居家康复模式对老年人工全髋关节置换术患者术后康复的效果

目的 探究居家康复模式对行人工全髋关节置换术(THA)的老年患者康复效果,并分析其影响因素。方法 选取衡水市人民医院2017年1月~2018年5月收治的120例THA术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用常规治疗及护理方法,观察组在对照组基础上采用居家康复模式。比较两组的髋关节功能评分量表、Barthel指数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估结果。观察组以受教育程度、家庭年收入等为自变量,康复效果为因变量,通过单因素及多因素分析居家康复效果的影响因素。结果 术后3个月,观察组髋关节功能评分的优良率高于对照组(P<0.05);出院2个月、4个月、8个月,两组Barthel系数均高于出院时,且出院2个月、4个月、8个月观察组Barthel系数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组出院2个月、4个月、8个月SAS评分、SDS评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组出院2个月、4个月、8个月的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析发现,受教育程度、家庭年收入、BMI、术后弃拐时间、出院时焦虑抑郁是影响THA老年患者居家康复的独立影响因素(P<0.05)。结论 居家康复模式有助于老年THA患者髋关节功能的恢复,改善患者日常生活能力,减少康复过程中不良心理状态,提高术后生活质量。居家康复模式的效果受一些因素的影响,应给予关注。

住院期+出院早期居家康复模式在急性冠脉综合征患者中的应用效果

目的探讨住院期+出院早期居家康复模式在急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月江西省景德镇市第一人民医院收治的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组接受常规冠心病二级预防护理,试验组接受住院期+出院早期居家康复模式护理,两组均护理3个月。比较两组患者护理前后的各项临床观察指标及6 min步行距离。结果护理前,两组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、戒烟率、6 min步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的TC、LDL-C水平均低于护理前,且试验组的TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的戒烟率(60.00%)高于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的6 min步行距离均大于护理前,且试验组的6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组的BMI、收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论住院期+出院早期居家康复模式可有效改善急性冠脉综合征患者的TC、LDL-C水平,增加6 min步行距离,提高日常体力活动能力,应用效果较好。

院内+居家续贯式康复模式在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的运用

目的探讨院内+居家续贯式康复模式在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的应用。方法选取2020年1—12月医院心内科收治的急性冠状动脉综合征介入治疗患者106例为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规健康指导,观察组在对照组基础上实施院内+居家续贯式康复模式。比较两组患者功能锻炼依从性、自我效能、运动功能、日常生活能力及生活质量改善情况。结果干预后观察组急性冠状动脉综合征介入治疗患者功能锻炼依从性问卷各维度评分及总分、自我效能量表评分、运动功能评估量表(MAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及综合生活质量评定问卷(GQOLI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论院内+居家续贯式康复模式能有效增强急性冠状动脉综合征介入治疗患者术后康复信心,提高其功能锻炼依从性,改善运动功能,提高生活质量。

院内-居家续贯式心脏康复模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后的影响

目的:探究院内-居家续贯式心脏康复模式对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的效果。方法:选取2019年10月~2020年9月收治的97例急性心肌梗死行PCI术后患者,以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予常规康复干预,观察组在对照组基础上增加院内+居家续贯式心脏康复模式干预。对比两组危险因素控制情况、心肺运动功能、预后相关指标。结果:干预后观察组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于对照组,峰值千克摄氧量(Peak VO2/kg)、最大代谢当量(METmax)高于对照组(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死PCI术后患者采用院内-居家续贯式心脏康复模式干预,可有效改善糖脂代谢能力,促进心肺功能恢复,提升预后效果。

院内—居家续贯式心脏康复模式在ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨院内—居家续贯式心脏康复模式应用于ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的康复效果。方法选取玉林市第一人民医院于2018年5月至2020年10月收治的120例行PCI术后的STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分入2组。对照组60例患者给予常规干预,观察组60例患者在常规干预的基础上给予院内—居家续贯式心脏康复模式干预。比较2组患者的心功能、血清学指标及心脏不良事件发生率。结果干预3个月后,2组的左室射血分数均高于干预前(P均<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于干预前(P均<0.05),6分钟步行距离均长于干预前(P均<0.05);观察组的上述指标均优于对照组(P均<0.05)。干预3个月后,2组的肿瘤坏死因子α、血管内皮素1及可溶性血管细胞黏附分子水平均低于干预前(P均<0.05),一氧化氮水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的上述指标水平均优于对照组(P均<0.05)。在干预期间,观察组的心脏不良事件总发生率(5.00%)较对照组(16.67%)更低(P<0.05)。结论院内—居家续贯式心脏康复模式可改善STEMI患者行PCI术后的心功能,提升预后效果,且降低心脏不良事件发生率。

