援疆汉族失能老年人及居家照护者对长期照护需求的调查研究

目的调查援疆汉族失能老年人及其居家照护者的长期照护需求及影响因素。方法 2012年1—6月采用多阶段分层整群抽样法,在新疆维吾尔自治区开展问卷抽样调查,调查对象为728名援疆汉族失能老年人及750名居家非正式照护者,调查其长期照护需求及影响因素。结果援疆汉族失能老年人对长期照护需求低,仅14.3%为高需求水平;照护者对长期照护需求高,54.0%为高需求水平。Logistic回归分析显示,被照护失能老年人的性别、年龄、婚姻状况、失能程度和失能原因以及照护者的家庭月收入、照护时间、照护年限和健康状况是影响居家非正式照护者的主要因素。结论援疆汉族老年人长期照护需求低,照护者对长期照护需求高;影响该人群长期照护需求的因素呈多元化。

新疆哈萨克族失能老年人居家照护者的社会支持及其影响因素

目的:探讨新疆哈萨克族失能老年人居家照护者社会支持现况及其影响因素。方法:应用社会支持量表(SSRS)对315名研究对象进行调查。结果:居家照护者社会支持得分(33.24±8.97)分,三个维度中主观支持最高;年龄、家庭月收入、每日照护时间及照护负担是社会支持的影响因素;年龄≥60岁,文化程度为文盲,每日照护时间≥8h的照护者对支持的利用度最低;中度照护负担的照护者客观支持最低。结论:哈萨克族失能老年人居家照护者的社会支持较低,应开展有针对性的居家照护者支持服务。

新疆维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者照护负担干预效果

目的:探讨维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者照护负担干预后的效果。方法:从前期调研数据库中筛选出符合纳入标准的186位失能老年人居家照护者,将研究对象随机分为干预组(91人)和对照组(95人)。干预组在不同时段给予家庭访视、给予健康手册和电话随访干预措施,对照组仅给予健康手册,干预前后进行比较。结果:干预1年后,干预组居家照护者照护负担总分(22.76±6.47)低于基线水平(29.93±8.47)(P<0.05),对照组居家照护者照护负担总分(31.77±7.54)高于基线水平(29.68±7.28)(P<0.05),两组间照护负担差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭访视、健康手册和电话随访可缓解维、哈失能老年人居家照护者照护负担,改善居家照护者在照护失能老年人中的精神状况、社会生活、总体评价三个方面的体验。

维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者的照护负担与抑郁

目的探讨社会支持在居家照护者的照护负担与抑郁间的调节效应和中介效应。方法采用照护负担量表、抑郁自评量表、社会支持量表,对新疆621名维、哈失能老年人居家照护者进行调查,运用回归分析检验变量间的效应关系。结果 "照护负担×社会支持"交互作用项的回归系数β=-0.060,P<0.05;以抑郁为因变量的回归方程在引入交互作用项后新增解释量ΔR^2=0.004,P<0.05;社会支持在照护负担与抑郁间的中介效应占总效应的比例为46.22%。结论社会支持在照护者照护负担与抑郁间起调节效应和中介效应。

杭州市高龄老人居家照护者社会支持现状与影响因素分析

目的了解杭州市高龄老人居家照护者的社会支持现状和影响因素,为制定针对照护者的社区服务政策提供依据。方法采用整群抽样方法,应用自设问卷和社会支持量表,对杭州市老城区5个社区202名80岁及以上高龄老人的居家照护者进行面对面的问卷调查。结果杭州市高龄老人居家照护者的社会支持总分均值在30分以下,男性照护者的社会支持各项评分高于女性照护者,男、女照护者在社会支持利用度评分方面差异有统计学意义(P<0.05);照护者性别、年龄、文化程度、照护工作满意情况、应对老人异常情绪5个变量进入回归方程(P<0.05),男性、年龄较轻者、受教育程度高者,其社会支持情况较好;对照护工作"非常(或比较)满意"者社会支持好于"过得去"或"不满意"者;能"很好"应对老人异常情绪的照护者社会支持情况好于"一般"及"不好"者。结论杭州市高龄老人居家照护者的社会支持情况一般,支持利用度低。因此,要从照护者的角度出发,开展针对性、多层次的照护者支持服务,帮助照护者寻求和建立有效的社会支持系统,使得照护者社会支持与健康水平得以提高,进而促进居家养老模式的可持续发展与深化。

