居家患者导尿管相关尿路感染发生率、照顾者导尿管维护知识知晓得分、照顾者留置导尿管维护规范率及满意程度。结果观察组采用“互联网+护理服务”模式后老年居家留置导尿管患者导尿管相关尿路感染发生率(5.88%)低于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组照顾者导尿管维护知识知晓评分、照顾者留置导尿管维护规范率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组照顾者满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”模式的构建及运用可有效推进老年居家患者导尿管规范管理,降低导尿管相关尿路感染发生率,进而促进患者居家康复。

网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

目的探讨网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素,为提高网约护士参与“互联网+护理服务”的积极性提供参考。方法2022年1—2月,采用便利抽样法选取广州市开展“互联网+护理服务”医院的279名网约护士为研究对象,采用一般资料调查表、“互联网+护理服务”意愿影响因素量表和组织支持量表进行调查。结果网约护士参与“互联网+护理服务”意愿得分(12.39±1.61),控制一般资料(职务、获得从业资格时间、居家护理服务经历)的影响后,发现感知风险、感知价值、便利条件、工具支持是网约护士参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(R2=0.641),可解释参与意愿变异的64.1%。结论网约护士参与“互联网+护理服务”意愿处于中等偏上水平,为患者提供“互联网+护理服务”的意愿受感知风险、感知价值、便利条件和工具支持的影响。

“互联网+护理服务”在脑梗患者居家护理中的应用

目的探讨“互联网+护理服务”在脑梗死患者居家护理中的应用。方法采用简单抽样法随机抽取2020年3月至2022年5月江苏省南通市第六人民医院收治的脑梗死患者94例,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组实施常规居家护理,观察组实施“互联网+护理服务”模式。观察比较两组护理前后护理质量、神经功能和生存质量。结果护理后,两组延续护理测评量表总分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组美国国立卫生研究院卒中量表总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组生命质量测定量表总分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在脑梗死患者居家期间开展“互联网+护理服务”模式,能有效提高居家护理服务质量和改善预后。

互联网+网约护士一体化服务模式在慢性伤口护理中的应用效果

目的 分析互联网+网约护士一体化服务模式在慢性伤口护理中的应用效果。方法 选取广州市红十字会医院2019年9月至2022年6月收治的106例慢性伤口患者,使用随机数字表法将其分别纳入观察组(53例)和对照组(53例)。对照组接受常规换药护理,观察组接受互联网+网约护士一体化服务模式。对比2组护理前后的伤口愈合情况、压疮愈合评分(PUSH)变化,以及护理8周后的伤口痊愈率和护理满意率。结果 2组在护理2周和4周后的创面温度均较护理前升高,在护理4周后的细菌阳性率均较护理前下降(P均<0.05);观察组在护理后的创面温度均高于对照组,细菌阳性率低于对照组(P均<0.05)。2组在护理2周、4周和8周后的PUSH评分均较护理前下降(P均<0.05),且观察组的上述评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组在护理8周后的伤口痊愈率为90.57%,高于对照组的75.47%(P<0.05);观察组在护理8周后的护理总满意率较对照组更高(P<0.05)。结论 互联网+网约护士一体化服务模式能够有效促进慢性伤口患者的伤口愈合、降低伤口感染风险,并提高患者护理满意率。

基于SERVQUAL模型网约护理服务质量评价指标体系的构建

目的:构建科学、完善的网约护理服务质量评价指标体系,为病人及其照顾者客观评价网约护理服务质量提供参考。方法:2020年12月至2021年6月以SREVQUAL模型为理论基础,通过政策调研、文献回顾、质性访谈、专家咨询法,确定网约护理服务质量评价指标体系的内容,并结合层次分析法,确定指标权重。结果:2轮专家咨询问卷有效回收率分别为100%、96%,专家权威系数分别为0.79、0.81,肯德尔和谐系数分别为0.180、0.171,差异有统计学意义(P<0.01)。最终形成的评价指标体系包括5项一级指标、12项二级指标、34项三级指标。结论:基于SERVQUAL模型构建的网约护理服务质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性,可为网约护理服务质量的评价与持续改进提供依据。