居家式康复模式在改善早发性精神分裂症患者家庭负担中的应用效果

目的探究居家式康复模式在改善高、低功能早发性精神分裂症患者家庭负担的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗的早发性精神分裂症(EOS)患者98例,按照患者入院检查的结果将患者分为高功能EOS患者(52例)和低功能EOS患者(46例),按照随机数表法将高功能EOS患者均分为两组,分别为观察组一(26例)和对照组一(26例),同时将低功能EOS患者均分为两组,分别为观察组二(23例)和对照组二(23例)。两组观察组患者实施居家式康复模式护理干预,两组对照组患者实施常规护理干预,在患者出院1个月、3个月复查时比较患者的家庭负担、生活自理能力和生活质量。结果观察组一和对照组一患者、观察组二和对照组二患者出院时家庭负担评分、生活自理能力评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组一患者出院1个月、3个月后家庭负担评分低于对照组一患者,生活自理能力评分、生活质量评分高于对照组一患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组二患者出院1个月、3个月后家庭负担评分低于对照组二患者,生活自理能力评分、生活质量评分高于对照组二患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家式康复模式能够减轻高、低功能患者的家庭负担,提高患者的自理能力。

老龄化社会背景下城镇居民居家康复养老模式现状与思考

随着我国老龄化问题愈加严重,老年人如何养老也成为社会讨论的热点之一。城镇居民居家养老模式是一种新型养老模式,已在我国多数城市开展试行,取得了一定的成效,并积累了相应的养老经验,同时也从该养老模式试行过程中发现了新的养老问题,如服务内容单一、服务对象有限、服务队伍医疗设施滞后、养老发展前景不明确等。居家康复养老模式是一种基于康复理念实施的养老服务,始终以老年人为主体,合理运用相关康复理论知识、保健知识、康复锻炼方法及基本生活照护措施,推行“社区看病,家庭健康”的康复养老服务理念,并适当向产业化、市场化相结合的养老服务机构转变,形成养老服务新业态。该模式以政府为主导,合理动员各种社会力量支持康复养老服务,真正做到政府-社区-老年人“三位一体”,通过加强、完善康复养老人员配置及工作制度,提升高龄服帖及医疗保障,改善城镇居民养老环境等多种措施,进一步提升老年人生活质量。

医院-社区-家庭立体化康复模式在脑瘫患儿康复中的应用研究

目的分析医院-社区-家庭立体化康复模式在脑瘫患儿康复中的应用效果,为脑瘫患儿康复模式优选提供参考。方法选取2019年7月—2020年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的脑瘫患儿120例作为研究对象,采用数字随机表法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿采用医院综合治疗后居家康复模式康复,观察组患儿由医院综合治疗干预后,采用医院-社区-家庭立体化康复模式康复,两组患儿均随访观察6个月。采用粗大运动功能评定量表(GMFM)测评患儿入组时、入住1个月、入组3个月、入组6个月时粗大运动功能,采用残疾儿童综合功能评定表(CFE-DC)对患儿的各主要功能进行测评,并对不同阶段的上述指标行组间比较及组内比较。收集整理两组患儿的医疗支出并行组间比较。结果两组患儿康复3个月、6个月后GMFM各维度及总百分比均较入组时、干预1个月后明显上升,且观察组3个月、6个月GMFM各维度及总百分比高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预3个月、6个月后CFE-DC各维度均高于入组时及干预1个月后,且观察组患儿高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿医疗费用高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭立体化康复模式可有效提升脑瘫患儿粗大运动功能、综合功能、站立与步行功能的康复效果,虽然增加了一定的康复费用,但其成本效率远高于居家康复,是适合我国脑瘫儿的一种康复模式。

失能老人社区——居家综合康复服务质量的研究

探究提升失能老人社区-居家综合康复服务质量的临床措施。方法 回顾性抽选社区-居家失能老人,共计60例,2020年1月-2021年7月,以患者医院为基础分组,三甲医院常规患者(n30)纳入对照组,社区-居家综合康复患者(n30)纳入研究组,对两组所得FMA、FIM、BBS、ABC、SS-QOL评分、吞咽功能程度进行探究分析。结果 研究组干预后FMA、FIM所得评分,略高于对照组,差异显著(P<0.05),两组干预前所得评分,并无显著差异(P>0.05);研究组干预后BBS所得评分高于对照组,差异显著(P<0.05),两组干预前BBS所得评分,并无显著差异(P>0.05);对照组汉语失语症评定量表(ABC)评分高于研究组(P<0.05);研究组干预后SS-QOL所得评分与对照组对比无显著差异(P>0.05),对比两组干预前所得SS-QOL评分,并无显著差异(P>0.05);对照组患者干预后吞咽功能程度,高于研究组(P<0.05)。结论 对失能老人采取社区-居家综合康复服务模式,患者肢体功能与平衡能力进行调相较于三甲康复服务模式提升显著,但患者言语及吞咽功能得到提升与生活质量也改善情况并未优于三甲康复服务模式。

社区颈椎病患者电子档案建立的临床意义

首先通过本社区管辖范围居民的健康普查,查出颈椎病人,为其建立单独的电子档案,然后医护人员与软件工程师结合,对颈椎病人的电子档案进行了智能化设计。结果电子档案内容分:患者的特征资料、病情记录、随访登记、病情定性、定量评估系统、报警系统、转送医院系统、留社区继续康复系统、回家自我保健康复系统。利用计算机建立颈椎病患者电子档案,具有细目查阅方便、内容存储量大、累计年限长的优势。这有利于患者跟踪服务,随时掌握患者的病情,及时采取相应的措施,稳定病情,阻止疾病的进一步发展。