卒中病人居家照顾者疾病相关知识认知情况调查

[目的]了解居家照顾者卒中相关知识认知情况。[方法]采用问卷调查形式了解103名居家照顾者对卒中诱发因素、卒中发作症状、家庭急救措施的认知情况。[结果]居家照顾者对卒中诱发因素认知欠佳,尤其是对A型行为、生活压力会诱发卒中。50%以上居家照顾者对卒中发作时"说话困难""头痛难忍""突然有眩晕感"症状缺乏认知。50%以上居家照顾者对相关卒中家庭急救措施缺乏认知。不同照顾时间及工作类型的居家照顾者对卒中诱发因素及院前延误因素认知力比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]卒中病人居家照顾者对卒中诱发因素、卒中发作时症状及卒中院前家庭急救措施的认知欠佳,因此在延伸护理服务中应针对居家照顾者开展适宜有效的健康教育具有必要性。

脑卒中居家照顾者负荷干预研究进展

照顾工作给脑卒中居家照顾者带来较重的负荷。总结国内外脑卒中居家照顾者负荷水平及护理干预措施,如过电话、微信、网络等的远程干预,以家庭为基础的干预,跨学科的干预;并归纳干预介入时机,分为出院准备计划、过渡援助计划、及时支持计划,为护理人员制定措施减轻脑卒中居家照顾者负荷提供参考。

社区失智老年人居家照顾者照顾负荷及影响因素分析

目的了解社区失智老年人居家照顾者照顾负荷现况,探索其影响因素。方法应用居家照顾者负担量表(CBI)对80名社区失智老年人居家照顾者进行测评。结果 80名社区失智老年人居家照顾者照顾负荷得分为54.72±13.15,得分率57.00%。多元回归分析示,影响照顾负荷的因素包括失智老年人患病严重程度、最近一年有无意外事件及家庭人均月收入(P<0.05,P<0.01)。结论社区失智老年人居家照顾者存在一定程度的照顾负荷,需加强对社区失智老年人居家照顾者的关心,在社区开展的失智症护理干预指导及照顾者自我生活干预指导,提高其照护能力,减轻照顾负荷。

视频微课健康教育模式在压力性损伤患者居家照顾者中的应用

目的探讨视频微课健康教育模式在压力性损伤患者居家照顾者中的应用效果。方法将73例压力性损伤患者的居家照顾者随机分为对照组36名,观察组37名。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上实施视频微课健康教育。干预前后分别对两组照顾者进行压力性损伤的认知、行为及自我效能问卷调查,同时使用Braden评估量表评价两组患者压力性损伤的危险因素,采用中文版压疮愈合状态评价及分类量表(修订版)评价两组创面愈合状态。结果观察组照顾者对压力性损伤的认知和行为、自我效能显著优于对照组,患者发生压力性损伤的危险因素显著低于对照组、创面愈合状态优于对照组(均P<0.01)。结论视频微课健康教育模式可提升照顾者对压力性损伤的认知和行为水平及自我效能,降低患者发生压力性损伤的危险因素,改善患者创面的愈合状态。

脑卒中居家照顾者负荷的研究进展

对脑卒中居家照顾者负荷的研究进展进行综述,指出脑卒中患者给其照顾者带来沉重负荷,对于照顾者负荷的概念各研究者还没有形成一致的意见。评估脑卒中居家照顾者负荷的工具主要为量表,影响负荷的因素涉及照顾者、患者和社会支持3个方面。对脑卒中居家照顾者的负荷应通过提高照顾者的照护技能和为其提供情感支持等措施进行干预。