基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”护士培训体系的建立与实践

目的探讨基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”护士培训体系的建立与实践经验。方法选取该院医共体2022年6—8月符合条件并经筛选纳入“互联网+护理服务”专家库的护士100名,以网约护士核心能力为导向,成立培训团队,制定培训大纲,改进培训模式,引入标准案例,模拟居家场景,对网约护士进行全方位的培训与考核。培训前后发放核心能力评价量表,评估护士居家护理实践能力、评判性能思维能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力、专业发展能力,并在培训结束后对培训内容和培训形式进行满意度评价。结果培训后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力、专业发展能力均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。护士对培训内容及授课形式满意度分别为94.0%(94/100)、97.0%(97/100)。结论建立基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”护士培训体系并进行实践,能明显提升护士的核心能力,保障居家护理安全,对改善患者居家护理服务体验、提高护理人员社会地位、丰富护理专业内涵起到很好的推动作用。

广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构护理服务调查

目的了解广东省“互联网+护理服务”试点工作进展,为政策制定提供依据。方法选取177所“互联网+护理服务”试点医疗机构,使用广东省卫生健康委员会平台统一设计的统计表进行横断面调查,包括管理及服务制度、运行机制及流程、出诊护士培训体制等。结果实际开展“互联网+护理服务”工作的试点机构146个,其中三级医院占58.90%;共有13154名护士参与服务,服务总人次为192442,平均患者满意度96.63%,出诊护士对试点工作总体满意度为88.67%。实际开展“互联网+护理服务”项目数43项,其中服务量排序靠前的项目为母婴护理(44074人次)、生命体征监测(23313人次)、家庭巡视(21636人次);排序靠后为人工肛门便袋护理(16人次)和一般灌肠(16人次)。结论广东省的“互联网+护理服务”试点工作已经取得初步成效,初步形成符合本地特色的服务模式,但仍需扩大服务人群,补充服务项目,优化支付机制,加强监管系统。

内蒙古自治区网约护士“互联网+护理服务”使用意愿及影响因素

目的调查内蒙古自治区地区网约护士“互联网+护理服务”使用意愿现状分析其影响因素,为优化医院管理、进一步推动“互联网+护理服务”可持续发展提供实践依据。方法选取来自内蒙古自治区7个盟、市,479名护士参加调查,采用一般资料调查问卷、护士“互联网+护理服务”的认知情况问卷、护士群体对“互联网+护理服务”使用意愿调查问卷进行调查。结果91.65%的网约护士了解“互联网+护理服务”,52.40%网约护士正在使用,仅有10.02%网约护士每天都用;网约护士“互联网+护理服务”使用意愿总分(121.35±19.45),得分最高与最低的维度分别是良好的感知获益(5.39±0.78)与感知风险(3.52±1.11);护士的性别、年龄、文化程度、职称、工作年限、医院等级均对其无影响(P>0.05)。结论内蒙古地区居家护理服务不成熟,“互联网+护理服务”开展率低,但网约护士开展“互联网+护理服务”积极性较强,完善培训体系,建立健全考核考评机制,推动“互联网+护理服务”发展。

教学医院带教护士对网约护理服务的认知研究

采用便利抽样的方法选取445名教学医院临床带教护士,采用自编“天使有约”问卷进行调查,用SPSS AU在线统计平台进行统计分析,以调查临床带教护士对网约护理服务的认知情况,为探索院外延续护理的新尝试提供实证。研究表明,临床护士对网约护理服务持肯定态度,对常见护理操作的上门服务有一定自信,但较为关注自身安全、法律保障等问题。提示在开展网约护理服务时要考虑到服务者安全、费用、服务项目及距离等问题,完善相关法律法规。

居家老年人网约护理服务需求量表的开发及信效度检验

[目的]开发居家老年人网约护理服务需求量表,为明确网约护理服务项目,规范网约护理服务行为,切实保障医疗质量和安全提供有效的测评工具。[方法]结合文献回顾、网约护士APP服务内容并参考《社区护理理论与实践》教材中关于居家护理实施中的相关内容建立条目池,通过专家评议及对320名60岁及以上老年人居家网约护理服务需求情况调查对量表进行信度、效度检验。[结果]最终版量表由4个维度、30个条目组成。量表整体的Cronbach’sα系数为0.972,重测信度为0.915;探索性因子分析KMO值为0.935,Bartlett球形检验值为4 393.070(P<0.01),采用主成分分析共提取4个因子,方差累积贡献率为71.046%。验证性因子分析结果显示量表的近似误差均方根(RMSEA)为0.089,比较拟合指数(CFI)为0.888,提示模型拟合良好。[结论]本研究开发的居家老年人网约护理服务需求量表信度、效度较好,可作为网约护理服务项目测评工具应用于临床实践。

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿,改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。