维、哈失能老年人居家照护者知识态度行为相关性

目的探讨维、哈失能老年人居家主要照护者知识态度行为相关性。方法应用问卷对621名少数民族失能老年人居家照护者进行知信行相关性研究。结果维、哈失能老年人居家照护者的知识、态度、行为两两之间存在正相关(P<0.05)。结论在提高失能老年人生活质量并对其照护者进行干预前,应注重居家主要照护者知识、态度、行为三者之间的相关性。

社区失智老人居家照护者照护能力及影响因素分析

目的:了解社区失智老人居家照护者照护能力现况,探索其影响因素。方法:于2016年3-5月在上海某社区采用非概率抽样方法选取了80名社区失智老人,应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和失智老人居家照护者照护能力调查问卷对他们进行调查。结果:80名社区失智老人居家照护者照护能力平均得分为(22.59±7.14)分,得分率为53.8%,属较低水平;多元回归分析显示,影响照护能力的因素主要包括照护者的文化程度及失智老人失智类型。结论:社区失智老人居家照护者照护能力不足,社区医护人员应根据其文化程度、照护能力及照护对象的疾病类型制定个体化、有针对性的照护技能培训方案,并对居家照护者实施照护技能的培训和护理指导,以提升其照护质量。

老年癌痛病人居家照护者癌痛管理应用程序的需求调查

[目的]了解老年癌痛病人居家照护者对癌痛管理应用程序的需求,为老年癌痛病人居家照护者智能手机癌痛管理应用程序功能设计和开发提供理论参考依据。[方法]采用自行设计的智能手机癌痛管理应用程序功能需求调查问卷,对重庆市3所三级甲等医院426名老年癌痛病人居家照护者进行调查。[结果]照护者对癌痛管理应用程序的需求得分为(4.11±0.44)分,得分较高的前3位项目分别是专家咨询[(4.35±0.41)分]、疼痛评估[(4.29±0.42)分]、用药指导[(4.25±0.41)分]。病人年龄、诊断、疼痛评分及照护者性别、职业、文化程度是智能手机癌痛管理应用程序需求的影响因素(P<0.05)。[结论]老年癌痛病人居家照护者对智能手机癌痛管理应用程序有较高的需求,应针对照护者需求进行软件设计,满足院外老年癌痛病人的照护需求。

对老年高危压疮患者居家照护者的护理干预及效果评价

目的:对老年高危压疮患者居家照护者进行护理干预,降低高危压疮居家患者的压疮发生率。方法:成立压疮管理小组,通过填写调查问卷筛选出有效的照护者及Braden评分<14分的高危压疮危险人群,经过系统化的培训、指导、随访,让照护者掌握压疮的预防护理知识。结果:观察组患者压疮发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:通过对老年高危压疮居家照护者进行护理干预可有效地降低患者压疮发生率,提高患者对护理工作的满意程度。

中重度失智老人居家照护者困扰问题及需求调研

目的:调查中重度失智老人居家照护者的困扰问题及对支持服务的需求。方法:选取12个省市的中重度失智老人居家照护者401例,采用自设中重度失智老人居家照护者困扰问题及需求调查问卷进行调查。结果:中重度失智老人安全风险问题发生前5位的是呛咳(30.2%)、跌倒(28.4%)、外跑(27.2%)、走失(19.0%)、坠床(12.2%),日常生活中沟通问题困扰最大(82.5%),精神行为中的语言非攻击行为问题困扰最大(51.9%)。照护者对支持服务内容需求前5位分别是照护者心理调适技能指导(88.5%)、精神行为应对技能指导(75.8%)、日常生活照护技能指导(73.1%)、安全风险防范技能指导(72.8%)、社区个案管理和转介服务(70.8%);照护者倾向的获取方式前5位分别是在线培训(86.5%)、在线咨询服务(86.0%)、面对面心理咨询服务(84.0%)、书面宣教资料(78.8%)、社区讲座(74.6%)。结论:失智老人居家照护者存在多元化需求,建议以照护者需求为导向,利用线上和线下多种途径,集技能指导、教育培训和直接照护服务为一体的失智老人照护支持服务体系。

