居家精神分裂症患者监护人心理健康状况调查

目的探究居家精神分裂症患者监护人的心理健康状况水平及相关影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自制基本情况调查表对辖区310名居家精神分裂症患者监护人进行调查分析。结果居家精神分裂症患者监护人总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性SCL-90评分均显著高于全国常模(P<0.05)。父母的总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、偏执SCL-90评分最高(P<0.05),其他监护人焦虑、恐怖、精神病性SCL-90评分最高(P<0.05);女性监护人的强迫症状和焦虑因子评分高于男性监护人(P<0.05);60岁及以上监护人的总均分及各因子SCL-90评分均显著高于60岁以下监护人(P<0.05);初中以下监护人的总均分、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性SCL-90评分均显著高于初中及以上监护人(P<0.05);农村监护人的躯体化因子评分显著高于城市监护人(P<0.05),城市监护人的精神病性因子评分显著高于农村监护人(P<0.05)。结论居家精神分裂症患者监护人普遍存在不同程度的心理健康问题,要重视监护人的心理健康状况,及时采取针对性的心理干预。

上海市金山区居家精神分裂症患者精神症状现况及其影响因素分析

【目的】分析居家精神分裂症患者精神症状现况及相关影响因素,为帮助患者实现更好的居家康复提供参考。【方法】整群抽取上海市金山区朱泾社区在册管理的371名居家精神分裂症患者,开展随访调查,掌握患者的一般人口学资料、家庭情况、病情现状及治疗情况等。对影响患者精神症状的各因素采用单因素和多因素logistic回归分析。【结果】371名患者均完成随访调查,精神症状阳性患者121例(阳性率32.61%);单因素分析结果显示:经济情况、病程(年)、危险行为等级、自知力、住院情况以及参加工作情况比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、家族史、残疾鉴定、监护情况、服药依从性、免费服药比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示:自知力完全(OR=0.488,95%CI:0.284~0.838)、参加工作(OR=0.469,95%CI:0.257~0.857)为保护因素(P<0.05)。【结论】加强居家精神分裂症患者服务管理,完善定期随访和看护机制,对有精神症状阳性的患者积极动员送院规范治疗。提高患者的自知力,帮助患者提高劳动工作能力,对于预防控制居家精神分裂症患者的精神症状、提高其生活质量具有重要的临床和社会意义。

居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的分析居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素,为提高精神分裂症患者服药依从性提供参考。方法于2018年11月采用整群随机抽样方法抽取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心管理的居家精神分裂症患者或家属进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、家庭情况、病情特点及治疗情况等,采用Logistic回归模型分析影响患者或家属服药依从性的因素。结果调查371例居家精神分裂症患者,其中男性165例,占44.47%;女性206例,占55.53%。服药依从者208例,占56.06%;服药不依从者163例,占43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,鉴定残疾(OR=2.815,95%CI:1.596~4.964)、自知力完全(OR=5.294,95%CI:2.817~9.948)、住过院(OR=2.574,95%CI:1.182~5.606)是服药依从性的促进因素;以第一代抗精神病药物为参照,第二代抗精神病药物(OR=3.275,95%CI:1.831~5.858)是服药依从性的促进因素,其他药物(安定)(OR=0.039,95%CI:0.039~0.931)是服药依从性的阻碍因素;年龄60岁及以上(OR=0.052,95%CI:0.006~0.487)、参加工作(OR=0.445,95%CI:0.229~0.866)是服药依从性的阻碍因素。结论年龄、鉴定残疾、自知力、住院情况、药物类型和参加工作是居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素。