社区失智老人居家照顾者照护能力及生活质量的相关性研究

[目的]了解社区失智老人居家照顾者照护能力、生活质量现状及两者之间的相关性。[方法]应用失智老人居家照顾者照护能力问卷、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对80名社区失智老人居家照顾者进行测评。[结果]社区失智老人居家照顾者照护能力得分(22.59±7.14)分,生活质量WHOQOL-BREF得分(48.85±6.21)分,照顾者照护能力与生活质量呈正相关(r=0.452,P<0.01)。[结论]社区失智老人居家照顾者照护能力不足、生活质量较差,社区医护人员应对居家照顾者实施照护技能培训和护理指导,给予心理支持,从而提高他们的照护能力及生活质量。

脑卒中居家照顾者干预措施的研究进展

从居家照顾者的概念及一般情况、居家照顾者的负担、国外干预措施、国内干预措施方面介绍了国内外脑卒中居家照顾者干预措施研究进展。阐述了网络平台、小组健康指导、以家庭为核心的护理指导、家庭访视和电话干预相结合的方式及跨学科合作在脑卒中居家照顾者干预中的效果。

对老年痴呆患者居家照顾者护理指导后的家庭护理效果观察

目的探讨老年痴呆患者居家照顾者护理指导后的家庭护理效果。方法对照组28例,未得到健康指导,观察组28例,采用家庭照顾护理,建立老年痴呆患者个人档案,医院定期随访,从依从性、行为、安全、服药、睡眠、饮食多方面指导照顾者,纠正不良护理习惯。观察护理指导后的家庭护理效果。结果观察组和对照组比较,观察组中老年痴呆患者,生活质量较对照组患者显著高。结论在老年痴呆患者照顾者中,开展健康教育指导,可以实现提高出院居家老年痴呆患者生活质量。

社区失智老人居家照顾者照护技能培训效果研究

目的探讨对社区失智老人居家照顾者实施照护技能培训的效果。方法通过调查上海市某社区失智老人居家照顾者照护技能现状及需求,并基于循证医学与专家论证,制定"失智老人居家照顾者照护技能培训方案"。选取失智老人居家照顾者39名,按照"失智老人居家照顾者照护技能培训方案"实施为期3个月的培训。采用自行设计的失智老人居家照顾者照护技能调查问卷、世界卫生组织生活质量简表进行干预前后评估。结果干预后居家照顾者照护技能得分、生活质量得分均明显高于干预前(t=10.710,t=7.778),差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论规范化的照护技能培训,可以有效提高社区失智老人居家照顾者照护技能,提升照顾者的生活质量。

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素。[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查。问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求。[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分。主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分,照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持。应满足照顾者需求,注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务。

多媒体互动技术在基层压疮高危人群居家照顾者培训中的应用

目的探讨多媒体互动技术在基层压疮高危人群居家照顾者培训中的应用效果。方法选取80例压疮高危人群的居家照顾者为研究对象,将照顾者随机分为观察组和实验组,在给予2组照顾者常规健康教育的基础上,对实验组照顾者进行多媒体教育指导,以3个月为观察周期,观察患者压疮发生率及照顾者压疮认知水平。结果实验组发生压疮1例,占2.7%(1/37),明显低于对照组发生压疮8例,占21%(8/38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组和对照组照顾者的压疮相关知识掌握情况比较差异无统计学意义,干预3个月后,实验组照顾者对压疮相关知识掌握情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用多媒体互动技术进行健康教育可以降低压疮发生率,提高压疮高危人群的生活质量及居家照顾者的照顾水平,值得临床推广应用。

气管切开留置患者居家照顾者的压力研究分析

目的了解气管切开留置患者居家照顾者的压力现状并探讨其影响因素。方法本研究采用便利取样选取50例气管切开留置患者的居家照顾者为研究对象,参照照顾者压力量表(CSI)和照顾者负担量表(ZBI),自行设计"气管切开留置患者居家照顾者压力量表"进行问卷调查,并对影响因素进行多元逐步回归分析,分析主要照顾者的照顾压力现状及其影响因素。结果根据照顾者负担量表(ZBI)对50例气管切开留置患者的居家照顾者测评显示,100%的居家照顾者存在不同程度的照顾负担;20例气管切开留置患者的居家照顾者压力状况总分为(67.54±5.23)分;多元逐步回归分析显示气管切开留置患者居家照顾者照顾压力的影响因素有:家庭经济能力及是否还有其他人来照顾患者。结论气管切开留置患者的居家照顾者及其家庭普遍受疾病的影响,承受着不同程度的压力。其中心理维度压力最大,社交维度压力最小,压力的大小与不仅与疾病的直接后果有关,还受家庭的负担以及照顾者的应对方式、社会支持、经济因素等影响。

脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状及影响因素分析

目的探讨脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状及影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月本院收治的120例脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者的临床资料,统计脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状,设计一般基线资料调查问卷,纳入可能的影响因素,经单因素分析及多元线性回归对脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为的影响因素予以分析。结果入选的120例脑卒中压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状得分为60~93分,平均(75.63±5.01)分。经多元线性回归分析,结果显示,文化程度为高中以下、无人分担照顾任务、照顾时间≥12个月、未参加过护理培训、没有照顾过患者的经验是脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为仍需不断改善,照顾者文化程度、照顾时间、是否参考过护理培训、照顾经验及照顾分担是脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为的影响因素。

主客体互倚模型分析冠心病患者与居家照顾者相依关系对双方积极感受的影响

目的:探讨主客体互倚模型(APIM)分析冠心病患者与居家照顾者相依关系对双方积极感受的影响,为提高患者与居家照顾者双方之间的积极感受提供可靠依据。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日收治的83例冠心病患者与居家照顾者作为研究对象,采用本院自制的一般资料调查表、相依关系量表(MS)、积极感受量表(PAC)对患者、居家照顾者的一般资料、相依关系及积极感受进行调查,并建立相依关系与积极感受的APIM。结果:患者积极感受评分低于居家照顾者(P<0.05),患者相依关系与居家照顾者相依关系、积极感受呈正相关(P<0.05),患者积极感受与居家照顾者相依关系、积极感受呈正相关(P<0.05)。在主体效应方面,冠心病患者及居家照顾者的相依关系可影响双方的积极感受(P<0.05);客体效应方面,居家照顾者的相应关系可影响冠心病患者的积极感受(P<0.01)。结论:冠心病患者自身及居家照顾者所感受到的相依关系可正性影响冠心病患者积极感受,临床护理工作者应重视评估冠心病患者与居家照顾者之间的相依关系,为提高其积极感受提供可靠依据。

痴呆症患者居家照顾者需求质性研究的Meta整合

目的整合痴呆症患者居家照顾者需求的质性研究,为开展满足照顾者需求的干预研究,推动政策发展及服务改善提供可靠的依据。方法检索The Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMBase、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普数据库,自建库至2018年12月收录的关于痴呆症患者居家照顾者需求的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入19项研究,提炼出62个完整明确的结果,经过归纳组合后形成6个新的类别,得到2个整合结果:与痴呆症患者管理相关的照顾者需求;照顾者自身需求。结论需对痴呆症患者居家照顾者的实际需求,开展满足照顾者需求的干预研究,推动政策发展及服务改善。

痴呆病人居家照顾者心理灵活性现状及影响因素

目的:调查痴呆病人居家照顾者心理灵活性现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、中文版接纳与行动问卷(AAQ⁃Ⅱ)、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和附属病耻感量表(ASS)对211例痴呆症病人居家照顾者进行调查。结果:痴呆病人居家照顾者AAQ⁃Ⅱ得分为(23.57±11.25)分,痴呆病人照顾者AAQ⁃Ⅱ得分与ZBI得分、ASS得分均呈正相关(r=0.298,P<0.01;r=0.264,P<0.01)。多因素分析显示,照顾者性别和月收入、病人日常生活自理能力、照顾者ZBI得分及ASS得分是照顾者AAQ⁃Ⅱ得分的影响因素(P<0.05)。结论:痴呆照顾者心理灵活性处于中等水平,医护人员及卫生保健工作者可通过减轻照顾者照顾负担、降低附属病耻感等有效措施帮助照顾者提高心理灵活性,改善心理健康。