新疆牧业地区女性居家照护者照护能力对居家照护质量的作用

目的分析新疆牧业地区女性居家照护者照护负担在其照护能力与居家照护质量间的中介效应,探讨女性居家照护者照护能力对居家照护质量的作用机制。方法采用照护能力量表(FCTI)、居家照护质量量表(FCCI)、照护负担量表(ZBI)对236名新疆牧业地区哈萨克族女性居家照护者进行问卷调查,运用逐步检验回归分析法探讨女性居家照护者照护负担在其照护能力与居家照护质量间的中介作用。结果女性居家照护者照护负担在照护能力与居家照护质量间起部分中介效应,中介效应回归系数显著(P<0.001),中介效应占总效应的7.70%,直接效应占92.30%。结论为提高牧区失能老年人居家照护质量,政府相关部门应重点关注照护能力较差、照护负担较重的女性居家照护者。

基于互联网技术的老年性痴呆居家照护者干预支持研究进展

分析智能监测及决策支持、互联网照护技能指导、专业人员-照护者远程联系、同伴支持、心理支持和多成分干预等各种基于互联网技术的老年性痴呆照护者干预支持的研究进展,剖析当前互联网技术运用于老年性痴呆照护者干预支持存在的问题,探寻该领域未来可进一步推进的研究方向,提出更好地发挥互联网技术运用于老年性痴呆照护者干预支持作用的建议,以充分发挥互联网干预方便、高效和覆盖面广的优势,满足老年性痴呆患者及家庭照护者的需求。

基于智能手机APP的双语互动平台在居家照护者中的应用研究

目的探讨基于智能手机APP的双语互动平台在居家照护者中的应用及实践。方法通过成立专业团队、开发工具、系统规划、系统架构和功能架构建立双语互动照护模式,并评价其实用性和便捷性。结果使用者对双语互动平台的实用性和便捷性满意度较高。结论通过建立医护与家属及外籍照顾者之间沟通的平台,其在健康照护领域中具有可行性,可提升居家照护品质。

我国癌因性疲乏患者居家照护的范围综述

目的对我国癌因性疲乏患者居家照护进行范围审查,为我国建立全面、规范化的癌因性疲乏患者居家照护提供参考。方法以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Cochrane Library、EMCARE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。检索时间为自建库起至2022年9月1日止。对纳入文献进行汇总分析。结果共纳入113篇文献,其中华东地区发表最多、随机对照试验占比最高、居家照护的实施者以多专业团队为主;通过对干预流程进行主题分析,归纳出开发远程干预平台/App、组建远程干预团队等11个主题;干预内容被归纳为日常生活、疾病相关、社会心理支持3个主题,21个亚主题;结局指标以癌因性疲乏、生命质量、焦虑抑郁、不良反应发生率为主。结论我国癌因性疲乏患者居家照护逐渐得到研究者重视、居家照护的方法较为完善、结局指标较为充分,但地域发展不均衡、多专业团队配比不足、文献报告不全,未来需要更多高质量、报告规范的研究,为进一步优化癌因性疲乏患者居家照护提供参考。

国外老年人居家照护研究的文献计量学分析

目的了解国外老年人居家照护研究的现状,探讨近年来国外老年居家照护研究的热点和发展趋势,为我国老年人居家照护提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集数据库,获取2012-2022年国外老年居家照护相关的文献,采用CiteSpace 5.8.R3对其进行可视化分析。结果最终纳入文献1419篇,2012-2018年国外老年居家照护领域发文量呈逐渐上升趋势,至2018年发文量达到峰值,2019-2022年发文量呈缓慢下降趋势。国外关于老年人居家照护的研究主要集中在美国、加拿大和瑞士,发文前3位的研究机构为卡罗林斯卡学院、奥斯陆大学和多伦多大学;国外居家照护研究重点为居家照护模式,重点关注人群为衰弱老人,常用的研究方法为随机对照试验、系统评价及调查研究。结论国外老年人居家照护研究相对成熟、平稳且研究视角较为开阔,但近几年热度有下降的趋势。研究主要集中在老年人居家照护模式、身心健康管理和多维度的健康需求3个方面,我国研究者可借鉴国际的成熟经验,并结合我国文化背景进行研究,以促进我国老年居家照护的发展。

人工智能在失能老年人居家照护中的研究进展

通过查阅大量国内外文献,着重从失能老年人的日常生活、医疗康复、心理健康3个方面总结人工智能在其居家照护中的应用现状,并探讨现存的困境和挑战,以期为我国人工智能在失能老年人居家照护方面提供参考依据。

基于互联网的多学科延续护理在慢性伤口患者居家照护中的应用价值

目的 探析慢性伤口患者在居家照护期间应用基于互联网的多学科延续护理对其生活质量、伤口愈合情况及自我管理能力的影响。方法 以2021年9月至2022年6月右江民族医学院附属医院收治的96例慢性伤口患者作为研究对象,分组方式采用随机数字表法。对照组(48例)实施传统延续护理,观察组(48例)实施基于互联网的多学科延续护理。比较2组在出院时、护理后的生活质量、伤口愈合情况及自我管理能力。结果 观察组在护理3个月后的症状生活干扰评估量表、慢性伤口患者自我管理量表各维度评分及总分均明显高于对照组(P均<0.05),护理6个月后的TIME-H伤口评估量表各维度评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05),且2组各时间点的上述量表评分均优于同组出院时(P均<0.05)。结论 将基于互联网的多学科延续护理应用于慢性伤口患者的居家照护中,可有效提高生活质量和自我管理能力,促进伤口快速愈合。

胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验的质性研究

目的:了解胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验。方法:采用目的抽样法,运用描述性现象学研究法,对2022年2月—11月郑州市某三级甲等医院小儿外科收治的11名胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法,通过Nvivo 12.0软件对资料进行整理、分析。结果:共提炼出5个主题,即疾病知识薄弱;照护技能不足;负性体验强烈;支持系统薄弱;照护需求多样。结论:胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者的疾病知识薄弱,身心压力大,照护负担重,支持系统薄弱。医护人员应实施积极有效的干预措施,满足多样化需求,减轻其照护负担,提升照护能力,进而提高患儿生活质量和照护质量。

1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力现状及影响因素分析

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM)、家庭管理方式量表收集资料,分析1型糖尿病患儿主要照顾者的居家照护能力,并采用多因素Logistic回归分析方法分析主要照顾者居家照护能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷373份,有效回收率为98.16%;373例1型糖尿病患儿主要照顾者的平均年龄为(36.46±5.43)岁,本科学历占27.34%,家庭居住在城市者占60.05%,工作时间≥8 h者占59.79%;疾病管理困难亚量表平均分为(41.65±10.72)分,疾病管理困难处于中等偏上水平,疾病照护能力亚量表平均分为(19.48±8.55)分,疾病照护能力处于中等偏上水平,家庭管理方式量表平均分为(195.34±11.43)分,家庭主要照顾者基本能够照护患儿的疾病。单因素分析结果显示,患儿年龄、病程、患儿第几孩、家庭模式、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者年龄、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入、每日陪伴患儿时间均与患儿主要照顾者的照护能力有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入是1型糖尿病患儿主要照顾者照护能力的影响因素(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿主要照顾者的照护能力处于中等偏上水平,但普遍存在负担,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、受访者文化程度、居住状况、月收入是主要照顾者照护能力的影响因素。

基于SPO模型的居家医养照护团队服务质量评价指标体系研究

目的 探索居家医养照护团队服务质量评价体系的关键内容或重要评价点,为服务质量评价的开展提供依据。方法 1)制定指标体系框架:2022年6月至2023年6月课题组在实地调研21家医养结合单位、11家社区服务中心,查阅相关政策和文献研究基础上,采用广泛应用于医疗卫生领域服务质量评价的SPO模型为理论框架,建立评价指标条目池。2)德尔菲专家咨询法:选择与本研究关系密切的相关专业(如社区健康管理、养老管理、护理管理、护理教育、基本公共卫生等)的专家,先后进行两轮德尔菲专家咨询,专家按要求对各指标进行评判并提出修改意见。根据专家咨询结果确定质量评价指标体系。结果 1)德尔菲专家咨询情况:收集两轮专家咨询的问卷,问卷有效率为100.00%;专家对全部指标的协调系数第1轮为0.436、第2轮为0.431(P<0.05)。2)质量评价体系咨询情况:第1轮、2轮咨询分别收集专家意见25条、5条,最终确定3项一级指标,18项二级指标,54项三级指标。结论 以SPO理论为基础,构建的质量评价体系客观可靠,过程科学严谨,为居家医养照护团队服务质量提供科学的评价体系,进一步促进服务质量的提升。