护士对院外带入压力性损伤居家照顾者进行健康教育的现状调查

目的了解护士对院外带入压力性损伤居家照顾者实施健康教育的现状及影响因素。方法自行设计问卷调查表对上海市嘉定区3家二级医院、9家社区医院共957名护士进行问卷调查。结果99.68%护士赞成有必要对居家照顾者进行压力性损伤防治健康教育;99.03%护士愿意为照顾者进行压力性损伤防治健康教育,并在护理工作中对此类照顾者进行健康教育;67.78%护士接受过压力性损伤防治健康教育专题培训;92.97%护士愿意接受压力性损伤防治健康教育知识专题培训。41.08%护士在选择健康教育对象时带有随意性。护士常用健康教育形式依次为口头宣教、床边技能指导、电话指导、工休会讲座;常用工具载体依次为书面文字材料、宣传手册、风险评估结果、各类说明书。影响护士对院外压力性损伤患者居家照顾者实施健康教育的前5个因素为照顾者文化水平、健康教育形式选择受限、缺乏健康教育工具载体、缺乏沟通时间、缺乏健康教育专题培训。结论护士对院外压力性损伤居家照顾者实施健康教育能力有待进一步提高,建议利用医院网络平台等提供信息化支持,多学科合作制订规范流程,建立健康教育效果评价机制等加强护士健康教育能力培训。

失能老人居家照顾者抑郁症状及其影响因素

目的了解失能老人居家照顾者的抑郁现况及其影响因素。方法采用整群随机抽样,抽取567名失能老人居家照顾者,应用一般资料问卷、流调用抑郁量表简表(CES-D 10)、领悟社会支持量表(PSSS)、照顾者负担量表(ZBI)进行面对面的问卷调查。结果失能老人居家照顾者抑郁症状的发生率为49.2%。抑郁症状的危险因素为自评健康状态一般和较差(OR=3.238、OR=4.645),照顾负担中度和重度(OR=4.924、OR=18.453),社会支持水平中等和较低(OR=3.261、OR=8.864),且女性照顾者抑郁症状发生率明显高于男性(OR=2.169)。结论失能老人居家照顾者抑郁症状发生风险较高,要重点关注女性、自评健康差、照顾负担重及社会支持水平低的照顾者。

失能老人主要居家照顾者的照顾评价、社会支持与心理健康的关系

目的探讨主要居家照顾者社会支持、照顾评价与心理健康的关系。方法利用社会支持量表、照顾评价量表和症状自评量(SCL-90)表对133名主要居家照顾者施测。结果①感情关系、每天照顾时间、自觉身体状况、医疗保险情况不同的主要居家照顾者的心理健康水平存在显著差异(t=-3.132、3.272-、4.430-、3.907,P<0.05或P<0.01),社会支持的需要程度、足够程度、照顾评价与心理健康水平相关显著(r=0.573-、0.688-、0.758,P<0.01);②自觉身体状况、社会支持的足够程度、照顾评价对心理健康水平具有良好预测能力(B eta=-0.266-、0.281-、0.507,P<0.05或P<0.01);③照顾评价在社会支持对心理健康的影响上起到了中介作用(△R2=0.132,P<0.01)。结论主要居家照顾者自觉身体状况、社会支持通过照顾评价影响心理健康,照顾评价对心理健康有直接影响作用。

院外压疮居家照顾者照顾行为及其干预研究进展

总结院外压疮照顾者照顾行为现状及护理干预措施,包括构建网络平台、面对面指导、多元性干预以及多学科合作,丰富干预内容,为照顾者制定干预措施改善照顾行为等,为降低院外压疮发生率提供参考。